В профессиях, связанных с взаимодействием человек-человек, огромное значение имеет ориентация на другого, как равноправного участника взаимодействия. Немного существует профессий, в которых ценностный подход к профессиональной деятельности оказывал бы такое влияние на индивидуальную судьбу профессионала и судьбу другого человека. Суть ценностного подхода – это ориентация на другого человека, как на «высшую ценность, равную ценности собственного Я». Особенно важна способность к гуманистической, нравственной реакции в профессиональной деятельности врача и среднего медицинского работника. Поскольку объектом исследования и субъектом взаимодействия является человек, а характер знаний прикладной, то от медицинских работников требуется высокая мера ответственности за результаты своей деятельности. Медицина, как человековедческая наука, не может существовать без определенных нравственно-этических принципов, норм и критериев.[Ю.П.Лисицин, А.М.Изуткин, И.Ф.Матюшин №21]
Актуальность ценностного подхода в медицине сейчас, в условиях НТР, особенно возросла. В данный момент сложилась очень непростая социальная ситуация профессиональной деятельности врача, которая имеет достаточно четкие характеристики:
- социальные ожидания от эффективности профессии превышают возможности самой профессии («сейчас врач посмотрит, а потом врач обязательно поможет»);
- врач начинает осуществлять гуманистическую деятельность на фоне общей дегуманизации (воплощение противоречия: человек – это высшая ценность, и в то же время цена человеческой жизни равна практически нулю);
- создается профессиональный фантом социальной ответственности (профессионал берет на себя ответственность, которая расширяет границы его социального влияния).[Г.С.Абрамова, Ю.А.Юдшу№1,с40]
Труд медицинских работников ответственен, требует выносливости, предполагает высокую и постоянную психо-эмоциональную нагрузку, а так же необходимость принятия решений в экстремальных ситуациях.
Средний мед.персонал (СМП) должен обладать такими социальными характеристиками, как: зрелый возраст, физическое и психическое здоровье, развитый интеллект, гуманистическое мировоззрение, сочетания свободы и ответственности, нравственность, инновационный потенциал.[А.Н.Стрельникова №44]
Профессиональные качества СМП, которые наиболее значимы в медицине (по результатам социологического исследования Нижегородского мед.училища)
- профессионализм;
- милосердие, сострадание;
- доброта;
- умение общаться с людьми;
- чувство долга;
- аккуратность;
- умение владеть собой.[№29]
Помимо безупречного владения профессиональными навыками медицинский работник должен уметь построить взаимоотношения с пациентами. Даже если мед.сестра от природы коммуникабельна, важна, что бы она умела анализировать свое общение с людьми и сознательно использовала свои навыки для совершенствования профессиональной деятельности. Коммуникация лежит в основе гуманистической сестринской помощи.
Основой для коммуникации и в качественном итоге для построения взаимоотношений служат: участие, открытость, умение слушать, воспринимать, проявлять беспокойство, принимать чужие взгляды, сопереживать, быть искренним и уважать другого человека[№13].
Успех понимающего общения зависит от способности медсестры и эмпатии.
Эмпатия (от английского – вчуствование) – это способность чувствовать эмоциональное состояние другого человека, точно воспринимать смысловые оттенки его внутреннего мира, способность взглянуть на обстоятельства глазами собеседника. [Н. Творогова №44].
Быть в состоянии эмпатии, значит на какое-то время войти в мир другого. При этом сохраняется способность в любой момент вернуться в свой собственный мир.
По данным социологического опроса 350 мед. Сестер ЛПУ Курска приоритетными специальностями для мед. Сестер являются:
- хирургия (операционная) – 17,1%
- косметология – 8,6%
- фельдшер – 7,4%
- отделение реанимации – 6,7%
- анестезистки – 5,7%
- процедурные – 5,7%
- рентгенлаборанты – 5,2%
- функциональная диагностика – 4,8%
- участковые – 4,3%
- старшие – 3,3%
- лаборанты клинической лаборатории – 3,3%
- гинекологические, терапевтические, медсестры физиотерапии, медсестры яслей/садов – по 2,4%.
В остальные специальности вошли составившие меньше 1,0% генная инженерия, психиатрия, нетрадиционная медицина и т.д.
В результате опроса выяснилось, что по призванию выбрали специальность 72,6% медсестер, случайно – 14,5%, по настоянию родителей 9,5%, по совету знакомых – 3,4%. Отвечая на вопрос: «Что Вас не устраивает в работе?» - в среднем 20,2% специалистов указали на высокие психоэмоциональные нагрузки. На физические перегрузки обратили внимание в среднем 11,6% опрошенных. Заработная плата не удовлетворяет в среднем 57,1% опрошенных. Только 41,3% специалистов считают свою работу престижной. Остальные придерживаются противоположного мнения, мотивируя свой ответ низкой заработной платой (30,7%) и со стороны общества (28%). Не случайно 35,5% опрошенных на вопрос: «Хотели бы вы уйти из медицины?» - ответили утвердительно. [И.Г. Греков №6].
Исследование Белгородского училища повышения квалификации СМП выявило катастрофические показатели. Самооценка медсестер в 99% случаев была низкой. Высокой самооценки не было вообще.
Как показал анализ полученных данных, половина слушателей, прошедших тестирование, имеют минимум коммуникативных умений и навыков, хотя установление психологического контакта с пациентом и его родственниками – неотъемлемая часть работы медсестры.
Общение вызывает серьезные затруднения, отношения с пациентами медсестры строят по принципу воздействия. Проведенные исследования слабо выявили эмпативность и рефлексию у опрошенных. [А.Н. Стрельникова № 44].
Изучение условий труда и быта медицинских работников убеждает в том, что среди всех групп населения они оказались наименее социально защищены в современных условиях. Диссонанс между оплатой труда, условиями работы и степенью ответственности формируют комплекс причин, побуждающих персонал к уходу из отрасли, к трудовой пассивности, формальному выполнению обязанностей.
Проведенные исследования указывают на необходимость изучения структур самосознания медицинских работников, так как работа накладывает на специалистов серьезные обязанности в области профессиональной грамотности.
Глава 2. Экспериментальное исследование развития профессионального самосознания студентов мед.колледжа.