Как правило, новорожденные хорошо подготовлены к сосанию, и, как только им в рот попадает сосок материнской груди или соска, они тут же начинают их сосать. Про таких младенцев говорят, что они, вероятно, и у мамы в животе сосали свой пальчик или кулачок.
Но есть и другие малыши. Даже чувствуя голод, даже ощущая на язычке каплю сладкого материнского молока или молозива, они как будто не знают, что им нужно делать, и безутешно плачут. В этом случае им может помочь ритуал. У здорового доношенного ребенка сосательный рефлекс вполне сформирован, он «владеет» целой группой рефлексов орального автоматизма, непосредственно связанных с сосанием. С их помощью вы и сможете «подсказать» ребенку, что делать.
Прикоснитесь соском или соской к щеке младенца, и он сразу повернет голову в эту сторону, приоткроет губки. Это означает, что малыш приготовился к следующему сигналу. Теперь прикоснитесь к его губкам соском. И вы увидите, как маленький начнет с жадностью сосать.
Однако старайтесь не ставить своего малыша перед неразрешимой для него дилеммой. Например, некоторые мамы, пытаясь во что бы то ни стало накормить своего упрямого младенца, сжимают его щечки, чтобы он открыл рот. И только сердят своего несговорчивого кроху. Ведь мама одновременно прикоснулась к двум щечкам, и ребенок не знает, в какую сторону ему повернуться. Голодного, его это невероятно раздражает. Нельзя и запаздывать с подачей следующего сигнала. Младенцы не выносят и того, когда их голову поворачивают к груди. Неправильные действия матери могут привести растерявшегося малыша в отчаяние. И вместо того чтобы с наслаждением есть, он будет яростно кричать. Даже если ребенок не сразу возьмет грудь, успокойтесь и ласково поговорите с ним. Повторите попытку, и он наконец поймет, что от него требуется.
Сколько молока нужно ребенку
В первые дни жизни новорожденный еще очень слаб, желудочек его мал, а потому ребенок высасывает немного молока. Судить о том, сколько ему нужно питания в этот период, помогают некоторые формулы. Но, подчеркиваем, расчеты дают только приблизительное представление о потребностях ребенка в пище. Например, для первых 10 дней жизни и доношенного, и недоношенного можно воспользоваться такой формулой: количество молока на одно кормление = 3? день жизни (кормления)? масса тела (кг; при условии 6–7-разового кормления в сутки).
По этой формуле ребенок с массой тела 3 кг на 3-й день может высасывать за одно кормление 27 г молока.
До 7–8-дневного возраста ребенка можно руководствоваться следующим расчетом:
количество молока в течение суток = n? 70 или 80,
где n – день жизни ребенка. Умножают на 70 в том случае, если масса ребенка при рождении меньше 3200 г, и на 80 – если она более 3200 г.
Если малыш хорошо восстанавливает массу тела к концу 1-й недели, то нет нужды заниматься расчетами. К ним обычно прибегают в том случае, когда все неблагополучно и возникает предположение, что виной тому нехватка молока. Тогда проводят контрольное взвешивание: ребенка взвешивают до и после кормления (в той одежде, в которой его будут кормить, а перед вторым взвешиванием не переодевают). По разнице показателей определяют, сколько молока высосал малыш, и сравнивают с расчетами. Однако помните: для того чтобы узнать, какое количество молока ребенок съедает за сутки, малыша нужно взвешивать при каждом кормлении весь день. Распространение данных одного или двух контрольных взвешиваний на все кормления этого дня может дать итог, не соответствующий действительному положению вещей.
Техника кормления
Подготовка к кормлению и уход за грудью
Новорожденный ребенок очень восприимчив к любым инфекциям, так как появляется на свет без сформированной иммунной системы. Поэтому мама должна строго соблюдать гигиенические правила.
Перед каждым кормлением обязательно моют руки с мылом, а грудь – кипяченой водой, после чего ее осторожно вытирают (промокают) свежим проглаженным полотенцем. Перед тем как дать грудь ребенку, сцеживают несколько капель молока и выливают его. Это делают потому, что в выводные протоки молочных желез могут попасть болезнетворные микроорганизмы. По окончании кормления рекомендуют дать соскам высохнуть на воздухе.
Поза матери и ребенка
Главное, чтобы во время кормления было удобно и вам, и малышу и вы могли без помех наслаждаться обществом друг друга. В первые 3–4 дня после родов, когда вы еще не встаете, лучше кормить ребенка полулежа или сидя в кровати, подложив под спину подушки. Их нужно подложить и под локоть той руки, которой вы поддерживаете младенца. Его голова должна находиться на вашем локтевом сгибе. Этой рукой вы будете приближать его лицо к соску, а другой – возьмите грудь так, чтобы удобно было вложить сосок в рот малышу. Старайтесь, чтобы тельце ребенка по возможности тесно соприкасалось с вашим телом. Он с большим удовольствием станет есть, а у вас усилится лактация.
Очень важно, чтобы ребенок захватил в рот не только сосок, но и околососковый кружок (ореола). Когда младенец сосет правильно, весь околососковый кружок находится у него во рту, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос плотно прилегают к груди. Ребенок нажимает на ореолу деснами и выдавливает молоко из груди себе в рот через отверстия в сосках. При этом достигается герметичность ротовой полости, а значит, младенцу легче сосать, и он не заглатывает много воздуха. Не позволяйте младенцу брать в рот только сосок. Молоко он не добудет, но сосок станет жевать и неминуемо повредит его. Такую ошибку допускают многие молодые матери, расплачиваясь за это трещинами в сосках.
Если малыш раздумывает и не берет грудь, то, чтобы пробудить у него аппетит, можно сцедить ему в рот несколько капель молока, а потом вложить сосок. При первых кормлениях, особенно если у женщины мало молока, не стоит позволять малышу сосать долго – и в этом случае сосок может быть поврежден, что в дальнейшем осложнит вскармливание. При кормлении не нужно убирать грудь от личика ребенка – она не мешает ему дышать.
Одни женщины предпочитают кормить младенца лежа: мать лежит на боку лицом к ребенку, а он располагается рядом с ней. Женщина наклоняется к малышу до тех пор, пока сосок не коснется его ротика. Почувствовав сосок, он сразу возьмет его и примется за еду. Иногда под локоть подкладывают подушку, чтобы грудь находилась в правильном положении. Другие мамы кормят младенца, поудобнее устроив его у себя на животе. Такое общение – через соприкосновение – благотворно для обоих. Ребенок спокоен и доволен: он слышит привычный стук сердца матери, ощущает тепло ее тела, то и дело встречается глазами с ее взглядом. У мамы усиливается лактация, она начинает лучше понимать своего малыша.
Когда врач разрешит вам вставать, можно кормить ребенка сидя. Удобнее всего для этого низкое кресло с широкими подлокотниками. На такой подлокотник удобно опереться локтем руки, поддерживающей ребенка. Чтобы не уставать во время кормления, сядьте поудобнее и расслабьтесь.