Профилактические осмотры несовершеннолетних.
ИНСТРУКЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ РМИАС РБ
Действия Пользователя РМИАС РБ
1. Для осуществления начала работы в РМИАС РБ, специалисту медицинской организации (далее - МО) необходимо авторизоваться в РМИАС РБ: внести свои «Имя пользователя» и «Пароль», полученные у администратора МО, и нажать манипулятором «Мышь» на виртуальную кнопку «Войти в систему» (Рис.1).
Рис. 1 «Авторизация Пользователя РМИАС РБ»
Внимание! Если система не осуществляет вход на рабочее место специалиста и выдаёт запись «Ошибка авторизации» (Рис.2) - проверьте раскладку клавиатуры на вводимый «язык» (русский/английский) и заглавные/строчные буквы (включение/выключение клавиши Caps Lock на клавиатуре).
Рис. 2 «Ошибка Авторизации Пользователя РМИАС РБ»
2. После осуществления авторизации в РМИАС РБ открывается автоматизированное рабочее место Пользователя РМИАС РБ, согласно установленной группе прав доступа в РМИАС РБ.
3. Для доступа к функциональной компоненте «Профилактические осмотры несовершеннолетних» пользователю необходимо в АРМ врача поликлиники выбрать раздел «Поликлиника/ Медицинские осмотры несовершеннолетних/ Профилактические осмотры несовершеннолетних – 1 этап: Поиск» (Рис. 3.) или на боковой панели меню выбрать 
и открыть пункт «Медицинские осмотры несовершеннолетних/ Профилактические осмотры несовершеннолетних – 1 этап: Поиск» (Рис. 4.).
Рис. 3. «Доступ через верхнюю панель меню»
Рис. 3. «Доступ через боковую панель меню»
Создание карты профилактического осмотра несовершеннолетнего.
1. Для создания карты пользователю необходимо открыть форму «Профилактические осмотры несовершеннолетних – 1 этап: Поиск».
Форма «Профилактические осмотры несовершеннолетних – 1 этап: Поиск» включает в себя:
1. Поле "Год" - выбор года, начиная с 2013;
2. Поле "Дата начала ввода" - отображается дата и время начала работы с формой;
3. Панель фильтров;
4. Список.
Рис. 5. «Форма Профилактические осмотры несовершеннолетних - 1 этап: Поиск».
Панель фильтров обеспечивает возможность поиска по критериям, заданным в полях. Для специализированного поиска по профилактическим необходимо воспользоваться вкладкой "Профилактические осмотры":
- Дата начала - дата осмотра (по дате дачи информированного согласия);
- Диапазон дат начала - период дат начала;
- Дата окончания – дата;
- Диапазон дат окончания - диапазон дат окончания;
- Услуга - значение выбирается из справочника услуг;
- Отказ от прохождения - выбирается из выпадающего списка значений: "Да", "Нет". По умолчанию - пустое. Предназначено для выборки карт пациентов, отказавшихся от прохождения осмотра;
- Случай закончен - значение выбирается из выпадающего списка значений: "Да", "Нет". По умолчанию – пустое;
- Обслужен мобильной бригадой - значение выбирается из выпадающего списка значений: "Да", "Нет". По умолчанию – пустое;
- Направлен на 2 этап - признак направления на второй этап профилактического осмотра. Значение выбирается из выпадающего списка;
- Группа здоровья - выбор из справочника. По умолчанию – пустое;
- Подразделение - выбирается из выпадающего списка подразделений МО пользователя. По умолчанию - пустое. При фильтрации отображаются карты, в которых имеются услуги или осмотры, выполненные в отделениях указанного подразделения;
- Отделение - выбирается из выпадающего списка отделений МО пользователя, отфильтрованных по значению поля "Подразделение". По умолчанию - пустое. При фильтрации отображаются карты, в которых имеются услуги или осмотры, выполненные в указанном отделении;
- Врач - выбирается из выпадающего списка врачей МО пользователя, отфильтрованных по значениям полей "Подразделение" и "Отделение". По умолчанию - пустое. При фильтрации отображаются карты, в которых имеются осмотры или услуги с указанным рабочим местом.
Столбцы списка:
- ФИО;
- ДР;
- Пол;
- Адрес регистрации;
- Адрес проживания;
- Возрастная группа;
- Обучающийся (флаг);
- Дата начала - дата подписания информированного согласия;
- Дата окончания - дата осмотра врача-педиатра (ВОП);
- Группа здоровья;
- Медицинская группа для занятий физ. культурой;
- Закончен - значение по полю "Случай закончен";
- Направление (признак наличия направления) - если для данной карты создано направление, отобразится флаг;
- Направлен на 2 этап;
- Дата выдачи справки/отказа;
- Справка о стоимости лечения.
