Ситуационная задача № 1(23)
Больной 32 лет обратился с жалобами на болезненность в зубе при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. Температура тела 36,9°С.
При осмотре полости рта слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции 25 зуба слегка отечна, имеется свищевое отверстие со скудным гнойным отделяемым. На внутриротовой рентгенограмме обнаруживается очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами до 0,6 см в диаметре.
I.2; II.1; III.2; IV.1; V.1; VI.3; VII. 3; VIII.2,3; IX.1,3; X.1,3; XI. 1,4,5; XII. 1,4,5.
Ситуационная задача № 2(1)
Больной 25 лет, предъявляет жалобы на постоянные боли в области удаленного 37 зуба, иррадиирущие в ухо, висок, повышение температуры тела до 37,7°С. Из анамнеза известно, что зуб был удален три дня назад, удаление было сложным.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,7°С. Лунка 37 зуба выполнена грязно-серым налетом, стенки лунки частично обнажены. Слизистая оболочка вокруг лунки отечна, гиперемирована. Изо рта зловонный запах.
I.1; II.1; III.3; IV.2; V.1,2,3; VI.1,3,4,5; VII.1,3,4,5; VIII.2,4; IX.1,2; X.воспалительный; XI.1,5,3,2,4.
Ситуационная задача № 3(10)
Больной 28 лет обратился с жалобами на боли, припухлость мягких тканей в области верхней челюсти справа, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела.Болен в течение 4-х дней.
В преддверии полости рта наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки альвеолярного отростка в проекции 15, 16, 17 зубов. Переходная складка в этом месте уплощена, сглажена, пальпируется болезненный инфильтрат. 16 зуб под пломбой, перкуссия его слабоболезненна.
На внутриротовой рентгенограмме в проекции верхушки медиально-щечного корня 16 зуба отмечается очаг разрежения костной ткани до 5 мм в диаметре.
I.2; II.2; III.небный абсцесс; IV.2; V.1; VI.2; VII.2; VIII.2; IX.2; X.1; XI.2; XII.2,3,5; XIII.1,3,4,5; XIV.1,3,5.
Ситуационная задача №4(11)
Больной 40 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39°С, озноб, наличие припухлости мягких тканей лица слева, разлитые постоянные боли в левой половине нижней челюсти, онемение нижней губы слева. Из анамнеза известно, что сначала болел 36 зуб, за медицинской помощью не обращался, в последующем в связи с ухудшением общего состояния обратился к хирургу-стоматологу.
На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции определяется разрежение костной ткани в области верхушек корней 36 зуба с нечеткими контурами диаметром 6 мм.
I.2; II.3; III.4; IV.3; V.2; VI.1; VII.1; VIII.3; IX.3; X.1,2,4; XI.1,2,4; XII.1,2,3,4,6.
Ситуационная задача №5(12)
Больной 40 лет, предъявляет жалобы на наличие свищевого хода в левой поднижнечелюстной области со скудным гнойным отделяемым. Из анамнеза известно, что месяц назад больной лечился в поликлинике по поводу острого одонтогенного воспалительного процесса от 36 зуба.
На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции в области альвеолярного отростка определяется очаг разрежения костной ткани неправильной формы, в центральной части его просматривается более интенсивная тень размером 0,5 х 0,4 см.
I.1; II.1; III.2; IV.1; V.3; VI.2; VII.1,3; VIII.1,2; IX.3,6; X.3,4,5; XI.1,3,4; XII.1,2,3,4,5.
Ситуационная задача №6(13)
Больной 22 лет, предъявляет жалобы на ограниченное открывание рта, боли в области третьего нижнего левого моляра, отек левой щеки, повышение температуры тела до 37,8°С.
Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека левой щечной области, рот открывается до 1,5 см, у 38 зуба видны медиальные бугры, дистальные бугры покрыты отечным гиперемированным «капюшоном» слизистой оболочки, пальпация капюшона болезненна, из-под него выделяется гной, на рентгенограмме – изменений со стороны костной ткани вокруг 38 зуба не выявлено. Зуб расположен правильно, места для прорезывания достаточно.
I.1; II.3; III.1; IV.2; V.1; VI.2; VII.1,2; VIII.1,3,4; IX.1,2; X.1,3,4; XI.коронку зуба; XII.1,2,3,4.
Ситуационная задача №7(14)
Больной 37 лет, предъявляет жалобы на боли, припухлость и покраснение тканей под нижней челюстью слева, повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза известно, что заболевание связано с 36 зубом, который был лечен в поликлинике по поводу обострения хронического периодонтита.
Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в левой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, при пальпации определяется болезненный инфильтрат размерами 5х6 см в поднижнечелюстном треугольнике. В полости рта 36 зуб под пломбой, перкуссия его болезненна.
I.2; II.1; III.1; IV.2; V.2; VI.2; VII.1; VIII.3; IX.2; X.3; XI.1,2,3,4.
Ситуационная задача №8 (15)
Машиной скорой помощи доставлена больная с жалобами на общую слабость, головную боль, ограничение открывание рта, отек век левого глаза, температура тела 38,5°С. Из анамнеза установлено, что 3 дня назад заболел 28 зуб. За медицинской помощью больная обратилась через сутки, когда почувствовала ухудшение общего состояния, сильную головную боль, повышение температуры.
I.3; II.1; III.1; IV.1; V.2,3; VI.1,3; VII.1,2,3; VIII.4; IX.1.а,б,в;2.а,г,д; X.1.а,б,в;2.в,г.