г) торакотомия и санация плевральной полости
д) резекция доли, несущей полость абсцесса
080. Женщина 60 лет, больна около 6 месяцев, когда появился сухой каш-
ель, боли в левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38 С
. Проводилось лечение в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии
слева с эффектом, однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, уси-
лился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры.
В последние 2 недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенол-
огически в верхней доле левого легкого выявлено округлое образование
до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен и ра-
сширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в обла-
сти 4 ребра по средне- аксилярной линии. Какое диагностическое исс-
ледование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза
?
а) бронхоскопию
б) торакоскопию
в) диагностическую торакотомию
Г) плевральную пункцию
д) парастернальную медиастинотомию
054. При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который об-
ратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнару-
жено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько
смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная клиническая
картина, однако тогда она самостоятельно купировалась после кашля с -
обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагн-
оз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) бронхогенный рак
В) бронхогенная киста
г) хронический медиастинит
д) эхинококк легкого
047. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абс-
цессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:
|
|
а) сегментарная резекция легкого
б) дренирование полости абсцесса
в) пульмонэктомия
г) иссечение полости абсцесса
Д) лобэктомия
056. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическ-
ая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?
а) пульмонэктомия
б) сегментэктомия
в) эхинококкотомия, наружное дренирование кисты
г) эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина
Д) лобэктомия
070. У больного 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, ра-
споло- женным ближе к грудной клетке, сохраняется тяжелая гнойная и-
нтоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?
а) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
б) торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса
в) торакотомия, лобэктомия
г) эндолимфатическая антибиотикотерапия
Д) дренирование абсцесса путем торакоцентеза
033. При тампонаде сердца показана:
А) пункция перикарда
б) переливание крови
в) мочегонные
г) гемостатическая терапия
д) антибиотики
051. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической
болезнью наиболее эффективен метод:
а) дыхательной гимнастики
б) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином
В) лечебной бронхоскопии
г) ингаляции с тетрациклином
д) массаж грудной клетки
036. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
а) с трахеостомии
Б) с пункции и дренажа плевральной полости
в) с блокады межреберных нервов
г) с обездвижения грудной клетки
д) с блокады диафрагмального нерва
|
|
028. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с расп-
адом является:
а) сегментарный ателектаз
б) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
в) узурация ребер
г) экссудативный плеврит
Д) тонкостенная многокамерная полость
073. Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких:
а) отхождение большого количества гнойной мокроты
б) обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом исследовании
В) обширная деструкция легочной ткани при плохом дренировании
Г) размеры полости абсцесса более 6 см
Д) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии
032. При раке легкого Т3 N0 М0 у больного 45 лет показано:
а) лечение цитостатиками
б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение
в) лучевая терапия
Г) хирургическое лечение
д) симптоматическая терапия
022. Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого
является:
а) наличие округлой тени в легком
б) наличие "дорожки" к корню легкого
В) ателектаз
г) высокое стояние диафрагмы
д) смещение средостения
013. Для острого пневмоторакса не характерна:
а) одышка в покое
б) болевой синдром вплоть до шока
В) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
г) тахикардия
д) изменение перкуторного звука
018. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:
а) абсцесс легкого
б) рак легкого
в) бронхоэктазы