На форме «Профилактические осмотры несовершеннолетних - 1 этап: Поиск» отображаются только карты осмотра, созданные в своей МО.
Для добавления карты необходимо выбрать действие «Добавить» на панели управления, далее в открывшейся форме «Человек: поиск» по заданным параметрам произвести поиск пациента и нажать кнопку «Выбрать».
Внимание! Добавление новой карты профилактического осмотра для пациентов младше 3 лет или в возрасте 3 лет (на текущую дату) доступно только при наличии имеющих основного прикрепление к текущей МО.
2. При добавлении карты отобразится форма «Профилактический осмотр несовершеннолетнего - 1 этап: Редактирование» (Рис. 6).
Рис. 6. «Форма «Профилактический осмотр несовершеннолетнего - 1 этап: Редактирование».
Форма «Карта профилактического осмотра несовершеннолетнего: Добавление / Редактирование» состоит из разделов:
- Раздел «Паспортная часть человека»;
- Раздел «Возрастная группа»;
- Раздел «Информированное добровольное согласие»;
- Раздел «Маршрутная карта»;
- Раздел «Диагнозы и рекомендации»;
- Раздел «Общая оценка здоровья».
Кнопки управления формой:
- Сохранить - сохранить изменения;
- Помощь - вызов справки по форме;
- Отмена - закрыть форму без сохранения изменений
- Печать «Заключение о группе для занятий физ. культурой» - печать справки с заключением о группе здоровья. Доступно, если заполнено поле «Медицинская группа для занятий физ. культурой».
- Печать «Карта профосмотра форма N 030-ПО/у-12» - печать карты профилактического осмотра.
3. Раздел «Паспортная часть человека» содержит стандартный блок персональных данных.
4. Раздел «Возрастная группа» состоит из следующих параметров:
- Возрастная группа - если карта добавляется из формы «Направления на профилактические осмотры несовершеннолетних: Поиск», то в поле «Возрастная группа» используется значение из направления и недоступно для редактирования. Если карта добавляется из формы «Профилактические осмотры несовершеннолетних: Поиск», то по умолчанию подставляется возрастная группа в соответствии с возрастом пациента на дату начала медицинского осмотра без возможности редактирования.
Для пациентов до трех лет возрастная группа определяется на дату начала медицинского осмотра.
Для пациентов старше трех лет возрастная группа определяется на конец года, в котором проводится медицинский осмотр.
Примечание: Для детей, возраст которых на дату начала осмотра 2 года, и при этом на конец года проведения осмотра ребенку исполнится 3 года, выбирается возрастная группа 3 года.
- Обучающийся - признак, обозначающий что пациент посещает образовательное учреждение. Значение используется из направления (при наличии);
- Образовательное учреждение - выбор образовательного учреждения из справочника организаций, доступно для изменения и обязательно для ввода, если в поле «Обучающийся» проставлен флаг;
- Дата начала осмотра - поле доступно для редактирования, по умолчанию указывается дата дачи информированного согласия.
Если сохранено информированное согласие, то при изменении значения в поле «Возрастная группа» отобразится сообщение: «При изменении возрастной группы может измениться набор осмотров/исследований профилактического осмотра. Информация по введенным осмотрам / исследованиям может быть потеряна. Изменить / Отмена». При нажатии кнопки «Отмена» значение поля «Возрастная группа» останется без изменений. При нажатии кнопки «Изменить» - будет переформировано информированное согласие и маршрутная карта.
5. Раздел «Информированное добровольное согласие».
В данном разделе необходимо указывать информацию о дате подписания согласия на проведение профилактического осмотра, а также проставлять признак обслуживания мобильной бригадой при необходимости. Перечень доступных мобильных бригад настраивается при редактировании паспорта МО.
Поля формы:
- Дата подписания согласия/отказа - дата, поле обязательное для заполнения, по умолчанию - текущая дата;
- Список осмотров/исследований, положенных при прохождении профилактического осмотра (в зависимости от возрастной группы пациента).
В столбце «Согласие гражданина», по умолчанию проставляются флаги, с возможностью снятия флагов у одного или нескольких обследований.
В столбце «Пройдено ранее» необходимо указывать исследования/осмотры которые были пройдены пациентом ранее. При проставлении флага, автоматически снимается флаг в столбце «Согласие гражданина» для соответствующего осмотра / исследования. При снятии флага «Профилактический осмотр» автоматически снимаются все остальные флаги.
Указанные в информированном согласии гражданина исследования/осмотры будут доступны в маршрутной карте.
Список осмотров/исследований, зависит от значения, указанного в поле «Возрастная группа», и определяется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 10.08.2017 г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
По завершении работы с разделом необходимо нажать кнопку «Сохранить», после чего станет доступным дальнейшее редактирование карты.
