Помощь: холод и срочно к врачу!
Если налицо сильное артериальное кровотечение,
Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
то:
· Нельзя тратить время на снимание одежды, кулаком или пальцем немедленно остановить кровотечение.
· При кровотечении раненую часть тела нужно поднять вверх.
· Наложить жгут.
· Обработать прилегающую к ране поверхность йодом, наложить стерильную повязку.
· На холоде укутать раненую конечность, чтоб предотвратить переохлаждение или обморожение, укрыть пострадавшего, дать теплое питье (если нет повреждений брюшной полости).
· Срочно нужен врач!
При артериальном кровотечении нужно зажать соответствующую артерию, расположенную между пораженным участком тела и сердцем (рис.16-IX).
Но к счастью большинство кровотечений можно остановить с помощью давящей повязки, которая выполняется следующим образом:
· стерильным бинтом перевязывают рану,
· на перевязку накладывается нераскрытый индивидуальный пакет или сложенный носовой платок, который туго прибинтовывается еще одним бинтом.
Давящая повязка не должна быть слишком тугой, но и не должна развязываться сама.
При сильном кровотечении на кисти, предплечье, стопе или голени, согнуть конечность до отказа в локтевом или коленном суставе, заложив предварительно в локтевую или коленную впадину нераспечатанный индивидуальный пакет или что-либо подобное. После этого конечность фиксируется в таком положении бинтом или косынкой.
Если вышеуказанные меры не помогают, используют наложение жгута.
Жгут — это ответственная мера: в результате нарушения кровообращения возникает опасность необратимых повреждений мышечных тканей и системы кровообращения!!!
Накладывают жгут на конечности: на плечо или бедро. Жгут можно накладывать широкой резиновой лентой, косынкой или другими широкими заменителями (рис.17-IX). Затягивать до исчезновения пульса в конечности (при наложении жгута на бедро пульс измеряется на подколенной ямке).
На шею жгут накладывают без контроля пульса до прибытия врача. Для герметизации раны используют любой тампон, платок, упаковку бинта и т.п. Жгут накладывают через шею с поврежденной стороны и поднятую с другой стороны руку.
Нельзя накладывать жгут из веревки, узкого ремня, шнура и т.п. Неправильное наложение жгута может привести к такому повреждению тканей, следствием которого будет ампутация!
Разрешенная продолжительность наложения жгута – 20 минут. После этого (при предварительной перевязке или наложении давящей повязки) жгут снимается. И, если кровотечение не остановлено, через 3 минуты накладывается снова. Точно так же жгут следует немедленно наложить заново в случае посинения и отека конечности или вздутия вен.
Борьба с шоком
Шок — это тяжелая общая реакция организма на чрезмерное раздражение, в частности — болевое. Что и имеет место при травмах.
Причиной шока может быть и боль, и кровотечение, и травма. Следствием же шока может стать недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, почки, сердце), а отсюда и невыполнение ими жизнеобеспечивающих функций.
Признаки шока распознаваемы сравнительно легко. Это бледность, холодный пот, синюшность вокруг глаз и на губах, частый нитевидный пульс, учащенное поверхностное дыхание. Признаками шока могут быть и другие аномалии поведения.
Мероприятия по остановке крови, описанные нами выше, уже сами по себе являются элементами борьбы с шоком.
Кроме них вы можете сделать еще следующее: уложить пострадавшего в так называемое противошоковое положение (высокоподнятые ноги и руки), ободрить его, поддержать морально, дать теплое сладкое питье (только при наличии сознания и при отсутствии травм брюшной полости!). Алкоголь давать категорически запрещается!
Если есть возможность применить меры по утолению боли — обязательно применяйте. Самое простое – 2 измельченные таблетки анальгина, баралгина и т.п. под язык. Сейчас в моде увлечение восточными методами лечения, если вы ими владеете (точечный массаж и т.п.) — используйте.
Помните, что борьба с шоком обладает приоритетом перед обработкой не угрожающих жизни повреждений.
Фиксация переломов
Прежде чем транспортировать пострадавшего, ему необходимо зафиксировать места переломов.
Общее правило фиксации переломов на конечностях таково: