Перечень медицинских услуг, предоставляемых Застрахованным лицам в рамках программы добровольного страхования «Стационарная помощь» по медицинским показания
| Примечания
| Исключения
|
Оказание медицинской помощи осуществляется при наличии направления лечащего врача по согласованию со Страховщиком в пределах страховой суммы в государственных учреждениях здравоохранения. Медицинскую организацию определяет Страховщик по согласованию с Застрахованным лицом.
Проведение флебэктомии (минифлебэктомии), ЭВЛК или РЧА вен нижних конечностей (не более одной операции на одной конечности, с учетом операций, выполненных по амбулаторной программе) в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещение понесенных расходов по заявлению.
Реабилитационно-восстановительное лечение: в государственных учреждениях здравоохранения и Реабилитационном центре «ЭЛЕОС».
|
1. Обследование и лечение в стационаре круглосуточного пребывания или отделении дневного пребывания. Предоставление палаты повышенной комфортности (при её наличии в отделении)
| Оплата одноместной палаты или койко-места в палате повышенной комфортности.
В случае экстренной госпитализации при отсутствии свободных мест в двухместных палатах Застрахованное лицо может быть размещено в общую палату с дальнейшим переводом в маломестную палату при ее освобождении.
| Лечение, направленное на снижение веса.
Обследование и лечение в психиатрических, наркологических отделениях и стационарах.
Лечение в отделениях пластической хирургии, косметологии и эстетической микрохирургии.
|
2. консультации врачей-специалистов, проводимые по назначению лечащего врача, в том числе проведение консилиумов.
|
|
|
3. эндоскопические исследования
| эндоскопические исследования с применением анестезиологического пособия (как причина госпитализации) – только при наличии направления лечащего врача на стационарное лечение
| капсульная видеоэндоскопия,
импеданс-рН-метрия
|
4. диагностика и лечение сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача
|
| |
5. медицинские манипуляции и процедуры, выполняемые средним и младшим медицинским персоналом по назначению лечащего врача.
|
|
|
6. оперативные вмешательства, проводимые на различных органах в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, в том числе сложные и высокотехнологичные и с использованием дорогостоящих расходных материалов импортного производства:
| Организацию здравоохранения определяет Страховщик
В государственных медицинских организациях.
Только операции на венах нижних конечностей в коммерческих медицинских центрах организуются и оплачиваются самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещением понесенных расходов по заявлению
| - косметические операции, в т. ч. пластика передней брюшной стенки,
- коррекция наружного носа по эстетическим или косметическим показаниям;
- операции, направленные на снижение веса;
- пересадка органов, систем;
- пластическая лазеротерапия в гинекологии
|
6.1. операции на венах, в том числе:
- склеротерапия, минифлебэктомия или флебэктомия с применением лазерных методик или РЧА (не более одной операции на одной конечности в плановом порядке за год страхования, с учетом операций, выполненных по амбулаторной программе);
- на прямой кишке (не более 1 операции за год страхования);
- на сосудах прямой кишки.
|
6.2. операции на мочеполовых органах, в том числе реконструктивные, но не более одной операции в плановом порядке за год страхования;
|
6.3. удаление доброкачественных образований различной локализации в плановом порядке по медицинским показаниям;
|
|
|
6.4. операции, в том числе эндоскопические на органах брюшной полости, грудной клетки, органах малого таза, суставах, ЛОР-органах и др.
| коррекция искривления носовой перегородки (при наличии хронического ринита)
| коррекция наружного носа по эстетическим или косметическим показаниям
|
6.5. другие плановые операции на органах и системах – 1 операция за год страхования.
|
|
|
6.6. операции на органах зрения:
- операции по поводу катаракты с установкой интраокулярной линзы импортного производства или операции при глаукоме с установкой дренажей импортного производства (не более одной операции за год страхования по одной из программ амбулаторной или стационарной – один глаз), кросслинкинг;
|
|
|
6.7. операции на артериальных сосудах, сердце с применением импортных расходных материалов и изделий медицинского назначения (стенты, эндопротезы, фильтры, искусственные клапаны, дренажи и др.), в том числе диагностическая коронарография.
|
|
|
6.8. операции по эндопротезированию суставов с применением импортных протезов не более одной операции на одной конечности за год страхования.
|
|
|
7. нормо- и гипербарическая оксигенация крови, плазмаферез.
|
|
|
8. дистанционная и контактная ударно-волновая литотрипсия.
|
|
|
9. анестезиологическое пособие для оперативных вмешательств, включенных в программу.
|
|
|
10. оплата изделий медицинского назначения по согласованию со Страховщиком: экстра- и интрамедуллярные металлоконструкции, титановые пластины, винты, эндопротез, стент, интраокулярная линза, искусственный клапан, носовые тампоны с воздуховодом, дренаж, реконструктивно-пластический компонент и др.
|
| - экзопротезы;
- импланты молочных желез;
- биологические активные добавки;
- гиалуроновая кислота и ее производные;
- костыли;
- компрессионное белье;
- эластичные бинты;
- ортопедические изделия;
- послеоперационные бандажи;
- гигиенические средства;
- калоприемники
|
11. лекарственные средства по назначению лечащего врача, включая лекарственные средства импортного производства (зарегистрированные на территории Республики Беларусь), в том числе возмещение расходов Застрахованного лица на приобретение лекарственных средств для лечения в условиях стационара, при их отсутствии в организации здравоохранения и в отделении дневного пребывания.
| при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы с нарушением функции суставов оплачиваются препараты гиалуроновой кислоты, зарегистрированные как лекарственные средства, но не более 4 инъекций за период страхования
Лекарственные средства должны быть приобретены в период стационарного лечения;
лекарственные средства для лечения в отделении дневного пребывания приобретаются не ранее, чем за 14 дней до начала лечения.
| В случае приобретения
лекарственных средств до
госпитализации или ранее, чем
за 14 дней до начала лечения в
отделении дневного пребывания,
они оплачиваются, если указаны
в эпикризе
|
12. диетическое питание по назначению лечащего врача.
|
|
|
13. физиотерапевтическое лечение, массаж, ИРТ, проводимое по назначению лечащего врача, в т.ч. мануальная терапия (не более 5 процедур в период каждой госпитализации);
|
| - озонотерапия;
- криотерапия;
- сауна;
- карбокситерапия;
|
14. реабилитационно-восстановительное лечение в условиях реабилитационных центров, больниц, отделений, ГУ «Республиканская больница спелеолечения», Реабилитационного центра «ЭЛЕОС», УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье»
| после проведенного стационарного лечения по направлению лечащего врача в период действия договора страхования (согласно перечню показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую реабилитацию, утвержденному нормативными документами МЗ РБ)
Не более 3 видов ФТЛ в период нахождения в реабилитационном центре, больнице.
| реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонии (такое лечение осуществляется по государственной программе бесплатно на основании приказов Министерства здравоохранения).
Массаж предстательной железы, век, трансректальный массаж копчика, баночный массаж, ультразвуковой массаж, баромассаж, сегментарный массаж, вакуумно-роликовый массаж.
|
15. все виды услуг, включенных в программу страхования, в соответствии с назначениями врача, включая контрольные диагностические процедуры и консультации специалистов, оплату (компенсация затрат на приобретение) медикаментов при стационарном лечении следующих заболеваний (независимо от срока установления диагноза):
гепатитов вирусной этиологии;
циррозов печени вирусной этиологии;
сахарного диабета 1-го типа и его осложнений;
онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения);
демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы;
системных заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, системные васкулиты;
неспецифического язвенного колита, болезни Крона;
| по назначению лечащего врача
|
|