Тема: Хронические заболевания уха. Отогенные внутричерепные осложнения

1.Назовите основные формы хронического воспаления среднего уха: мезотимпанит и эпитимпанит

2.Дайте определение и классификацию опухолей уха, травм уха. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

3.В какой части барабанной перепонки расположена перфорация

при мезотимпаните в pars tensa

при эпитимпаните в верхних отделах барабанной перепонки

4. Опухолевидные образования уха это: различного рода кисты (атеромы, дермоиды и др.)

5. К доброкачественным опухолям уха относятся: папилломы, фибромы, ангиомы, хондромы, остеомы и т. д.

6.Отоскопия при тубоотите характеризуется следующими изменениями барабанной перепонки: втянутость, рукоятка её кажется более острой,цвет б. п. бледно-серый, желтоватый, реже – коричневый, синий или лиловый

7. Для практических целей сенсоневральная тугоухость делится на хроническую, острую и внезапную

8. В зависимости от уровней порогов восприятия речевых частот определяют следующие степени тугоухости общую, басовую и дискантовую

9. Болезнь Меньера характеризуется классической триадой периодически возникающие и сопровождающиеся тошнотой, обморочные состояния без потери сознания, нарушение равновесия пароксизмы головокружения, появление односторонней тугоухости

10. Различные методы хирургического лечения болезни Меньера делят на следующие группы:

1) хир-ие вмешательства на нервах и нервных сплетениях; 2) хир. вмешательства на лабиринте, направленные на нормализацию давления жидкостей лабиринта; 3) внутричерепные операции

11. По характеру поражения звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата выделяют следующие формы отосклероза: тимпанальную, смешанную и кохлеарную

12. Известны следующие виды операций при отосклерозе: стапедопластика с частичной и полной стапедэктомией, стапедопластика поршневым методом

13. Показанием к слухопротезированию является глухота, нейросенсорная тугоухость

14.В зависимости от характера патогенного процесса различают следующие формы лабиринтита

по распростроненности ограниченный или разлитой

по патоморфологическим признакам тимпаногенные, менингогенные и травматические

15. Шум в ухе при лабиринтите имеет характер высоких тонов,

усиливается при поворотах головы

16. Диф. диагноз лабиринтита проводится со следующими заболеваниями: абсцесс мозжечка, отогенный арахноидит, невринома VIII пары черепных нервов

17. К менингеальным (отогенным) симптомам относятся головокружение, спонтанный нистагм, отклонения от нормы послевращательного и калорического нистагма, расстройства статики и координации, вегетативные реакции

18. Показанием к поясничной пункции является менингит

19. Отогенный менингит дифференцируют от туберкулезного, эпидемического цереброспинального менингита и серозного вирусного менингита

20. Симптом Гризингера, это - ограниченный болезненный отек тканей в области заднего края сосцевидного отростка, появляется при тромбозе сигмовидного синуса.

21.Симптом Уайтинга, - это тромбоз внутренней яремной вены сопровождается ее уплотнением и болезненностью при пальпации сосудистого пучка шеи

Тесты

1. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЭКССУДАТИВНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ ВКЛЮЧАЕТ

1) общеполостную операцию на ухе

2) мастоидотомию

3) миринготомию

4) стапедэктомию

2. ОБЩЕПОЛОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ ПОКАЗАНА ПРИ

1) адгезивном среднем отите

2) отосклерозе

3) экссудативном среднем отите

4) хроническом гнойно-деструктивном эпитимпаните

3. ХАРАКТЕРНЫЙ ОТОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХРО­НИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА

1) рубцы на барабанной перепонке

2) отложение извести на барабанной перепонке

3) перфорация барабанной перепонки

4) тусклый цвет барабанной перепонки

4.ОТОСКЛЕРОЗОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ

1) девочки

2) мальчики

3) мужчины

4) женщины

5.В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОТОСКЛЕРОЗА ЛЕЖИТ

1) остеодистрофический процесс

2) снижение внутрилабиринтного давления

3) повышение внутрилабиринтного давления и отек (гидропс) ла­биринта

 

