Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. К внутреннимженским половым органам относятся:
- матка;
- маточные трубы;
- яичники;
- влагалище.
К наружным женским половым органам относятся:
- женская половая область (лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор).
Матка – это непарный полый грушевидный орган, который расположен в полости малого таза, брюшиной покрыта почти со всех сторон. Матка имеет такие отделы:
- дно (направлено вверх);
- тело;
- перешеек – место перехода тела матки в шейку;
- шейка, имеет канал шейки матки, который открывается во влагалище отверстием матки (маточный зев) – ограничен передней и задней губами. Шейка матки имеет влагалищную и надвлагалищную части.
Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность направлена к мочевому пузырю, а задняя – к прямой кишке. При пустом мочевом пузыре тело матки направлено вперед, такое положение матки называется антеверзио. При наполненном мочевом пузыре тело матки отклонено назад – ретроверзио.
Полость матки имеет треугольную форму, вверху соединяется с маточными трубами, а внизу через канал шейки матки – с влагалищем.
Стенка матки состоит из 3 оболочек:
- эндометрий – это слизистая оболочка, в которой отсутствует подслизистая основа, поэтому она не образует складок и сращена со средней оболочкой стенки матки – миометрием;
- миометрий – образован гладкой мышечной тканью и состоит из наружного, среднего и внутреннего слоев;
- периметрий – это серозная оболочка (брюшина), покрывает всю матку кроме шейки. Брюшина образует позади матки прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство), а впереди матки – пузырно-маточное углубление.
Связки матки:
- широкая связка матки, образована дупликатурой брюшины, часть ее образуют брыжейку яичника и маточной трубы. Между листками широкой связки матки расположена жировая клетчатка (параметрий), сосуды и нервы;
- круглая связка матки, которая проходит через паховый канал к лобку;
- кардинальные связки матки (фиксируют матку к стенкам таза);
- лобково-маточная связка;
- крестцово-маточная связка.
Яичник – это парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза, но брюшиной не покрыт. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются и поступают в кровь женские половые гормоны. Яичники имеют латеральную и медиальную поверхности, свободный (задний) и брыжеечный (передний) края, маточный (нижний) и трубный (верхний) концы. К матке яичник прикреплен собственной связкой яичника, а к стенкам таза – с помощью связки, подвешивающей яичник. К брыжеечному краю яичника подходит брыжейка яичника (часть широкой связки матки), через которую сосуды и нервы заходят в ворота яичника.
Сверху яичник покрыт зародышевым эпителием, а паренхима его состоит из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество расположено в центре яичника, здесь имеется большое количество сосудов и нервов.
Корковое вещество расположено по периферии яичника, здесь дозревает яйцеклетка, которая находится сначала в первичном яичниковом фолликуле, а потом превращается в везикулярный яичниковый (зрелый) фолликул – граафовы пузырьки. После того, как граафов пузырек разрывается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника и попадает в маточную трубу. Сам пузырек заливается кровью и превращается в желтое тело. При оплодотворении яйцеклетки желтое тело разрастается и превращается в желтое тело беременности, которое функционирует на протяжении всей беременности как эндокринная железа (продуцирует гормон беременности – прогестерон). Если нет оплодотворения, то желтое тело превращается в белое тело.
Маточные трубы – это парные полые органы, которые служат для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. В маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки и плодное яйцо в норме здесь находится 3 суток. Маточные трубы находятся в верхней части широкой связки матки, которая образует для нее брыжейку. Маточные трубы покрыты брюшиной интраперитонеально.
В маточной трубе различают 4 части:
- маточная – расположена в толще стенки матки;
- перешеек, расположен рядом с маткой, это самая узкая часть маточной трубы;
- ампула – большая, основная часть маточной трубы;
- воронка маточной трубы, заканчивается длинными и узкими бахромками трубы, одна из них – яичниковая бахромка – прирастает к яичнику и служит проводником для яйцеклетки.
Стенка маточной трубы состоит из следующих слоев:
- наружная – серозная;
- средняя – гладкомышечная, состоит из 2 слоев и продолжается в мышечную оболочку матки (миометрий);
- внутренняя – слизистая, имеет трубные складки, покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.
Влагалище – это трубка длиной 7 – 9 см, которая соединяет полость матки с наружными половыми органами. Верхняя часть влагалища охватывает шейку матки, образуя передний и задний свод влагалища. Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки и открывается отверстием в преддверие влагалища.
Стенка влагалища состоит из 3 оболочек:
- наружная – адвентиция;
- средняя – мышечная (продольный и циркулярный слои);
- внутренняя – слизистая, сращена с мышечной оболочкой (нет подслизистой), желез не содержит, образует многочисленные поперечные складки и продольно расположенные столбы складок (передний и задний столбы).
