Определение темы.
Скорая медицинская помощь – это государственная, доступная, бесплатная и единственная гарантированная круглосуточная медицинская помощь. Этой службой осуществляется более 50 млн. вызовов в год, а ежедневно выполняется более 60 тыс. вызовов. За последние годы доля больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросла в 3 раза, более 90 % больничной летальности связано с экстренным характером госпитализаций. Неуклонно растет количество обращений в службу СМП, связанных с хронизацией заболеваний и утяжелением состояния больных. Для решения проблем обеспечения качественного оказания СМП особое место отведено разработке и совершенствованию стандартов в осуществлении лечебно-диагностического процесса, материально-технической оснащенности, росту числа линейных и специализированных бригад, численности врачей и средних медицинских работников, правовому регулированию деятельности службы. Неудовлетворенность всеми видами медицинской помощи отмечена среди большинства городского и сельского населения различных регионов страны. Система описывалась как «безличная», «громоздкая», «опасная», «равнодушная», «безликая», «отталкивающая», что говорит о необходимости обращать внимание на все сферы медицинской помощи, в том числе на такую не маловажную как взаимоотношения врача и пациента. Согласно законопроекту «О скорой медицинской помощи» пациент является получателем услуги (клиентом) и по праву может претендовать на высококачественную медицинскую помощь. Станции СМП создаются в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения и функционируют в режиме круглосуточной работы. В населенных пунктах с населением менее 50 тысяч человек организуются отделения скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.
По данным ВОЗ, в мире около 20 % лиц погибает из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе, что определяет повышение роли СМП населению в системе здравоохранения.
Цель исследования - комплексная социологическая оценка взаимоотношений врача скорой медицинской помощи и пациента (на примере малого города Российской Федерации).
Задачи для достижения цели исследования:
1. Провести анализ деятельности СМП, загруженности медицинского персонала, обеспеченности бригад необходимым оборудованием для оценки удовлетворенности пациентом оказанной помощью.
2. Получить социальную оценку оказания СМП со стороны пациентов, раскрыв особенности социальной роли пациентов СМП и пациенто-ориентированной модели оказания СМП.
3. Выявить социально значимые отклонения в профессиональной роли врача СМП.
4. Проанализировать степень распространенности синдрома эмоционального выгорания среди врачей СМП, влияние которого на взаимоотношения «врач-пациент» велико.
Тема исследования и связанные с ней проблемы.
Темой исследования является изучение взаимоотношений врача скорой медицинской помощи и пациента с учетом особенностей социальной роли пациентов, пациенто-ориентированной модели оказания скорой медицинской помощи, отклонений и синдрома профессионального выгорания в профессиональной роли врача скорой помощи.
В связи с хронизацией заболеваний и утяжелением состояния больных неуклонно растет количество обращений в службу СМП, что свидетельствует о неадекватности СМП потребностям населения и необходимости ее модернизации как важнейшего социального института системы российского здравоохранения. К главным недостаткам в работе СМП пациенты относят: неполную укомплектованность бригад СМП персоналом (25,6 %), отсутствие санитаров (21,5 %), отказ в госпитализации (4,5 %) и необоснованную госпитализацию (23,3 %). Специфика профессионального поля и внедрение рыночных механизмов в здравоохранении требуют детального исследования социальной роли врача и пациента СМП. Указанные недостатки и особенности сложившейся практики оказания СМП выявляют ряд неблагоприятных факторов, влияющих на деятельность службы СМП и обусловленных проблемами взаимодействия в системе «врач–пациент». Характерной особенностью профессиональной роли врача скорой помощи является распространенность синдрома эмоционального выгорания, профилактика которого требует специальных социальных мер.
Методы исследования, выполненного на базе муниципального учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» г. Старая Купавна Московской области. В исследовании были использованы методы: наблюдение, опрос (анкетирование), анализ документов. Город Старая Купавна относится к малым городам России. В 2017 году в городе Старая Купавна проживает 117300 человек.