4) рубцовый процесс в барабанной полости

6. ОТОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОТОСКЛЕРОЗА

1) утолщение барабанной перепонки

2) нормальный вид или истончение барабанной перепонки

3) перфорация барабанной перепонки в натянутой части

4) наличие рубцов и петрификатов па барабанной перепонке

7. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОТОСКЛЕ­РОЗОМ

1)тимпанопластика

2)антромастоидотомия
3)стапедопластика

4) аттикоантротомия

8. ПРИ ОТОСКЛЕРОЗЕ ПЕРВИЧНЫЙ ОТОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ОЧАГ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

1) овального окна

2) круглого окна

3) барабанной перепонки

4) барабанного отверстия слуховой грубы

9. ПРИ ТИМПАНАЛЬНОЙ ФОРМЕ ОТОСКЛЕРОЗА ВЫЯВ­ЛЯЕТСЯ ТУГОУХОСТЬ 1)перцептивная

2) смешанная

3) кондуктивная

4) скалярная

10.У БОЛЬНОГО С ПОРАЖЕНИЕМ ЗВУКОВОСПРИНИМАЮЩЕГО ОТДЕЛА ЗВУКОВОГО АНАЛИЗАТОРА В ПРА­ВОМ УХЕ ЗВУК В ОПЫТЕ ВЕБЕРА БУДЕТ НАПРАВЛЕН

1)вправо

2) влево

3) в обе стороны

4) в центр головы

11. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТОНАЛЬНОЙ ПОРОГОВОЙ АУДИОМЕТРИИ БОЛЬНОМУ С ПОРАЖЕНИЕМ ЗВУКОПРО­ВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ЗВУКОВОГО АНАЛИЗАТОРА МЫНАБЛЮДАЕМ

1)снижение воздушного звукопроведения

2)снижение костного и воздушного звукопроведения
3) снижение костного звукопроведения
4) островки звука

12. ДЛЯ ПЕТРОЗИТА ХАРАКТЕРНО

1) парез или паралич лицевого нерва

2)тригемипит

3) двустороннее снижение слуха

4) боль при жевании

13. ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ ХРОНИЧЕСКОГО СРЕД­НЕГО ОТИТА

1)повышение температуры тела
2)боль в ухе

3) перфорация барабанной переношен

4) нарушение фланговой походки

14.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА СЧИТАЕТСЯ

1)гидропс лабиринта

2)наличие холестеатомы в барабанной полости
3)лабиринтит

4) артериальная гипертензия

15.ХОЛЕСТЕАТОМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
I)отосклероза

2) адгезивного отита

3) хронического гнойного мезотимпанита

4) хронического гнойного эпитимпанита

16.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО МЕ­ЗОТИМПАНИТА НАБЛЮДАЕТСЯ

1) припухлость мягких тканей заушной области

2) усиление гноетечения из уха

3)нистагм

4) ригидность затылочных мышц

17.МАСТОИДИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1) острого гнойного среднего отита

2) хронического мезотимпанита

3) тубоотита

4) адгезивного среднего отита

18.ПРИЗНАК ЭПИТИМПАНИТА

1) перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки

2) перфорация в натянутой части барабанной перепонки

3) интактная барабанная перепонка

4) центральная перфорация

19.ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ПРИ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА

1) 2,4% раствор эуфиллина 10 мл в вену

2) 0,1% раствор сульфата атропина 1 мл под кожу

3) 50% раствор анальгина 2 мл в мышцу

4) 5% раствор аскорбиновой кислоты 2 мл в вену

20. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ МЕНЬЕРА ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ

1)стапедопластика

2) стапедэктомия

3) дренирование эндолимфатического мешка

4) атромастоидотомия

 

Правильные ответы к тестовым заданиям по теме:

№	ответ	№	ответ

 

Тесты

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИН­ФЕКЦИИ В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА ИЗ СРЕДНЕГО И ВНУТ­РЕННЕГО УХА

1) контактный

2) лимфогенный

3) гематогенный

4) 4)лабиринтный

2. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ МЕНИНГИТОМ, ПРОВОДИТСЯ ХИРУР­ГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

1) расширенная радикальная операция на ухе

2) мастоидотомия

3) эндоауральная аттикошггротомия

4) антромастоидотомия

3.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГОСРЕДНЕГО ОТИТА,ОСЛОЖНЕННОГО МЕНИНГИТОМ,ПРОВОДИТСЯ

1)отоскопия, отоневрологическое обследование

2) отоскопия, РКТ черепа, анализ крови

3) отоскопия, РКТ черепа, спинномозговая пункция, отоневроло­гическое обследование

