Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребёнок 11 лет с целью консультации.
Жалобы
Не предъявляет.
Анамнез заболевания
Зубы чистит 1 раз в день. Использует детскую зубную щётку с мягкими щетинами.
Анамнез жизни
- Показатели физического и психомоторного развития ребенка соответствуют возрасту.
- В 5 лет перенёс ветряную оспу.
- Аллергических реакций не отмечает.
Объективный статус
Внешний осмотр. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Зубная формула:
| П | П | П | С | ||||||||
| 1.6 | 5.5 | 5.4 | 3.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 6.4 | 6.5 | 2.6 |
| 4.6 | 8.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 7.4 | 7.5 | 3.6 |
| С | П | П | П | С |
Осмотр полости рта: На вестибулярной поверхности 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов в пришеечной определяются матовые участки эмали, не имеющие тенденции к ограничению
Локальный статус:
Для определения характера пятен и дефектов эмали проводят (выберите 2)
термометрию
зондирование
перкуссию
электроодонтометрию
витальное окрашивание эмали
Оценку гигиены полости рта в данной клинической ситуации проводят с помощью индекса (выберите 2)
эффективности гигиены полости рта РНР
Фёдорова – Володкиной
папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)
КПУ
гигиены рта (ИГР-У) упрощённого
В данном случае имеет место кариес
Неуточнённый
Эмали
Цемента
Дентина
Основной причиной развития данного заболевания является
зубной налёт
ротовое дыхание
позднее прорезывание постоянных зубов
короткая уздечка верхней губы
|
|
Основным методом лечения кариеса эмали постоянных зубов является фторирование и
реминерализирующая терапия
инфильтрация
хирургическое лечение
Пульпотомия
Для ремотерапии применяют
инфильтрацию
методику Боровского – Леуса
серебрение
Озонотерапию
Улучшение химического состава и структуры участка деминерализации включает в себя применение
раствора гипохлорита натрия
раствора нитрата серебра
кальций-фосфатного геля (СРР-АСР)
раствора формокрезола
Для снижения кариесогенности микрофлоры зубной биоплёнки назначают
раствор перекиси водорода
раствор фторида натрия
хлоргескидинсодержащие препараты
раствор глюконата кальция
К альтернативный методу лечения кариеса эмали постоянных зубов относят метод
серебрения
инфильтрации
пульпотомии
химико-механический
Первым этапом проведения метода инфильтрации является применение
протравливающего геля с соляной кислотой
протравливающего геля с ортофосфорной кислотой
инфильтранта
спиртосодержащего раствора
Рекомендации по питанию при кариесе эмали постоянных зубов у детей включает в себя
обязательный приём высокобелковых продуктов и животных жиров
ограничение потребления животных и растительных жиров
увеличение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы
уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы
Дети с кариесом эмали постоянных зубов должны посещать специалиста 1 раз в (в месяцах)
5,(легкая) УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка М. 25 лет.
|
|
Жалобы
на
болевые ощущения при приёме холодной, кислой пищи.
Анамнез заболевания
Жалобы появились сразу после процедуры профессионального отбеливания, неделю назад.
Анамнез жизни
- Вредные привычки: отрицает.
- Аллергические реакции отрицает.
- Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр:
конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются Осмотр полости рта.
Зубная формула:
| О | ? | ? | ? | ? | ? | ? | О | ||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | П | П | О |
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Локальный статус: на 1.3, 1.2, 1.1, 2,1, 2.2, 2.3 зубах при высушивании выявлены меловидные пятна. Зубы фронтальной группы на верхней и нижней челюстях реагируют на температурный раздражитель.
К клиническому методу обследования, обязательному для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят
определение пародонтальных индексов
определение степени подвижности зуба
пальпацию по переходной складке
витальное окрашивание твёрдых тканей зуба
При исследовании 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов на вестибулярной поверхности стоматологическим зондом определяется
шероховатость эмали
полость в пределах эмали
острая боль
пигментированный дентин
|
|
Основным диагнозом 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов (по МКБ 10) является кариес
эмали
корня
цемента
Дентина
К фактору риска возникновения патологии твёрдых тканей зубов в данной клинической ситуации относят
хронические соматические заболевания
нарушение методики отбеливания
воздействие отбеливания
аллергическую реакцию
Оптимальным вариантом лечения данного заболевания является
фторирование твёрдых тканей зубов
лечение кариеса при помощи препарирования
лечение кариеса при помощи протезирования
изготовление керамических виниров
К этиологии данного заболевания относят
использование высокоабразивных средств гигиены
неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
генетическую предрасположенность
инфекционные заболевания на первом году жизни
Наиболее частым осложнением после профессионального отбеливания является
хронический пародонтит
галитоз
гиперчувствительность зубов
Гипосаливация
Для снижения гиперчувствительности зубов возможно использование зубных паст, содержащих
солевые добавки
перекисные соединения
нитрат калия
Хлоргексидин
Отбеливание зубов является методом лечения
кариеса зубов
дисколорита
галитоза
Пародонтита
К противопоказанию проведения отбеливания зубов относят
изменение цвета зубов с возрастом
приобретённую поверхностную пигментацию
изменение цвета зубов в результате травмы зуба
дефект эмали зубов, пломб
Для домашнего отбеливания возможно использование
ультразвуковой зубной щетки
адгезивной плёнки «Диплен»
отбеливающей зубной пасты
растворов антисептиков
Эффективность отбеливающих паст, содержащих перекись водорода, обусловлена
расщеплением матрицы зубного налёта
улучшением механического удаления налёта
окислением пигментов, придающих эмали окрашивание
изменением состава биоплёнки полости рта