Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)
Кафедра терапевтической стоматологии
Занятие 3.1.7
Ошибки и осложнения в лечении кариеса.
Курс «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»
Методические указания к занятию для студентов
Тюмень, 2013
Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии Орлова Е.С.
Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой - к.м.н., доцент Нагаева М.О.) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060201 «Стоматология» (2012г.), учебного плана (2012г.), рабочей программы по курсу «Кариесологии и заболеваниям твердых тканей зубов».
Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста
«___» ______ 2013г.
Модульная единица 3.1 «Лечение кариеса зубов»
Занятие 3.1.7
1.. Тема занятия:
Ошибки и осложнения в лечении кариеса
Значение изучения темы
Несмотря на значительные достижения терапевтической стоматологии на современном этапе, проблема профилактики и лечения кариеса, гиперестезии твердых тканей зубов сохраняет свою актуальность (Ю.М. Максимовский с соавт., 1998). Широкая распространенность патологии, разнообразие клинических вариантов, сложность и трудоемкость традиционных методов лечения, а также частота осложнений диктуют необходимость разбора ощибок и связанных с ними осложнений после лечения кариеса. выбор принципа препарирования кариозной полости, выбор пломбировочного материала и соблюдение правил приготовления пломбировочной массы, моделировки и финишной обработки пломбы – является решающими факторами, влияющими на долговечность пломбы.
|
3. Цель занятия:
Цель занятия (цель изучения темы): изучить ошибки и осложнения в лечении кариеса зубов, аспекты профилактики осложнений после лечения
Для этого надо:
а) Изучить основные требования, предъявляемые к пломбировочным материалам
б)Изучить возможные ошибки и осложнения при пломбировании
в)Изучить методики пломбирования кариозных полостей
г)Ознакомиться с методикой финишной обработки пломбы
План изучения темы
№ | Наименование учебных элементов | Время (минут) | Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) |
Организационная часть | Объявление темы занятия, актуальность | ||
Проверка усвоения учебного материала | Тест-контроль исходного уровня знаний | ||
Ошибки и осложнения в лечении кариеса | Опрос студентов по вопросам: требования, предъявляемые к пломбировочным материалам возможные ошибки и осложнения при пломбировании методики пломбирования кариозных полостей методика финишной обработки пломбы | ||
Перерыв | |||
Самостоятельное решение ситуационных задач по теме занятия | Разделение студентов на команды и раздача ситуационных задач каждой команде с последующим деловым семинаром (дисскуссией) | ||
Проведение итогового контроля | Тест-контроль уровня знаний | ||
Анализ и подведение итогов занятия. Домашнее задание. |
|
Самостоятельная работа студентов
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.
1. Анатомия и гистология твердых тканей зуба.
2. Классификация кариозных полостей.
3. Патологическая анатомия твердых тканей зуба.
4. Стоматологические инструменты.
5. Анатомо-функциональное строение пульпы.
6. Понятие об анатомо-функциональном восстановлении зуба.
Б) Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):
1. При пломбировании сендвич-техникой используют материалы:
1) стеклоиономерный цемент и композит
2) фосфат-цемент и силидонт
3) фосфат-цемент и силиции
4)фосфат-цемент и амальгаму
5) стеклоиономерный цемент и амальгаму
2. Полное (тотальное) травление означает воздействие фосфорной кислоты на:
1) цемент
2) эмаль и цемент
3) дентин и цемент
4)эмаль и дентин
5) эмаль
3.Макронаполненные композитные материалы обладают положительными свойствами:
1) прочностью, рентгеноконтрастностью
2) прочностью, плохой полируемостью
3) низкой цветостойкостью
4) накоплением зубного налета на поверхности
5) токсичностью
4.Отрицательными свойствами макронаполнеиных композитных материалов является:
1) прочность
2) низкая цветостойкость
3) рентгеноконтрастность
4)пластичность
5) эстетичность
5. Отрицательным свойством микронаполненных композитов является:
1) высокая цветостойкость
2) полируемость
3) механическая непрочность
|
4) эстетичность
5)рентгеноконтрастность
6. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композиционными пломбировочными материалами является:
1)травление эмали
2)моделирование пломбы
3)изоляция от слюны
4)шлифование и полирование пломбы
5)фотополимеризация
7.Выбор цвета композиционного материала следует определять при:
1) дневном свете
2)искусственном освещении
3) дневном свете в первую половину дня
4)дневном свете во вторую половину дня
5) искусственном освещении в первую половину дня
8. Амальгама чаще используется для пломбирования полостей следующих
классов:
1) I, Ш, V
2) I, II, IV
3) I, IV, V
4)I, II, V
5) I, II, VI
9. Отрицательным свойством силикатных пломбировочных материалов является:
1) соответствие цвету эмали
2) пластичность
3) хрупкость, токсичность
4)механическая прочность
5) реминерализация
10. Наиболее прочным пломбировочным материалом для пломбирования кариозных полостей II класса является:
1) силикатный цемент
2)силикофосфатный цемент
3) амальгама
4)фосфат-цемент
5) композит химического отверждения
В) Структура содержания темы
Факторы, влияющие на долговечность пломбы, выбор принципа препарирования кариозного процесса от активности кариесогенной ситуации в полости рта, соблюдение правильной техники препарирования, выбор пломбировочного материала соответственно активности кариеса зуба с применением методов первичной профилактики кариеса, несоблюдение точной инструкции (техники замешивания, внесения в кариозную полость, затвердевания и полировки).
Ошибки при пломбировании кариозных полостей:
а — недостаточная обработка кариозной полости; б — обламывание эмалевых краев полости (показано стрелками); в — обнажение пульпы при препарировании кариозной полости; г — несоответствие цвета пломбы и эмали коронки зуба; д, е, ж — неправильное наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы
Смещение пломбы (указано стрелками): при недостаточном формировании ретенционных пунктов.
а — вид на продольном распиле; б — вид со стороны жевательной поверхности
Ошибки при пломбировании кариозных полостей.
а — пломба завышает прикус; б — пломба не восстанавливает контактный пункт; в — отлом стенки сформированной полости; г — перелом пломбы: д,ж — наложение единой пломбы на две смежные полости (вид сверху и сбоку); е,з,и — нависающие пломбы, травмирующие пародонт
Практическая работа
На зубочелюстных моделях провести выбор метода препарирования, этапы препарирования в зависимости от выбора пломбировочного материала по механизму адгезии.