4) отоскопия, анализ крови, сбор анамнеза

4.СИМПТОМ ОТОГЕННОГО ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА

1) птоз

2)диплопия

3)нистагм

4) положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц

5.К ОТОГЕННЫМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОТНОСИТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

1)петрозит

2) синус-тромбоз
3)зигоматицит

4) мастоидит Бецольда

6.СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОТОГЕННОГО АБС­ЦЕССА МОЗЖЕЧКА

1) адиадохокинез

2)гиперакузия

3) амнестическая афазия

4) положение больного в позе «легавой собаки»

7.ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ, ОСЛОЖ­НЕННОМ МАСТОИДИТОМ И СУБПЕРИОСТАЛЬНЫМ АБ­СЦЕССОМ, ВЫПОЛНЯЕТСЯ

1) парацентез барабанной перепонки

2)антромастоидотомия

3) аттикотомия

4)антротомия

8. СИМПТОМ ВЫНУЖДЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВЫХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) субдуральный абсцесс

2) синус-тромбоз

3) отогенный абсцесс мозжечка

4) экстрадуральный абсцесс

9. ПРИ СИНУС-ТРОМБОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУ­РА

1) фебрильная

2)нормальная

3)субфебрильная

4) гектическая

10. СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — ЭТО СКОПЛЕНИЕГНОЯ

1) между твердой мозговой оболочкой и костью

2) в глубине вещества мозга

3) между твердой и паутинной мозговыми оболочками

4) в мозжечке

11. ПРИ ОТОГЕННЫХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕ­НИЯХ ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ

1) расширенную радикальную операцию на ухе

2) аттикотомию

3) тимпанопластику

4) антротомию

12. БРАДИКАРДИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ

1) абсцесс головного мозга

2) синус-тромбоз

3) отогенный менингит

4) отогенный сепсис

13. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СУБДУРАЛЬНЫМ АБСЦЕССОМ

1)мастоидотомия

2)антибактериальная, симптоматическая, дезинтоксикационная терапия

3) расширенная радикальная операция на ухе

4) расширенная радикальная операция на ухе с обязательным и вскрытием абсцесса, антибактериальная, симптоматическая и де­зинтоксикационная терапия

14. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ АБСЦЕССЕ МОЗЖЕЧКА

1) лобная область

2)затылочная область с возможной иррадиацией по задней повер­хности шеи

3) теменная область

4)височная область

15. ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ У ПРАВ­ШЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ СИМПТОМ

1)аграфия

2)алексия

3) амнестическая афазия

4) моторная афазия

16. АДИАДОХОКИНЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПОРАЖЕНИЯ

1) височной доли головного мозга

2) мозжечка

3) лобной доли головного мозга

4)лабиринта

17. АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) абсцессе лобной доли головного мозга

2) абсцессе мозжечка

3) менингите

4) абсцессе височной доли головного мозга

18. СПИННО-МОЗГОВУЮ ПУНКЦИЮ ДЕЛАЮТ В ОТДЕ­ЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

1) шейном

2) грудном

3)поясничном

19. В КЛИНИКЕ ОТОГЕННОГО АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ВЫДЕЛЯЮТ СТАДИЙ

1)одну

2) две

3) три

4) четыре

20. ГЕМИАНОПСИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) абсцессе лобной доли головного мозга

2) абсцессе височной доли головного мозга

3) абсцессе мозжечка

4) лептоменингите

 

 

№ №	ОТВЕТ	№	ОТВЕТ

 

Фурункул наружного слухового прохода

Рис.29. Какое заболевание наружного уха вы видите на рисунке.

Зонд Куликовского, вставляющийся в ручку, для зондирования лакун миндалин

 

Рис.30.Как называются инструменты и для чего они применяются.

Катетеризация слуховой трубы

Рис. 13. Как называется метод и при помощи какого инструмента он производится.

1) Разрушение кости кариозным процессом – контактный путь

2) По преформированным путям

3) Из лабиринта по ходу n.vestibulocochlearis

4) Гематогенный, лимфогенный пути

5) Через дегисценции

 

Рис.31. Укажите 5 основных путей распостранения инфекции при воспалении среднего уха.