шина, фиксирующая конечность, должна обездвижить два ближайших к перелому сустава.




В качестве шины можно использовать доски, рейки, металлические уголки, жесткую проволоку, арматуру и т.п. Если перелом закрытый (в месте перелома нет повреждения мышц, кожного покрова, нет кровотечения), шина накладывается прямо на одежду. При открытом переломе под шину нужно наложить стерильную повязку.

Укладка и транспортировка пострадавшего

Главное, о чем следует здесь сказать: в сомнительных случаях не начинайте транспортировку пострадавшего без консультации с врачом. Поскольку неквалифицированная эвакуация может навредить пострадавшему еще больше.

Но пока вы дожидаетесь врача, нужно уметь правильно уложить пострадавшего. Основные положения пострадавшего, обеспечивающие ему наиболее щадящий режим, показаны на рис.18-IX.

На нем изображено:
а — нормальное положение, с плоской подушкой;
б — положение на спине с запрокинутой головой:

для освобождения дыхательных путей,
для искусственного дыхания;
в — положение на спине, с приподнятой головой:

при черепных травмах, особенно при открытых ранениях черепа (при сохранении сознания, без признаков шока);
г — положение на спине, полусидя с опорой на локти:

при удушье, травмах грудной клетки,
при тепловом ударе;
д – положение на спине с валиком под коленями и подушкой под головой:

при травмах брюшной полости;
при травме позвоночника или таза,
е — горизонтальное положение на твердом ложе:

при травме позвоночника или таза,
для проведения массажа сердца;
ж — положение при шоке, наклон 10-15њ

(при наступившем шоке или при его угрозе);
з — положение при тяжелом шоке;
и — физиологическая поза:

при кровотечениях из носа и рта,
при травмах лицевой части черепа,
при тяжелых травмах.

Утопление

Оно – увы! – возможно у пилотов.
Врачи скорой помощи различают истинное утопление (в теплое время года) и так называемое бледное утопление (в холодной воде, в проруби и т.п.)
Истинное утопление (синее) Признаки:

1. Синюшность кожи,

2. Набухание сосудов шеи,

3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа

Действия спасателя:

· После извлечения из воды сразу же повернуть пострадавшего лицом вниз и опустить голову, чтоб она была ниже таза.

· Очистить ротовую полость, проверить наличие рвотного рефлекса, для чего надавить на корень языка.

ЕСТЬ РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС: Вызвать рвоту и кашель для удаления воды из желудка и верхних дыхательных путей. Если пострадавший пришел в сознание – укрыть, согреть. Врач конечно уже вызван? НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА: Положить на спину и приступить к реанимации, как было описано выше.!!! Недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии!!!При этом постоянно следить за появлением пульса на сонной артерии. Реанимацию продолжать до прибытия медперсонала. Приложить холод к голове. При появлении признаков жизни повернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Если пострадавший пришел в сознание – укрыть, согреть. Врач конечно уже вызван?
  Не оставлять пострадавшего без внимания! Остановка сердца может произойти повторно!!!

Бледное утопление Признаки:

1.

1. бледно-серый цвет кожи,

2. отсутствие пульса на сонной артерии

3. широкий зрачок, не реагирующий на свет.

4. часто пена изо рта

Действия спасателя:

·

o Перенести пострадавшего в безопасное место

o Проверить наличие пульса на сонной артерии

o При отсутствии пульса приступить к реанимации

o При появлении признаков жизни повернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка

!!! Недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии!!!

· Если появились пульс и дыхание – тепло, сухая одежда, теплое питье

· Очистить ротовую полость, проверить наличие рвотного рефлекса, для чего надавить на корень языка.

При поражении электротоком:

Обесточить пострадавшего и при отсутствии пульса произвести реанимационные действия.



Заключительные замечания:

Мы не приводим здесь медикаментозную составляющую оказания помощи. И в частности, не говорим об инъекциях. Это связано с тем, что право делать инъекции имеет только обученный персонал. Это связано даже не с самой техникой, например, внутримышечных уколов (в принципе, достаточно просто исполняемых), а с тем, что неправильное применение препаратов может лишь усугубить состояние пострадавшего.

Пример: одни вещества действуют угнетающе на мозговую деятельность, другие – могут угнетать дыхательную систему. В случае травм это действие усугубляются. И потому при применении таких препаратов нужно уметь четко диагностировать характер повреждений. А это надежно может сделать только врач.

И здесь речь идет не только о моральном праве рисковать чужим здоровьем или жизнью, но и о вполне реальной юридической ответственности.

И последнее: описанное выше кажется достаточно легким и простым. Но на самом деле и в этом виде деятельности нужна соответствующая тренировка.

В группах проф. В.Г.Бубнова такая тренировка проводится на специально созданном манекене пострадавшего, обладающем всеми необходимыми параметрами: пульсом, реакцией легких при искусственном дыхании, соответствующей подвижностью суставов…

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: