Противоэпидемические мероприятия проводятся по санитарным правилам СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. Если очаг инфекции зарегистрирован в ДДУ или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекционной болезнью и не привитые против нее.
МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ИСТОЧНИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ
При выявлении больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания, мед. работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного.
На каждого больного корью, в том числе выявленного активно, или краснухой, заполняется карта эпидемиологического расследования в соответствии с формами, приведенными в приложениях № 1 и 2 к настоящим санитарным правилам, с указанием эпидемического номера случая. Заполненные карты эпидемиологического расследования случаев кори и краснухи, в том числе в случае отмены указанных диагнозов, на электронных и бумажных носителях направляются в Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой в установленном порядке.
Источники инфекции – больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) подлежат госпитализации в случаях:
- тяжелого клинического течения заболевания;
- независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
Период госпитализации больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи при кори, не менее 7 дней с момента появления сыпи при краснухе и не менее 9 дней при эпидпаротите.
Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы, считается источником инфекции в течение 12 месяцев с момента рождения.
Больные корью, краснухой или эпидпаротитом подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза.
МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ КОНТАКТНЫХ
При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции:
- определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание);
- очерчивают круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори или краснухи, или эпид. паротита;
- осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
В очагах инфекции в ДДУ и школах медсестрами или врачами данных учреждений ежедневно проводятся осмотры контактных детей.
При наличии среди контактных непривитых (или однократно привитых) и не болевших устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания в очаге.
С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания в очаге проводится вакцинация (ревакцинация) следующим категориям лиц в возрасте до 25 лет из числа общавшихся с больными:
- не болевшим ранее и не привитым против нее;
- не болевшим ранее и однократно привитым против нее (если с момента прививки прошло не менее 6 месяцев);
- лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом;
- лицам, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах.
Прививки указанным категориям лиц проводятся:
- в очагах кори не позднее 72 часов с момента выявления больного;
- в очагах краснухи только выявленным серонегативным лицам не позднее 72 часов с момента выявления больного;
- в очагах эпидпаротита не позднее 7 дня с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, общавшимся с больным корью или эпидпаротитом и имеющим медицинские отводы от профпрививок или не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин не позднее 5 дня с момента контакта с больным.
Беременные, находившиеся в очагах краснушной инфекции подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию. Забор проб крови у беременных проводят одновременно с забором крови у первого больного в очаге.