Наружные женские половые органы:
- лобок отделен от области живота лобковой бороздой, а от бедер – тазобедренными бороздами, покрыт волосами, хорошо развит подкожный жировой слой;
- большие половые губы ограничивают с боков половую щель, между собой соединены передней и задней спайкой губ. Кожа, покрывающая большие половые губы, пигментирована, содержит многочисленные потовые и сальные железы;
- малые половые губы – это тонкие кожные складки, располагаются кнутри от больших половых губ, ограничивают преддверие влагалища. Малые половые губы образованы соединительной тканью, без жировой клетчатки, содержат большое количество эластических волокон, мышечные клетки и венозное сплетение. Задние концы малых половых губ соединяются между собой и образуют уздечку половых губ;
- преддверие влагалища ограничено с боков медиальными поверхностями малых половых губ, сзади находится ямка преддверия влагалища, а спереди – клитор, в глубине его расположено отверстие влагалища. Кпереди от отверстия влагалища находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. В преддверие влагалища также открываются протоки больших и малых преддверных желез, они выделяют слизеподобную жидкость. Большая железа преддверия (бартолинова железа) – парная, расположена в основании малой половой губы. Луковица преддверия идентична непарному губчатому телу мужского полового члена, расположена между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором;
- клитор является гомологом пещеристых тел мужского полового члена, состоит из парных пещеристых тел, тела клитора и головки. Тело клитора покрыто белочной оболочкой. Сверху клитор ограничен крайней плотью, а снизу имеется уздечка клитора.
Мужские половые органы делятся на наружные и внутренние. К внутренним мужским половым органам относятсяяички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы. Наружные мужские половые органы представлены мошонкой и половым членом. Мужской мочеиспускательный канал служит не только для выведения мочи, но и для выведения спермы, поэтому он относится и к мочевой, и к половой системам.
Внутренние мужские половые органы:
Яичко –парная мужская половая железа, образует мужские половые клетки – сперматозоиды и выделяет в кровь мужские половые гормоны. Расположены яички в мошонке. Каждое яичко имеет:
- верхний и нижний концы;
- медиальную и латеральную поверхности;
- передний и задний края.
Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, которая по заднему краю проникает в паренхиму яичка и образует средостение яичка. От средостения внутрь яичка идут соединительнотканные перегородочки яичка, разделяющие паренхиму на дольки яичка (250–300 долек). В каждой дольке расположено 2–3 извитых семенных канальца, где образуются мужские половые клетки – сперматозоиды (стенки этих канальцев образованы сперматогенным эпителием). Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, а они впадают в средостение яичка и образуют сетку яичка. Из сети яичка начинаются 12–15 выносящих канальцев яичка, которые идут в придаток яичка.
Придаток яичка прилежит к заднему краю яичка, имеет головку, тело и хвост. Выносящие канальцы яичка пронизывают белочную оболочку и переходят в головку придатка яичка, образуя там дольки придатка яичка (12–15 долек). Каждый каналец дольки придатка впадает в проток придатка яичка длиной 6-8 м, который спускается до хвоста придатка и, изгибаясь, продолжается в семявыносящий проток. В протоках придатка яичка сперматозоиды находятся 3-4 суток и за это время здесь дозревают.
Семявыносящий проток –парный орган, является продолжением протока придатка яичка и заканчивается расширением – ампулой, которая сливается с выделительным протоком семенного пузырька. Длина семявыносящего протока около 50 см, он имеет такие части:
- яичковую;
- канатиковую;
- паховую;
- тазовую.
Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой, мышечной (придает стенке почти хрящевую плотность) и адвентициальной оболочек.
Семенной канатик – это собирательная структура, образуется в процессе внутриутробного опускания яичка. Длина его 15–20 см, простирается от верхнего конца яичка до глубокого пахового кольца, где все его элементы распадаются.
К элементам семенного канатика относятся:
- семявыносящий проток;
- яичковая артерия;
- артерия семявыносящего протока;
- лозовидное венозное сплетение;
- облитерированный влагалищный отросток (производное брюшины).
Все эти элементы окружены такими оболочками:
- внутренняя семенная фасция;
- мышца, поднимающая яичко;
- фасция мышцы, поднимающей яичко;
- наружная семенная фасция.
Семенные пузырьки –это парный орган, расположен в малом тазу между прямой кишкой и дном мочевого пузыря, латерально от ампул семявыносящих протоков. Семенной пузырек является секреторным органом, который продуцирует жидкую часть спермы – секрет слизистой консистенции щелочной реакции. Семенной пузырек представляет собой свернутую трубочку длиной до 12 см, стенка которой имеет адвентициальную оболочку, мышечную и слизистую. Каждый семенной пузырек имеет расширенный верхний конец – основание, среднюю часть – тело и нижний суженый конец, переходящий в выделительный проток, который соединяется с ампулой семявыносящего протока и образуется семявыбрасывающий проток, проходящий через паренхиму предстательной железы и открывающийся в предстатальную часть уретры на верхушке семенного холмика.
Предстательная железа – это непарный мышечно-секреторный орган, состоит из 36 альвеолярно-трубчатых простатических железок, которые продуцируют простатический сок. Простатические протоки в количестве 30-40 открываются в предстательную часть уретры в области семенного холмика. Простатический сок примешивается к сперме и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Мышечный апарат этой железы во время эякуляции способствует выделению секрета из простатических желез и является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, не давая моче смешиваться со спермой. В старческом возрасте предстательная железа атрофируется и маса ее уменьшается.
Предстательная железа имеет:
- основание – направлено вверх к мочевому пузырю;
- верхушку – направлена вниз к мочеполовой диафрагме;
- правую и левую доли;
-перешеек, который ограничен двумя семявыбрасывающими протоками (по бокам) и предстательной частью уретры (спереди).
Бульбоуретральные железы (железы Купера)–этопарные альвеолярно-трубчатые железы, которые находятся в толще мочеполовой диафрагмы и имеют выводной проток, открывающийся в перепончатую часть уретры. Эти железы выделяют секрет, который защищает слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.
Наружные мужские половые органы:
Мошонка – представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, свисающее вниз, и является вместилищем для яичек и придатков яичек. Перегородкой мошонка делится на правую и левую половины. Мошонка – это физиологический термостат, который поддерживает температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела, что является необходимым условием для нормального сперматогенеза (образования сперматозоидов).
Мошонка имеет 7 оболочек, которые покрывают яички и являются производным соответствующих слоев передней брюшной стенки:
1) кожа – имеет многочисленные складки, пигментирована, покрыта волосами и имеет сальные и потовые железы;
2) мясистая оболочка – является производным подкожножирового слоя, однако жировой ткани не содержит, но имеет пучки мышечных клеток и эластических волокон. Эта оболочка образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого;
3) наружная семенная фасция – производное поверхностной фасции живота;
4) фасция мышцы, поднимающей яичко – производное собственной фасции наружной косой мышцы живота;
5) мышца, поднимающая яичко – состоит из мышечных пучков, отделившихся от внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота;
6) внутренняя семенная фасция – производное поперечной фасции живота;
7) влагалищная оболочка – производное брюшины, имеет висцеральный листок (покрывает яичко) и париетальный листок (сращен с внутренней семенной фасцией), между ними имеется замкнутая щелевидная серозная полость – производное брюшной полости.
Половой член –служит для выведения мочи и спермы, имеет корень, тело и головку. Кожа, покрывающая половой член, в основании головки образует свободную складку – крайнюю плоть, которая с помощью уздечки соединяется с кожей головки. Половой член состоит из двух пещеристых тел и расположенного между ними губчатого тела. Эти тела покрыты белочной оболочкой, которая дает внутрь трабекулы, ограничивающие систему сообщающихся между собой полостей (каверн), которые могут наполняться кровью – эрекция полового члена. Через губчатое тело проходит уретра.
Мужской мочеиспускательный канал (уретра)–это трубчатый органдлиной 16 – 22 см, прободает предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена. Соответственно имеет 3 части:
- предстательную, на ее боковой стенке расположен семенной холмик, который имеет на верхушке простатическую маточку. На верхушке холмика возле простатической маточки открываются семявыбрасывающие протоки, а у основания холмика открываются протоки предстательной железы;
- перепончатую –прободает мочеполовую диафрагму и в нее открываются протоки бульбоуретральных желез;
- губчатую.
Предстательная и перепончатая части составляют заднюю уретру, а губчатая часть – это передняя уретра.
Стенка уретры имеет оболочки:
- адвентицию;
- мышечную;
- слизистую (богата уретральными железами, вырабатывающими слизь).
Мужская уретра имеет 3 сфинктера:
- внутренний (непроизвольный) в месте выхода из мочевого пузыря;
- простатический (непроизвольный) образован гладкими мышечными волокнами простаты;
- наружный (произвольный) поперечно-полосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы – сфинктер мочеиспускательного канала.
Мужская уретра имеет такие сужения:
- внутреннее отверстие, которое открывается в мочевой пузырь;
- вся перепончатая часть уретры;
- наружное отверстие на головке полового члена.
Мужская уретра имеет такие расширения:
- вся простатическая часть;
- луковица полового члена – росширение губчатого тела полового члена у его основания;
- ладьевидная ямка – расширение уретры в областиголовки полового члена.