При сохранении проводится проверка: сохранение недоступно, если пациент на дату подписания информированного добровольного согласия имеет прикрепление к МО отличной от МО пользователя.
Для печати информированного согласия необходимо нажать кнопку «Печать».
6. Раздел «Маршрутная карта».
В разделе отображаются осмотры и исследования, на которые было получено согласие пациента или его законного представителя (Рис. 7).
Столбцы списка:
- Наименование осмотра (исследования) заполняется согласно информированного добровольного согласия (осмотры / исследования, отмеченные флагами, т.е. те, на которые пациент дал согласие, а также которые были пройдены ранее);
- Место проведения - планируемое место проведения;
- Дата/время проведения -планируемая дата проведения;
- Дата выполнения - фактическая дата выполнения.
Кнопки управления:
- Изменить;
- Просмотреть;
- Обновить;
- Печать.
Рис. 7. «Раздел «Маршрутная карта»
Для изменения/ввода данных об исследовании/осмотре необходимо нажать кнопку «Изменить», далее в отобразившейся форме "<Наименование исследования: Редактирование>" заполнить поля формы. По завершению необходимо нажать кнопку «Сохранить» (Рис. 8).
Рис. 8. «Форма заполнения исследования/осмотра».
Описание полей формы:
В наименовании формы отображается название осмотра/исследования из информированного согласия. Поля формы (все поля формы необязательны для заполнения, если не указано иное):
- Раздел «Направление»
- Место проведения - поле для ввода текстового значения, 256 символов;
- Дата - дата исследования;
- Время - время исследования.
- Раздел «Выполнение»
- Услуга - недоступно для редактирования. Автоматически подставляется услуга (код посещения), связанная с осмотром/исследованием;
- Дата выполнения - дата выполнения услуги;
- Место выполнения - выбор из справочника:
- в своей МО
- в другой МО
- Отделение - выбор из справочника отделений. В поле применяется фильтр по профилю (основному и дополнительным) указанным на отделении, т.е. в списке отображаются отделения с указанным профилем (в качестве основного или дополнительного). По умолчанию подставляется любое отделение с указанным профилем;
- Врач - выбор из справочника врачей выбранного отделения;
- Диагноз - выбор из справочника МКБ-10;
- Характер заболевания - выбор из справочника:
- Ранее известное хроническое
- Выявленное во время дополнительной диспансеризации (профосмотра)
- Результат – для ввода значения по результату выполнения услуги. Доступно для всех услуг, кроме осмотров врачей.
Если заполнено поле «Дата выполнения», то поля «Место выполнения», «Отделение», «Врач», «Диагноз» обязательны для заполнения.
Поле «Характер заболевания» доступно и обязательно для выбора, если в поле «Диагноз» выбран диагноз не из группы Z.
При сохранении осмотра/исследования выполняется проверка: дата осмотра врача-педиатра (ВОП) должна быть больше (равна) датам всех остальных осмотров / исследований. При невыполнении проверки отобразится сообщение: "Дата любого осмотра / исследования не может быть больше даты осмотра врача-педиатра (ВОП)". Сохранение будет недоступно.
7. Раздел «Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации / профосмотра».
В списке отображаются осмотры с диагнозами, отличными от группы Z, с возможностью редактировать поля списка (Рис. 9).
Рис. 9. «Раздел «Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации / профосмотра».
Для изменения данных диагноза необходимо выбрать диагноз и нажать кнопку «Изменить», далее отобразится форма «Состояние здоровья и рекомендации: Редактирование» (Рис. 10).
Рис. 10. «Форма «Состояние здоровья и рекомендации: Редактирование».
Форма содержит следующие параметры:
- Диагноз - поле недоступно для редактирования. Значение используется из диагноза, установленного при заполнении результатов осмотра;
- Диагноз установлен впервые - значение выбирается из выпадающего списка;
- Диспансерное наблюдение - признак и тип взятия на диспансерный учет.
Раздел «Дополнительные консультации и исследования»:
- Назначено - признак назначения дополнительного исследования и консультаций, тип назначения. Значение выбирается из выпадающего списка;
- Место назначения - место назначения. Обязательно для ввода, если в поле «Назначено» выбрано любое значение, кроме «Нет»;
- Проведено - место фактического проведения исследования/консультации;
- Место проведения - место фактического проведения консультации/исследования.
Раздел «Лечение»:
- Назначено - признак назначения дополнительного лечения, тип лечения. Значение выбирается из выпадающего списка;
- Место назначения - место назначения. Обязательно для ввода, если в поле «Назначено» выбрано любое значение, кроме «Нет»;
- Проведено - место фактического проведения лечения;
- Место проведения - место фактического проведения лечения;
- Причина невыполнения лечения - информация о невыполнении лечения.