АКТ
от "__" ___________________ 20__ г. _________________________
(местонахождение объекта)
Комиссия, назначенная приказом от "__" __________________20__ г. № ____________
______________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в составе:
председателя _________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии - представителей:
застройщика /технического заказчика
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатационной организации
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального проектировщика
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
представителя администрации __________ района Санкт-Петербурга
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
иных заинтересованных лиц и организаций
______________________________________ ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Субподрядные организации
| должность, наименование организации | Ф.И.О. | |
| должность, наименование организации | Ф.И.О. | |
| должность, наименование организации | Ф.И.О. | |
| должность, наименование организации | Ф.И.О. |
Организации,привлеченные к работе комиссии
| должность | должность, наименование организации | Ф.И.О. |
| должность | должность, наименование организации | Ф.И.О. |
| должность | должность, наименование организации | Ф.И.О. |
| должность | должность, наименование организации | Ф.И.О. |
руководствуясь нормами Градостроительного кодекса Российской Федерации,
УСТАНОВИЛА:
1. Подрядчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) __________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(наименование организации)
предъявлен к приемке _______________________________________________________________
(наименование объекта и вид строительства)
по адресу: _______________________________________________________________________________________
(область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица, номер дома (корпуса))
2. Строительство осуществлено на основании разрешения на строительство
от "__" ___________________ 20__ г. № ________________
________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего разрешение)
3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком
________________________________________________________________________________________________,
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
выполнившим ___________________________________________________________________________________,
(виды работ)
и субподрядными организациями ___________________________________________________________________
(наименования организаций и виды выполнявшихся работ)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком ____________________________________________________________________,
(наименование организации)
выполнившим ___________________________________________________________________________________,
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями __________________________________________________________________
(наименования организаций и выполненные части и разделы документации)
5. Строительство осуществлялось по проекту (типовому,
индивидуальному, повторно применяемому) _________________________________________________________
(серия, шифр проекта)
6. Проектно-сметная документация утверждена ______________________________________________________
(наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию на объект (очередь, пусковой комплекс))
"__" _________________ 20__ г. № ___________________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ __________________; окончание работ _________________
(месяц и год) (месяц и год)
8.Комиссии представлена следующая документация: ____________________________________________________
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
9. Предъявленный к приемке объект имеет следующие основные показатели:
| Наименование показателя | Единица измерения | По проекту | Фактически |
| 1. Общие показатели объекта | |||
| Строительный объем – всего | куб. м | ||
| в том числе надземной части | куб. м | ||
| Общая площадь | кв. м | ||
| Площадь нежилых помещений | кв. м | ||
| Площадь встроенно-пристроенных помещений | кв. м | ||
| Количество зданий, сооружений | шт. | ||
| 2. Объекты непроизводственного назначения | |||
| 2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.) | |||
| Количество мест | |||
| Количество помещений | |||
| Вместимость | |||
| Количество этажей | |||
| в том числе подземных | |||
| Сети и системы инженерно-технического обеспечения | |||
| Лифты | шт. | ||
| Эскалаторы | шт. | ||
| Инвалидные подъемники | шт. | ||
| Инвалидные подъемники | шт. | ||
| Материалы фундаментов | |||
| Материалы стен | |||
| Материалы перекрытий | |||
| Материалы кровли | |||
| Иные показатели | |||
| 2.2. Объекты жилищного фонда | |||
| Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
| Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме | кв. м | ||
| Количество этажей | шт. | ||
| в том числе подземных | |||
| Количество секций | секций | ||
| Количество квартир/общая площадь, всего в том числе: | шт./кв. м | ||
| 1-комнатные | шт./кв. м | ||
| 2-комнатные | шт./кв. м | ||
| 3-комнатные | шт./кв. м | ||
| 4-комнатные | шт./кв. м | ||
| более чем 4-комнатные | шт./кв. м | ||
| Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
| Сети и системы инженерно-технического обеспечения | |||
| Лифты | шт. | ||
| Эскалаторы | шт. | ||
| Инвалидные подъемники | шт. | ||
| Материалы фундаментов | |||
| Материалы стен | |||
| Материалы перекрытий | |||
| Материалы кровли | |||
| Иные показатели | |||
| 3. Объекты производственного назначения | |||
| Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией: | |||
| Тип объекта | |||
| Мощность | |||
| Производительность | |||
| Сети и системы инженерно-технического обеспечения | |||
| Лифты | шт. | ||
| Эскалаторы | шт. | ||
| Инвалидные подъемники | шт. | ||
| Материалы фундаментов | |||
| Материалы стен | |||
| Материалы перекрытий | |||
| Материалы кровли | |||
| Иные показатели | |||
| 4. Линейные объекты | |||
| Категория (класс) | |||
| Протяженность | |||
| Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения) | |||
| Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб | |||
| Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи | |||
| Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность | |||
| Иные показатели | |||
| 5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов | |||
| Класс энергоэффективности здания | |||
| Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади | кВт•ч/м2 | ||
| Материалы утепления наружных ограждающих конструкций | |||
| Заполнение световых проемов |
10. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту характеризуются следующими данными: __________________________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по особенностям его размещения, по планировке, этажности, основным
материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
11. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении __ к настоящему акту).
12. Внешние наружные коммуникации холодного, горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты эксплуатирующими организациями ____________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
13. Недоделки и дефекты, выявленные в ходе проверок, устранены
____________________________ ______________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
14. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при
переносе сроков выполнения работ)
| Виды работ | Единица измерения | Объем работ | Срок выполнения |
15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной, документации:
всего __________ тыс. руб., в том числе:
строительно-монтажных работ _____________________ тыс. руб.,
оборудования, инструмента и инвентаря _____________________ тыс. руб.
16. Сметная стоимость основных фондов, ___________________ тыс. руб., в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ __________________________ тыс. руб.,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________________ тыс. руб.
17. Представленный к приемке объект капитального строительства соответствует требованиям обеспечения доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения
18. Дополнительные условия: ________________________________________________________________________
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Строительство (реконструкция) объекта________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта)
по адресу:__________________________________________________________________________________________
выполненное в полном объеме в соответствии с разрешением на строительство, проектной документацией и действующими нормативно-техническими документами, считать принятым от генерального подрядчика для получения разрешения на ввод в эксплуатацию
Председатель
комиссии:
_________________ ___________, _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии:
Представитель застройщика (технического заказчика):
__________________________________ ___________, ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Представитель эксплуатационной организации:
__________________________________ ___________, ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Представитель генерального подрядчика:
__________________________________ ___________, ___________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Представитель генерального проектировщика:
__________________________________ ___________, ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Представитель администрации _____________________ района Санкт-Петербурга:
__________________________________ __________, _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)
Представители иных заинтересованных лиц_________________
__________________________________ __________, _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (расшифровка подписи)