3. Отхаркивающие средства ( мукалтин, бромгексин, глаувент, бронхолитин).
4. Жаропонижающие (при t выше 38,5 град) - парацетамол и его препараты (панадол, эфералган, фервекс и др.); - ацетилсалициловая к-та и её препараты («Упсарин», «Упсавит», аспирин 100 "Упса" и др.).
5. Витаминотерапия ( аскорбиновая к-та до 1.0 в сутки, аскорутин), а также Лековин, Олиговит, Супрадин, Центрум, Юникап, Таксофит, Декамивит и др.
6. Восстановление носового дыхания (сосудосуживающие капли: галазолин, називин, ксимелин, леконил и др.). Каплями можно пользоваться не более 3 дней.
7. Ментоклар – широко используется в виде ингаляций(состав: смесь эфирных масел эвкалипта, перечной мяты, тимьяна, кедра и ментола)
8. Колдакт. Новый препарат с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества из микродиализных гранул, а также детский сироп. (!) Нельзя применять с алкоголем, снотворными и седативными средствами. Применение при гриппе: взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 1-3 дней
детям 2-6 лет – сироп по 1/2 чайной ложки каждые 4-6 ч. в течении 3-5 дней
3-6 дней (аллергический ринит);
30 дней (хронический ринит);
6-12 дней (синусит)
ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Вирус простого герпеса (ВПГ) разделяют на 2 типа:
ВПГ-1 - инфицирование чаще происходит в первые 3 года жизни ребенка.
ВПГ-2 - в основном в период половой зрелости.
По данным ВОЗ, смертность, обусловленная ВПГ, занимает второе место после гриппа. До 80-90% людей содержат в крови антитела к этим вирусам. В России этим вирусом ежегодно заражаются около 20 млн. человек.
Различают следующие формы герпетической инфекции в зависимости от локализации процесса:
1. Герпетические поражения слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты, фарингиты и др.).
2. Герпетические поражения глаз (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты)
3. Герпетические поражения кожи губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и др.
4. Генитальный герпес (везикулярные и язвенные поражения слизистых оболочек половых органов).
5. Герпетические поражения нервной системы (менингит, энцефалит, неврит).
6. Висцеральные формы (пневмония, гепатит и др.).
(СЛАЙД) – АЦИКЛОВИР
(СЛАЙД) – Зовиракс
Специфический, селективный противогерпетический препарат, созданный в середине 70-х годов в США. Аналог гуанина, наиболее часто встречающимся нуклеозидом в триплетах ДНК.
Важным дополнительным механизмом действия ацикловира является ингибирование вирусной ДНК-полимеразы, приводящее к прекращению процесса репликации ДНК.
Формы выпуска: крем (5%), глазная мазь (3%), таблетки (200 мг), инъекции (фл. по 250 мг).
Применение:
1. лечение простого герпеса кожи и слизистых, включая первичный и рецидивирующий герпес половых органов;
2. профилактика простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
3. лечение герпеса Зостера.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Вирусные гепатиты по смертности занимают первое место среди всех вирусных инфекций. Выделяют 5 типов вирусного гепатита - А, В, С, D и Е. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 250 млн носителей антигена вируса гепатита В, на территории России их число достигает 25 млн. человек.
Основными средствами лечения гепатитов являются препараты интерферонов (см. классификацию).
СЛАЙД – Противовирусные препараты в терапии гепатитов
СЛАЙД
Специфическая профилактика гепатита у детей. В России зарегистрирован ряд вакцин против гепатита А: Аваксим, Хаврикс
Показаны всем детям старше 2-3 лет, особенно лицам с хроническим гепатитами В и С. Рекомендуются также всем, кто выезжает в гиперэндемичные регионы и страны.
Одна прививка защищает от заражения уже со второй недели после вакцинации в течение 1-2 лет. Для получения стойкого эффекта (15-20-летнего, возможно пожизненного) через 12-18 месяцев вводят вторую дозу вакцины. Вакцина практически не дает побочных эффектов.
ХИМИОТЕРАПИЯ СПИДа
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - вирусное заболевание, характеризующееся поражением мозговой ткани и иммунной системы организма. Вирус иммунодефицита человека(РНК-содержащий ретровирус):
ВИЧ-1: обнаруженный у людей в большинстве стран мира
ВИЧ-2 : обнаруженный в Западной Африке.
Вероятность передачи ВИЧ различными путями не одинакова:
· при переливании инфицированной крови или ее продуктов почти всегда приводит к заражению ВИЧ-инфекцией с вероятностью заражения более 90%;
· вероятность передачи вируса от матери ребенку - около 30%;
· при внутривенном введении наркотиков - около 40%;
· при половом контакте – 0,1% - 1%;
· вероятность заражения при получении медицинской помощи с нарушением кожных покровов и слизистых (стоматология, гинекология и др.)- 0,3%.
Клинические симптомы СПИДа (появляются после заражения через 6 месяцев или даже несколько лет):
· потеря веса более, чем на 10% от прежнего веса
· лихорадка, длящаяся более месяца
· понос, длящийся более месяца (с перерывами или постоянно)
· сильная утомляемость и слабость
Второстепенные клинические симптомы:
· кашель, продолжающийся более одного месяца
· стоматит
· язвенные поражения кожи
· опоясывающий лишай
· увеличение лимфоузлов одной или нескольких групп (исключая паховые) в течение трех месяцев.
(СЛАЙД) – Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Имитируют функцию обратной транскриптазы на уровне удлинения цепи ДНК и тем самым блокируют синтез вирусной ДНК
Единственное действующее средство, позволяющее поддерживать больных, продлевать им жизнь, это азидотимидин, препарат, созданный в 1964 г. как антибластомный препарат.
(СЛАЙД) – Азидотимидин ( зидовудин )
Первый химиопрепарат для лечения больных СПИДом.