Программа добровольного страхования «Стационарная помощь»




Перечень медицинских услуг, предоставляемых Застрахованным лицам в рамках программы добровольного страхования «Стационарная помощь» по медицинским показания Примечания Исключения
Оказание медицинской помощи осуществляется при наличии направления лечащего врача по согласованию со Страховщиком в пределах страховой суммы в государственных учреждениях здравоохранения. Медицинскую организацию определяет Страховщик по согласованию с Застрахованным лицом. Проведение флебэктомии (минифлебэктомии), ЭВЛК или РЧА вен нижних конечностей (не более одной операции на одной конечности, с учетом операций, выполненных по амбулаторной программе) в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещение понесенных расходов по заявлению. Реабилитационно-восстановительное лечение: в государственных учреждениях здравоохранения и Реабилитационном центре «ЭЛЕОС».
1. Обследование и лечение в стационаре круглосуточного пребывания или отделении дневного пребывания. Предоставление палаты повышенной комфортности (при её наличии в отделении) Оплата одноместной палаты или койко-места в палате повышенной комфортности. В случае экстренной госпитализации при отсутствии свободных мест в двухместных палатах Застрахованное лицо может быть размещено в общую палату с дальнейшим переводом в маломестную палату при ее освобождении. Лечение, направленное на снижение веса. Обследование и лечение в психиатрических, наркологических отделениях и стационарах. Лечение в отделениях пластической хирургии, косметологии и эстетической микрохирургии.    
2. консультации врачей-специалистов, проводимые по назначению лечащего врача, в том числе проведение консилиумов.    
3. эндоскопические исследования эндоскопические исследования с применением анестезиологического пособия (как причина госпитализации) – только при наличии направления лечащего врача на стационарное лечение капсульная видеоэндоскопия, импеданс-рН-метрия
4. диагностика и лечение сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача    
5. медицинские манипуляции и процедуры, выполняемые средним и младшим медицинским персоналом по назначению лечащего врача.    
6. оперативные вмешательства, проводимые на различных органах в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, в том числе сложные и высокотехнологичные и с использованием дорогостоящих расходных материалов импортного производства:   Организацию здравоохранения определяет Страховщик     В государственных медицинских организациях. Только операции на венах нижних конечностей в коммерческих медицинских центрах организуются и оплачиваются самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещением понесенных расходов по заявлению   - косметические операции, в т. ч. пластика передней брюшной стенки, - коррекция наружного носа по эстетическим или косметическим показаниям; - операции, направленные на снижение веса; - пересадка органов, систем; - пластическая лазеротерапия в гинекологии  
6.1. операции на венах, в том числе: - склеротерапия, минифлебэктомия или флебэктомия с применением лазерных методик или РЧА (не более одной операции на одной конечности в плановом порядке за год страхования, с учетом операций, выполненных по амбулаторной программе);   - на прямой кишке (не более 1 операции за год страхования); - на сосудах прямой кишки.
6.2. операции на мочеполовых органах, в том числе реконструктивные, но не более одной операции в плановом порядке за год страхования;
6.3. удаление доброкачественных образований различной локализации в плановом порядке по медицинским показаниям;    
6.4. операции, в том числе эндоскопические на органах брюшной полости, грудной клетки, органах малого таза, суставах, ЛОР-органах и др. коррекция искривления носовой перегородки (при наличии хронического ринита) коррекция наружного носа по эстетическим или косметическим показаниям
6.5. другие плановые операции на органах и системах – 1 операция за год страхования.    
6.6. операции на органах зрения: - операции по поводу катаракты с установкой интраокулярной линзы импортного производства или операции при глаукоме с установкой дренажей импортного производства (не более одной операции за год страхования по одной из программ амбулаторной или стационарной – один глаз), кросслинкинг;    
6.7. операции на артериальных сосудах, сердце с применением импортных расходных материалов и изделий медицинского назначения (стенты, эндопротезы, фильтры, искусственные клапаны, дренажи и др.), в том числе диагностическая коронарография.    
6.8. операции по эндопротезированию суставов с применением импортных протезов не более одной операции на одной конечности за год страхования.    
7. нормо- и гипербарическая оксигенация крови, плазмаферез.    
8. дистанционная и контактная ударно-волновая литотрипсия.    
9. анестезиологическое пособие для оперативных вмешательств, включенных в программу.    
10. оплата изделий медицинского назначения по согласованию со Страховщиком: экстра- и интрамедуллярные металлоконструкции, титановые пластины, винты, эндопротез, стент, интраокулярная линза, искусственный клапан, носовые тампоны с воздуховодом, дренаж, реконструктивно-пластический компонент и др.   - экзопротезы; - импланты молочных желез; - биологические активные добавки; - гиалуроновая кислота и ее производные; - костыли; - компрессионное белье; - эластичные бинты; - ортопедические изделия; - послеоперационные бандажи; - гигиенические средства; - калоприемники  
11. лекарственные средства по назначению лечащего врача, включая лекарственные средства импортного производства (зарегистрированные на территории Республики Беларусь), в том числе возмещение расходов Застрахованного лица на приобретение лекарственных средств для лечения в условиях стационара, при их отсутствии в организации здравоохранения и в отделении дневного пребывания. при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы с нарушением функции суставов оплачиваются препараты гиалуроновой кислоты, зарегистрированные как лекарственные средства, но не более 4 инъекций за период страхования   Лекарственные средства должны быть приобретены в период стационарного лечения;   лекарственные средства для лечения в отделении дневного пребывания приобретаются не ранее, чем за 14 дней до начала лечения. В случае приобретения лекарственных средств до госпитализации или ранее, чем за 14 дней до начала лечения в отделении дневного пребывания, они оплачиваются, если указаны в эпикризе
12. диетическое питание по назначению лечащего врача.    
13. физиотерапевтическое лечение, массаж, ИРТ, проводимое по назначению лечащего врача, в т.ч. мануальная терапия (не более 5 процедур в период каждой госпитализации);   - озонотерапия; - криотерапия; - сауна; - карбокситерапия;
14. реабилитационно-восстановительное лечение в условиях реабилитационных центров, больниц, отделений, ГУ «Республиканская больница спелеолечения», Реабилитационного центра «ЭЛЕОС», УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье» после проведенного стационарного лечения по направлению лечащего врача в период действия договора страхования (согласно перечню показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую реабилитацию, утвержденному нормативными документами МЗ РБ) Не более 3 видов ФТЛ в период нахождения в реабилитационном центре, больнице. реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонии (такое лечение осуществляется по государственной программе бесплатно на основании приказов Министерства здравоохранения). Массаж предстательной железы, век, трансректальный массаж копчика, баночный массаж, ультразвуковой массаж, баромассаж, сегментарный массаж, вакуумно-роликовый массаж.
15. все виды услуг, включенных в программу страхования, в соответствии с назначениями врача, включая контрольные диагностические процедуры и консультации специалистов, оплату (компенсация затрат на приобретение) медикаментов при стационарном лечении следующих заболеваний (независимо от срока установления диагноза):   гепатитов вирусной этиологии; циррозов печени вирусной этиологии; сахарного диабета 1-го типа и его осложнений; онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения); демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы; системных заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, системные васкулиты; неспецифического язвенного колита, болезни Крона; по назначению лечащего врача      


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-09-06 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: