Какими характерными признаками медсестра может отличить атонический от спастического?

II этап –постановка сестринских диагнозов.

Настоящие. Отсутствие стула в течение 3-х дней, беспокойство пациента.

Приоритетные. Отсутствие стула в течение 3-х дней.

(задержка стула, в кишечнике более 48 часов – запор)

III этап – планирование.

Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день.

Долгострочная цель: научить пациента и его родственников методам предупреждения запоров (рациональному питании при запорах и приемам ЛФК, массажа при запорах).

План:

. обеспечить постановку очистительной клизмы по назначению врача. . Рассказать об особенностях диеты номер 3.
. Обеспечить достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита
. Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи)
. Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны
. Регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации
. Обучить родственников особенностям питания при запорах
. Рекомендовать расширение режима двигательной активности

IVэтап – реализация.

В течение недели ежедневно реализовывать намеченные планом мероприятия.

Vэтап- оценка.

В конце недели пациент рассказал о диете номер 3, научился ее составлять, научился техникам массажи и приемам ЛФК. Цель достигнута

2.Решите тест:

Выберите один правильный ответ:

1. При постановке очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника:

а)весь толстый кишечник,

б)нижний отдел тонкого кишечника,

В)нижний отдел толстого кишечника,

г)только прямая кишка.

2. Для постановки масляной клизмы необходимо приготовить:

а)кружку Эсмарха и наконечник,

Б)резиновый баллон и газоотводную трубку,

в)два желудочных зонда и стеклянную воронку,

г)шприц, объемом 20 мл.

3. Для постановки очистительной клизмы используют:

а) растительное масло,

б)10% раствор натрия хлорида,

В)воду

г)0,80% раствор натрия хлорида.

4. Очистительную клизму ставят пациенту:

А)в первые дни после операции на желудочно-кишечном тракте,

б)при запоре на фоне массивных отеков,

в) перед родами,

г) для введения в кишечник пациента больших доз лекарственных веществ.

5. При атонических запорах вода в гр. С:

а)50-60

б)34-36

В)15-20

г) 3-10

Для очистительной клизмы нужно приготовить:

А)кружку Эсмарха и наконечник,

б)резиновый баллон,

в)шприц Жанэ,

г)два толстых желудочных зонда и воронку.

7. Для постановки сифонной клизмы необходимо приготовить:

а) кружку Эсмарха и наконечник,

б) резиновый баллон,

В) два желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, с воронкой,

г) два резиновых зонда, соединенных стеклянной капельницей

8. Наиболее правильное положение пациента при постановке очистительной клизмы на:

а) правом боку

Б) левом боку

в) животе

г) спине

9. Показанием для постановки сифонной клизмы служат:

а) подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки,

Б) необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ,

в) массивные отеки,

г) введение в кишечник больших доз лекарственных веществ.

10. Показанием к постановке гипертонической клизмы является:

а) гипертонический криз,

Б) массивные отеки,

в) необходимость введения в кишечник больших доз лекарственных средств,

г) необходимость воздействия на слизистую оболочку кишечник

3.Ответьте на вопросы:

1.Что такое метеоризм? -избыточное скопление газов в кишечнике.

2.Основные причины запоров? - Большое значение в происхождении запоров, особенно у
больных пожилого и старческого возраста, имеют различные функциональные факторы: употребление в пищу легко усваиваемых продуктов, бедных растительной клетчаткой,
снижение моторной функции кишечника (атонические запоры), или, наоборот спастическое состояние толстой кишки (спастические запоры).

Назовите возможные проблемы пациента при нарушении удовлетворения в физиологических отправлениях?

. невозможность самостоятельно посещать туалет;

· необходимостью посещать туалет в ночное время;

· трудностями, связанными с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении;

· недержанием мочи или кала;

· нарушением привычного режима физиологических отправлений;

· риском развития инфекции мочевыводящих путей;

· невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену промежности;

· нежеланием открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями;