Гипнотические пробы
Они помогают ориентировочно представить возможную степень гипнотического взаимодействия с пациентом.
Опускание руки (самая надежная проба). Представляем её, как пробу на воображение: «Руки вытянуть вперёд. Вообразите, что в правую руку вы берете ведро в котором помещается 10 л. воды. Я начинаю лить воду в пустое ведро, струя воды звеня ударяет по дну: 1л, 2л, 3л…. Ведро всё полнее, всё тяжелее… 5л,7л, 9л. Ведро почти полное и очень тяжелое. Оно всё сильнее и сильнее оттягивает вашу руку. Под его тяжестью рука опускается ниже и ниже…».
• Раскачивания при закрытых глазах
Клиент ставит ноги вместе. Площадь опоры маленькая – возникают естественные покачивания. Даётся команда раскачиваться «вперед-назад». При этом стоящий рядом терапевт слегка подталкивает в нужном направлении, одновременно страхуя от возможного падения. Терапевт должен раскачиваться сам. Когда он говорит: «Наклон вперёд» – отклоняет свою голову назад, когда говорит «наклон назад» - отклоняет голову вперед. После нескольких повторов «вперед-назад», продолжает давать команды без подталкиваний, в том числе, предлагает вместо очередного движения вперед снова совершить наклон назад, а потом наоборот.
• Проба с руками в замок
Руки сжаты в замок. Ваши пальцы – это стальные стержни, и они погружаются в бетон, который схватывает их. Схватывает всё сильнее и сильнее. Схватывает настолько сильно, что невозможно разнять руки. Попробуйте, попытайтесь – вы не сможете разнять свои руки.
Вариант теста «Сковывание рук»:
Предлагают сцепить пальцы рук в замок. Дают внушения, что руки застряли, пальцы крепко-накрепко сцепились, склеились… И далее: «Чем сильнее вы пытаетесь расцепить руки, тем они плотнее сцепляются (тем труднее это будет сделать ) ».
«Всего через мгновение, когда я попрошу вас разъединить руки и опустить их на колени, вы сможете сделать это абсолютно легко и без усилий… Теперь начинайте, разъедините руки и позвольте им медленно опуститься на колени».
В этом мини-тесте существует игра слов. Обратите внимание на разницу между попыткой и действием.
Метод схождения рук. Сядьте удобно. Здесь важно правильное положение рук: плечи прижаты к туловищу, руки согнуты в локтях, предплечья вытянуты вперед, ладони раскрыты параллельно друг другу. Сосредоточьтесь на ощущениях в ладонях и представьте себе, что в пространстве между ними что-то есть — может быть, магнитное поле или биополе… Представьте, что пространство между ладонями может менять свойства — оно может стать более плотным или более рыхлым... И в зависимости от этого поле между ладонями может раздвигать руки или притягивать их... И если руки начинают притягиваться, представьте, что между ладонями находится шарик, начиненный энергией... И вы можете придать ему более компактный размер, когда ваши руки мало помалу сближаются... бессознательными движениями... И тогда энергии между вашими ладонями становится все больше и больше... Вы можете даже увидеть ее свечение... И ваши руки сближаются все больше и больше… и по мере того, как они сближаются… вы погружаетесь в царство покоя и отдыха…
ТЕСТ ЭЛМАНА (Модификация)
Поднимите указательный палец правой руки, как я показываю (указываем вверх)... И я хочу, чтобы вы подумали о том, что когда я досчитаю от одного до трех вы не сможете согнуть ваш палец — он останется настолько твёрдым, что он не станет сгибаться... Независимо от того, как сильно вы будете хотеть согнуть его, палец останется полностью твердым и неподвижным. А теперь посмотрите на палец... один... сделайте его жёстким... два... сделайте его абсолютно жестким, он действительно жесткий... три... он уже настолько жесткий и твердый, что уже не станет сгибаться, как бы вы не старались… Он просто не будет сгибаться... И теперь... вы обнаруживаете, что не можете согнуть его, и чем больше вы пытаетесь согнуть его, тем более твёрдым он становится.
А сейчас посмотрите сюда... когда мой палец сгибается, ваши пальцы также сгибаются, и когда ваш палец коснётся вашего сустава или вашего большого пальца, то ваши глаза закроются, и вы не будете в состоянии открыть их... именно так и происходит... и когда ваш палец расслабляется, вы погружаетесь в очень приятное состояние релаксации, погружаетесь всё глубже и глубже…
• Три основных подхода к гипнозу
3.Кооперативный подход исходит из того, что восприимчивость к гипнозу складывается из уровня мотивации, заинтересованности в терапии клиента, гибкости и отзывчивости гипнотерапевта и степени раппорта, достигнутого между гипнотерапевтом и клиентом. Подход требует адаптивных команд, а не стандартизированных, т.е. гипнотизёр сначала следует за поведением клиента и лишь потом, присоединившись, начинает им руководить, т.е. начинает ведение. При этом сам путь к трансу уникален для каждого субъекта.
Разное отношение подходов к понятию сопротивления, когда субъект не впадает а транс.
• Авторитарный подход – это сопротивление внушениям.
• Стандартизированный подход – клиент невоспиимчив к внушениям, негипнабелен.
• Кооперативный подход – исходит из того, что стратегии наведения неадекватны клиенту, требуется что-то другое.
Эриксон снял одну из традиционных проблем гипноза - проблема гипнабельности. В работах по гипнозу часто указывают, что не менее 20 % людей негипнабельны. Что это значит? Что они не могут входить в транс? Все могут входить в транс, но многим не подходит шаблонная процедура наведения транса в классическом гипнозе. Для них нужно подобрать такой способ, который позволит им войти в транс в соответствии с их индивидуальными особенностями.
Э. Росси писал: «Когда я наблюдал за работой Милтона Эриксона, мне иногда казалось, что я наблюдаю за работой интеллигентного взломщика. Он пробует одну отмычку, другую, третью - пока не находит ту, которая подходит».
Правильнее было бы говорить о двух подходах к гипнозу, которые различаются между собой. Для традиционного гипноза характерен авторитарный подход. Эриксоновский подход к гипнозу - пермиссивный, то есть разрешающий.
Одно из центральных понятий эриксоновского гипноза – присоединение (подстройка). Можно присоединяться к позе, жестам, мимике, речи.
Язык - общее наше достояние, а речь глубоко индивидуальна. Можно присоединяться к синтаксису, ключевым словам, которыми пациент описывает проблему или свое состояние. Надо уметь слушать речь и возращать её. Это позволяет попасть во внутреннее пространство пациента. Дыхание – момент глубинного присоединения. Дыхание – это то, с чего начинает функционировать человек во внешнем мире сразу после рождения. При индукции транса произносим слова на выдохе пациента. Для этого следим за движениями грудной клетки, плеч, живота.
Может быть эмоциональное присоединение и присоединение к ценностям человека. Если человек религиозен, надо уважительно к этому относиться и уметь присоединяться к его духовным ценностям.
Смысловая подстройка. Например, пациент говорит: «Сегодня птички так нежно поют». Терапевт, присоединяясь к нему: «Да! И солнышко так ярко светит».
Хорошо присоединившись, попав во внутреннее пространство пациента можно, метафорически говоря, переставлять внутреннее убранство комнаты, наводить в ней порядок, ничего не внося и не вынося из неё.
ПРИСОЕДИНЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ
Утверждение Х - утверждение присоединения. Это абсолютно истинное утверждение о видимых поведенческих реакциях клиента. Утверждение Y - утверждение ведения, которое приводит к возникновению у клиента транса.
Пример: 1. Вы сидите в этом кресле (утверждение присоединения).
2. И вы смотрите на меня (утвержд. присоединения).
3. И вы легко дышите (утвержд. присоединения).
4. И слышите мой голос (утвержд. присоединения).
5. И вы можете начать расслабляться (утверждение ведения).
СОСТАВЛЕНИЕ СПИСКА СЛОВ, ОПИСЫВАЮЩИХ СОСТОЯНИЕ РАССЛАБЛЕНИЯ И ПОКОЯ
Назовите слова, с помощью которых вы могли бы описать ваши чувства в наиболее комфортных ситуациях. Например:
• спокойствие
• удобство
• мирный
• расслабленный
• безопасность
• комфорт и т. п.
Упражнение (в тройках)
1. Клиент сидит в специальной позе - обе ноги стоят на полу, не скрещиваясь, руки лежат на коленях.
2. Терапевт просит клиента составить список из шести слов, которые ассоциируются у него с ситуацией спокойствия, безопасности, расслабления. Терапевт должен запомнить эти слова.
3. Режиссер стоит за спиной клиента и начинает присоединяться к его дыханию, двигая ему в такт рукой.
4. Терапевт должен: а) глубоко вздохнуть и сосредоточиться на своих внутренних ощущениях, почувствовать, как спина касается спинки стула. б) затем он должен посмотреть на клиента и начать присоединяться к его дыханию (движения руки режиссера помогают ему).
4. в) после того, как присоединение произошло, терапевт должен начать произносить на выдохе те слова, которые в начале упражнения ему предъявил клиент.
г) Клиент закрывает глаза, если чувствует себя при этом спокойно, чтобы лучше почувствовать и оценить влияние, которое эти слова оказывают на его ощущения.
д) Терапевт просто произносит на выдохе (слегка нараспев) слова из списка - сначала в предложенном порядке, а затем в произвольном.
5. Через 6-7 минут клиент открывает глаза. Участники меняются ролями.
Важнейшее понятие эриксоновского гипноза - транс. Некоторые специалисты различают понятия транс и гипноз: транс рассматривают как состояние, а гипноз - как процесс, помогающий войти в это состояние. Но практически можно использовать термины «транс» и «гипноз» как синонимы.
