Мобилизующие внушения – мобилизирующие бессознательное вне определённых рамок: «Ваше бессознательное разместит всё… по своим местам… выберет всё необходимое, самое важное…». Работают пауза и акцент.
Ограниченное открытое внушение – предлагает некий выбор без конкретизации: «Вы можете учиться…разными способами»; «есть разные способы работы в трансе,… может быть один из них покажется вам особенно привлекательным…».
Внушение, покрывающее все возможности класса– предоставляет все реально возможные выборы: «И я не знаю какой именно способ выберет ваше бессознательное, чтобы привести к снижению веса: может быть вам просто перестанут нравиться сладости, мучные изделия и жирная пища, а может быть вам покажется привлекательной «кремлёвская» диета, возможно, вы выберете более активный образ жизни с посещением бассейна и спортзала, либо вы остановитесь на приёме каких то препаратов для похудания… Одно я знаю точно – ваше бессознательное найдёт самый подходящий для вас способ решения проблемы веса».
В рамках эриксоновского подхода можно провести как достаточно формальный сеанс – с четко маркированной индукцией транса, терапевтической фазой и завершением, так и более «натуралистический», в котором короткие моменты транса спонтанно возникают по ходу общения. Коммуникативные техники эриксоновского гипноза способствуют развитию трансовых состояний в ходе беседы, а также позволяют распознавать и использовать минимальный транс, который естественным образом может возникать при общении.
Видимо было бы правильнее говорить об эриксоновском подходе к гипнозу, который характеризуют недирективность и разрешительный стиль, сотрудничество психотерапевта и пациента, акцент на косвенных методах воздействия. Ведь независимо от того достигнуто ли гипнотическое состояние с использованием заклинаний и шаманского бубна, месмеровских пассов, либо эриксоновских методов наведения, природа гипнотического транса едина. Фактически, Эриксон и его ученики разработали обширный инструментарий, включающий множество оригинальных техник погружения в транс и его использования в лечебных целях, чем, несомненно, обогатили мировую гипнологию.
Эриксоновский метод отнюдь не исчерпывается применением гипноза. Используются косвенные суггестии в бодрствующем состоянии, оформленные в виде, историй, притч, анекдотов и других метафорических посланий, обеспечивающих многоуровневую коммуникацию. Пациенты получают специальные домашние задания, которые способствуют решению их проблем. При этом применяются прямые либо непрямые предписания поведения, а при работе с сопротивлением - парадоксальные приемы.
Эриксоновский гипноз относится к поддерживающим видам психотерапии и он не ориентирован на выяснение скрытых мотивов или глубокие личностные изменения. Метод прагматично сфокусирован на преодолении актуальных жизненных проблем клиентов, а также устранении болезненной симптоматики. Поэтому терапия носит краткосрочный характер, в среднем составляя не более 10-12 сессий. Данный подход может быть использован вновь, если пациенты впоследствии обращаются к психотерапевту для работы над другими проблемами.
ПОКАЗАНИЯ клинические: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, психогенные сексуальные дисфункции, зависимость от ПАВ, расстройства привычек и влечений; расстройства личности; психосоматические заболевания; шизофрения без активной психопродукции с преобладанием дефицитарной симптоматики; депрессии, связанные со стрессом и хронические расстройства настроения; расстройства сна и приема пищи.
Консультативные: проблемы межличностных отношений, включая созависимости; наличие глубоких внутренних противоречий; переживание вины, утраты; низкая самооценка; мотивация к деятельности; повышение креативности; стресс-менеджмент и т. п.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - абсолютных нет. Методика экологична и способна работать даже если другие виды психотерапии противопоказаны.
Относительные противопоказания определяются состоянием клиента и навыками гипнотерапевта. К ним относятся:
Прием транквилизаторов и барбитуратов, облегчая погружение в транс, уменьшает эффективность глубокой работы и затрудняет психофизиологические изменения.
Острые психотические состояния с активной психопродукцией (начало приступа шизофрении). Диссоциация в трансе способна усилить расщепление психики и галлюцинаторно-бредовые переживания.
Прием наркотических средств ускоряет движение к трансу, но делает его малоуправляемым. Этот эффект особенно характерен для галлюциногенов. Следует различать транс на фоне употребления ПАВ и методику наркопсихотерапии;
Беременность при угрозе прерывания и токсикозах. Следует с осторожностью проводить гипнотерапию у пациенток в первом триместре беременности. Нежелательным эффектом гипнотерапии в данном случае будут являться мышечная релаксация, а также возможность ассоциации с травматическими переживаниями прошлого, что сопровождается сдвигом уровня гормонов и биологически активных веществ в крови.
Эпилепсия. Сам гипноз не вызывает приступа эпилепсии, но его могут спровоцировать некоторые раздражители, иногда применяющиеся для наведения транса, например: мигающие лампы. Кроме этого, пациент не гарантирован в ходе гипнотерапии от сильных эмоций, которые также способны стимулировать эпилептический припадок.
Опыт психотерапевта помогает ему проводить гипнотерапию в ситуациях, связанных с относительными противопоказаниями.
"ТАЙНА ГОРЫСКВО"
Один из знаменитых приемов Эриксона состоял в частом использовании заданий. Почти каждый его ученик в свое время получил задание взобраться на гору Скво, неподалеку от дома Эриксона, чтобы извлечь из этого опыта важный урок. И ученики действительно возвращались к Эриксону, поняв что-то очень важное для себя. Эффективность такого рода заданий кажется совершенно непонятной и заставляет нас воспринимать Эриксона как чудодея и провидца.
Эффективность неопределённых заданий обусловлена тем, что люди, находящиеся в трудной проблемной ситуации, стремятся придать смысл почти любому заданию. И вне зависимости от того, какой именно смысл они в этом находили, Эриксон всегда отвечал им: "Это верно, и помните это" (или что-то подобное).