Промежуточная аттестация в форме экзамена
по МДК
МДК 02.04. Педиатрия
2 курс 4 семестр
специальность 31.02.02. Акушерское дело
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________________Е.С. Новик
«_________» ___________201 _____
БИЛЕТ № 1
Задача:
Участковая медицинская сестра получила сведения, что на территории обслуживания участка проживает семья с грудным ребенком, возможно, беженцы. Мать с ребенком приглашена на прием.
На приеме: ребенку 6 месяцев, медицинская карта отсутствует. Со слов матери, ребенок родился от седьмой беременности, третьих родов. Масса при рождении 3 кг. На грудном вскармливании до 1,5 месяцев. В настоящее время кормят коровьим молоком.
При объективном обследовании: кожные покровы бледные. Подкожно-жировой слой истончен на груди, животе, конечностях. Тургор мягких тканей и эластичность кожи снижены. Масса тела 5800, рост – 66 см, окружность груди – 42 см, окружность головы – 41 см. Большой родничок – 2 х 2 см. В ответ на разговор проявляет радость улыбкой, смеется, реагирует на свое имя, гулит. Двигательная активность снижена, не пытается садится, не переворачивается. В положении на животе хорошо удерживает головку, есть упор ног. Пытается захватить игрушку, но не удерживает ее. Стул, со слов матери, 3-5 раз в сутки, часто с зеленью и слизью.
Задания:
1. Определите степень дефицита массы. Какова причина данного состояния?
2. Составьте план ухода и лечения ребенка.
3. Оцените физическое развитие ребенка по центильным таблицам.
2. Методика сбора мочи для общего анализа и мочи по Нечипоренко.
Министерство здравоохранения Хабаровского края
Краевое государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«ХАБАРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Промежуточная аттестация в форме экзамена
по МДК
МДК 02.04. Педиатрия
2 курс 4 семестр
специальность 31.02.02. Акушерское дело
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________________Е.С. Новик
«_________» ___________201 _____
БИЛЕТ № 2
Задача:
Мальчик 11 месяцев, жалобы матери на появление у ребенка судорог с потерей сознания. 3 часа назад при плаче внезапно появились судороги лица, потом распространились на туловище и конечности, ребенок стал синеть. Мать поднесла ребенка к открытой форточке, он сделал вдох, цианоз и судороги прошли через 2 минуты. Через 2 часа судороги возобновились и были более продолжительными, доступ свежего воздуха облегчения не принес.
Из анамнеза известно, что мальчик родился от нормальных срочных родов с массой 3200. Ранний неонатальный период протекал без особенностей. До 1 месяца ребенок находился на естественном вскармливании, с 1 месяца, в связи с гипогалактией, переведен на смешанное вскармливание. Получал неадаптированные молочные смеси, а с 3-х месяцев цельное коровье молоко, с 4 месяцев мама стала давать ребенку манную кашу, в 5 месяцев - овощное пюре, в 8 месяцев - мясной фарш 2 раза в неделю. Пища в основном состояла из молока, каш, печенья и сухариков.
Профилактику рахита не получал, в 3 месяца перенес ОРВИ, в 5 месяцев пневмонию. Всю зиму не гулял, с марта мама стала выносить ребенка на улицу, т.к. стало тепло. В мае появились судороги.
Задания:
1. С чем, на Ваш взгляд, связаны изменения с ребенком, произошедшие в процедурном кабинете? Какова их причина.
2. Окажите неотложную помощь.
3. Составьте план вмешательства для организации дальнейшего ухода за ребенком и его лечения.
2.Техника постановки согревающего компресса на ухо.
Министерство здравоохранения Хабаровского края
Краевое государственное бюджетное
Профессиональное образовательное учреждение
«ХАБАРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Промежуточная аттестация в форме экзамена
по МДК
МДК 02.04. Педиатрия
2 курс 4 семестр
специальность 31.02.02. Акушерское дело
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________________Е.С. Новик
«_________» ___________201 _____
БИЛЕТ№3
Задача:
Саша К. 8 мес., родился в срок, с массой 3.700. Период новорожденности протекал гладко. Вскармливание грудью беспорядочное, с трех месяцев без совета врача введена манная каша. В возрасте 6 мес. отнят от груди. Кормят ребенка 5 раз, получает супы, манную кашу, цельное коровье молоко. Витамин «Д» не получал.
При осмотре: мальчик вялый, резкая потливость, раздражительный, капризный. Вес 9 кг, температура тела 36,40. Голова квадратной формы, облысение затылка. Зубов нет. Развернута нижняя апертура грудной клетки. Хорошо выражены «рахитические четки», «рахитические браслетки». Живот трехдольчатый, разболтанность суставов.
В крови: гемоглобин – 102 г/л, эр – 3,9 х 10 12/л; P – 0,68 ммоль/л; Ca – 2,1 ммоль/л
Задания:
1. Симптомы какого заболевания выявлены у ребенка? Каковы тяжесть, течение и период заболевания? Сопутствующее заболевание.
2. Составьте план ухода и лечения.
2. Техника подмывания детей грудного возраста.
Министерство здравоохранения Хабаровского края
Краевое государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«ХАБАРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Промежуточная аттестация в форме экзамена
по МДК
МДК 02.04. Педиатрия
2 курс 4 семестр
специальность 31.02.02. Акушерское дело
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________________Е.С. Новик
«_________» ___________201 _____
БИЛЕТ № 4
Задача:
Алеша С, 5 мес., от I беременности, нормальных срочных родов. Масса при рождении 3.800. Настоящая масса – 7.900. До двух месяцев естественное вскармливание, а затем искусственное – смесями «Пилтти» и «Нутрилон». Соки получает с 3 месяцев. С 4,5 месяцев манную кашу и яблочное пюре.
Родители здоровы, бабушка по материнской линии страдает бронхиальной астмой. В возрасте трех месяцев мама отметила появление опрелостей в паховых складках у ребенка, которые не исчезали, не смотря на тщательный уход. Затем появились сальные корочки на волосистой части головы и над бровями. В 3,5 мес. появилась гиперемия щек, которая вскоре перешла в мокнущую экзему, сопровождающуюся сильным зудом. В зеве умеренная гиперемия. Язык географический. Отмечается увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Анализ крови: лейкоцитов – 8.600; п. – 2%; С – 28%, Лим. – 56%; М – 6%; Э – 8%.
Задания:
1. Симптомы какого заболевания выявлены у ребенка? Назовите причины его возникновения.
2. Составьте план ухода и лечения. Предложите ребенку примерное меню.
2. Взятие крови для биохимического исследования.
Министерство здравоохранения Хабаровского края
Краевое государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«ХАБАРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Промежуточная аттестация в форме экзамена
по МДК
МДК 02.04. Педиатрия
2 курс 4 семестр
специальность 31.02.02. Акушерское дело
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________________Е.С. Новик
«_________» ___________201 _____
БИЛЕТ № 5
Задача:
Вызов бригады скорой медицинской помощи. Мама 9-месячного ребенка рассказала, что два дня назад у мальчика повысилась температура тела до 37,30, появился насморк, громкий «лающий» кашель. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал, кашель усилился, голос стал осипшим, мальчик начал задыхаться.
Осмотр мальчика: Кожные покровы бледные, влажные; лицо красное, цианоз носогубного треугольника. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры – ярёмной ямки, межреберных промежутков, над- и подключичных ямок. Дыхание частое, шумное, слышимое дистанционно, вдох затруднен, сопровождается стридором.
Задания:
1. О каком заболевании идёт речь?
3. Окажите неотложную помощь. Составьте план ухода и лечения после оказания неотложной помощи.