Транс отличается от обычного состояния сознания тем, куда направлено внимание. Транс - это внутренний фокус внимания. Транс – это состояние сфокусированного внимания и измененного осознания окружающего. Внимание похоже на луч прожектора. Если оно направлено наружу, на внешний мир - это обычное состояние сознания. Если его направить внутрь – получаем транс.
Выделяют 3 вида гипнотического транса:
1) повседневный (бытовой) транс - мечтательность, натуралистический транс, транс водителя и т. п.
Когда мы погружены в свои проблемы, постоянно о них думаем, устанавливаются совершенно особые отношения между телом и душой. Люди уходят в ментальное функционирование и перестают замечать свое тело. Они погружены внутрь себя и часто мало обращают внимание на то, что вокруг происходит. Это своего рода негативный бытовой транс. При длительных негативных бытовых трансах тело начинает скучать по своему хозяину, который функционирует преимущественно на ментальном уровне. И могут появиться психосоматические симптомы, которые вынуждают человека обратить внимание на собственное тело.
2) углубленный транс – намеренное усиление и удлинение естественного феномена транса с помощью другого человека, что происходит в гипнозе.
3) сомнамбулический транс – глубокий транс при котором человек выглядит как человек вне транса, но чаще как сомнамбула (лунатик).
ТРИ ВОЛШЕБНЫХ ВОПРОСА 1) О чем вы сейчас думаете? 2) Что вы сейчас ощущаете? Что вы ощущаете в этом положении тела, в этой позе, в которой вы сидите? Ощущаете разные части своего тела? Можете почувствовать свои руки? Свою спину? Своё лицо? Можете чувствовать температуру кожи на лице? Чувствует свои уши? Можете ощутить, что у вас есть волосы на голове? Встать и сесть и определить, что изменилось в ощущениях. Поменялись ли ощущения в каких то частях тела? Еще раз встать и проанализировать, что меняется в теле, когда вы стоите? А потом сесть и сказать изменились ли ощущения в руках, спине, ногах, когда вы сели? Еще раз встать и сесть и учесть все (встаем вместе с клиентом). Можете вы сейчас ощутить все свое тело целиком? 3) Чего бы вам сейчас хотелось? – ресурсный транс.
Транс - это не потеря сознания, не утрата контроля. Транс - это такой способ психического функционирования, при котором задействованы и сознательный, и бессознательный уровни. Это опосредующее звено между двумя типами психического функционирования. Эриксон утверждал: «Сам факт транса терапевтичен». Потому что в трансе возможно психическое переструктурирование, невозможное в обычном состоянии сознания. Это значит, что если мы помогаем человеку войти в транс (или он сам входит в транс, занимаясь самогипнозом) и побыть в нем, то это уже полезно, поскольку открывается возможность спонтанного психического переструктурирования.
Пребывание в трансовом состоянии благотворно: оно позволяет воспользоваться ресурсами бессознательного, позволяет ему включиться в работу и помогать в достижении наших целей. Когда мы бьемся над решением какой-то задачи, не можем ее решить и откладываем ее в сторону, а затем вдруг решение всплывает как бы само собой, - это работа нашего бессознательного. Но спонтанного переструктурирования часто не хватает, поэтому мы осуществляем в трансе терапевтическую работу.
ПРИЗНАКИ ТРАНСА
Релаксация – снижение мышечного тонуса, расслабление. За счет снижения мышечного тонуса человек, сидящий в кресле, обмякает, как будто «тает» в кресле, что заметно по его позе и осанке.
Вегетативные реакции – изменение цвета лица и других кожных покровов, температуры тела, частоты сердечных сокращений, АД.
Затруднение говорения. Возникают задержки ответа во времени, речь становится менее внятной, в отдельных случаях произнесение слов невозможно без специального внушения.
Искажение телесных ощущений - нарушение схемы тела, ощущения тяжести или лёгкости в различных частях тела и т. п.
Непроизвольные движения – подрагиваниепальцев рук, мелкие подрагивания (фасилятация) век, общее вздрагивание, реже спонтанно возникающие раскачивания тела, вращение головы, плавающие движения рук.
Непроизвольное поведение – плач, смех, иногда сглатывание.
Изменение характера движения глаз и другие глазные признаки – при индукции транса замедление движений глаз и их остановка, внутри транса появление «плавающих» движений глазных яблок, расширение зрачков и редкое мигание, увлажнение (при открытых глазах), субъективно проявляется возникновением феномена «туннельного зрения».
Искажение телесных ощущений – нарушение схемы тела, ощущения тяжести или лёгкости в различных частях тела и т. п.
Изменение рефлексов – снижение глотательного, корнеального рефлексов, замедление и углубление дыхания.
Колебания сознания – изменения или потеря чувства реальности, повышение восприятия внутренних процессов, спонтанные или индуцированные вспышки образов.
Искажение течения времени в трансе.