Этот подраздел книги представлен в виде ответов на наиболее актуальные и часто задаваемые читателями вопросы по расчету пособий по временной нетрудоспособности.
Порядок начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регулируется следующими нормативными документами:
- Федеральный закон N 255-ФЗ;
- Закон о страховых взносах;
- Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Положение N 375).
Расчет пособия
Как рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности работнику, которому установлен режим неполного рабочего времени?
Неполным рабочим временем следует считать рабочее время, продолжительность которого меньше, чем нормальная продолжительность рабочего времени (40 часов в неделю). В соответствии со ст. 93 ТК РФ различают следующие разновидности неполного рабочего времени:
- неполный рабочий день (смена). При применении такого режима сотрудники работают каждый день согласно графику, но в пределах установленных им часов. Например, если ранее работнику была установлена пятидневная рабочая неделя по восемь рабочих часов в день, при установлении ему четырехчасового рабочего дня он будет трудиться в течение пятидневной рабочей недели ежедневно по четыре часа;
- неполная рабочая неделя. При таком варианте продолжительность рабочего дня остается неизменной, однако количество рабочих дней уменьшается. Например, из пяти установленных рабочих дней сотрудник отработает три;
- неполный рабочий день при неполной рабочей неделе. Этот режим сочетает в себе оба предыдущих, то есть уменьшается продолжительность как рабочей недели, так и рабочего дня.
При установлении работнику любого из этих вариантов режима неполного рабочего времени средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, приходящихся на этот период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, которые не учитываются при исчислении среднего заработка (п. 16 Положения N 375).
Таким образом, работа на условиях режима неполного рабочего времени не оказывает влияния на порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности: оно исчисляется по общеустановленным правилам, изложенным в Положении N 375.
Оплачивается ли листок нетрудоспособности, предъявленный работницей, которая по окончании ежегодного очередного оплачиваемого отпуска была временно нетрудоспособна? В соответствии с пп. "а" п. 17 Положения N 375 при исчислении пособия по временной нетрудоспособности из числа календарных дней, за которые оно выплачивается, исключаются календарные дни, приходящиеся на период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.
Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности работнице, которая находится на больничном после ежегодного оплачиваемого отпуска, должно быть выплачено за все дни ее временной нетрудоспособности.
Как рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, если в листке нетрудоспособности содержится отметка о нарушении больничного режима? Согласно п. 21 Положения N 375 основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
а) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
б) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или проведение медико-социальной экспертизы;
в) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких из этих оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:
- при наличии оснований, указанных в пп. "а" и "б" п. 21 Положения N 375, - со дня, когда было допущено нарушение;
- при наличии оснований, указанных в пп. "в" п. 21 Положения N 375, - за весь период нетрудоспособности.
Если исчисленное пособие по временной нетрудоспособности за период со дня, когда было допущено нарушение, либо за весь период нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях - с учетом районных коэффициентов), размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится соответствующий период временной нетрудоспособности. Размер пособия, подлежащего выплате в этом случае, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на соответствующий период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце (п. 22 Положения N 375).
Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если у работника нет периода работы перед наступлением нетрудоспособности? Пункт 11 Положения N 375 предусматривает: если у застрахованного лица непосредственно перед наступлением страхового случая отсутствует период работы (службы, иной деятельности), пособие исчисляется исходя из его среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.
Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если у работника в расчетном периоде не было заработка? Из положений п. 10 Положения N 375 следует, что в случае, когда у работника не имелось заработка в течение последних 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, или этот период состоял из периодов, исключаемых из расчетного периода в соответствии с п. 8 Положения N 375, средний заработок определяется исходя из суммы заработка, полученного в месяце наступления временной нетрудоспособности.
Как исчислить пособие по временной нетрудоспособности беременной женщине при переводе ее на более легкую работу? При наступлении временной нетрудоспособности у беременной женщины в период выполнения ею более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время ее перевода на такую работу (п. 13 Положения N 375).