Совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь на этапы медицинской эвакуации и между ними называется медицинской эвакуацией.
Медицинская эвакуация – это вынужденная мера по перемещению раненых (больных) на следующий этап эвакуации, которая применяется во всех случаях, когда лечение раненых и больных на месте по тем или иным причинам невозможно или нецелесообразно (характер боевой обстановки не позволяет создать надлежащие условия для длительного стационарного лечения).
Путь, по которому осуществляется вынос и транспортировка раненых и больных в тыл, получил наименование пути медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, развернутых на них ЭМЭ и работающих санитарных транспортных средств, обеспечивающих определенную крупную группировку войск, получила название эвакуационного направления. Как правило, пути медицинской эвакуации должны соответствовать путям подвоза войскам различных материальных средств, что позволяет использовать для эвакуации раненых и больных дороги, обслуживаемые инженерными войсками и дорожной службой, а также обратные рейсы транспорта общего назначения, доставляющие в войска боеприпасы, продовольствие и другие материально-технические средства.
Предэвакуационная подготовка включает в себя:
проведение лечебно-профилактических мероприятий, способствующих снижению отрицательного влияния эвакуации на состояние раненого – применение лекарственных средств; улучшение качества повязок (подматывание); усиление иммобилизации; ингаляционная терапия; санация (поддержание проходимости) дыхательных путей; придание правильного положения тела и др.
заполнение медицинской документации;
уход за ранеными (согревание, питание, санитарная обработка и др.)
При необходимости и возможности в процессе транспортировки организуется лечение в пути.
На сортировочное решение будет влиять степень риска транпортировки, который зависит не только от сортировочной группы, но и от возможности предэвакуационной подготовки и возможности оказания медицинской помощи в пути следования.
Эвакуация раненых и больных организуется вышестоящим начальником медицинской службы и осуществляется подчиненными ему транспортными средствами. Например, начальник медицинской службы бригады направляет подчиненный ему санитарный транспорт омедо на МПб для эвакуации раненых и больных в омедо. Такой порядок эвакуации называется «эвакуацией на себя».
В отдельных случаях начальник медицинской службы может производить эвакуацию раненых и больных из подчиненных ему этапов медицинской эвакуации в тыл своим транспортом, то есть «от себя». Этот способ может применяться при незначительных санитарных потерях в частях второго эшелона, резерва, частях, дислоцированных в тыловой полосе, при передвижении частей.
Эвакуация «за собой» применяется в окружении, во время рейда в тылу противника, во время передвижения, когда нет поблизости лечебных учреждений.
Основным способом является эвакуация «на себя», при которой имеется возможность более эффективного использования транспортных средств в соответствии с обстановкой.
Начиная с этапа квалифицированной медицинской помощи (медр, омедо) при эвакуации раненых и больных используется основной принцип эвакуации «ПО НАЗНАЧЕНИЮ», когда раненые и больные эвакуируются непосредственно на те этапы медицинской эвакуации, где им будет оказана исчерпывающая медицинская помощь.
Эвакуация может проводиться штатным санитарным транспортом медицинской службы, а также транспортом общего назначения. Последний должен использоваться преимущественно для эвакуации легкораненых и легкобольных и при необходимости дополнительно оборудоваться.
В зависимости от обстановки, возможности и длительности эвакуации изменяется и порядок сортировки и оказания медицинской помощи.
Выделяется 3 варианта эвакуации.
1. Эвакуация возможна и осуществляется быстро, план ее основывается на возможности выбора средств оказания медицинской помощи, направления и средств эвакуации.
2. Эвакуация длительна и затруднена, что требует тщательного оказания медицинской помощи и точного выбора средств эвакуации.
3. Эвакуация практически невозможна в ближайшее время, сортировка может проводиться с целью выбора тех раненых, помощь которым может быть оказана на месте и обеспечить их выживание.
Полноценная, своевременная предэвакуационная подготовка и медицинское или реанимационное сопровождение позволит значительно уменьшить степень риска транспортировки.