Показания
Восстановить подвижность лобнотеменного сочленения. Около лобная кость скошена кнутри, а теменная кнаружи. С латеральной стороны поверхности скошены в противоположных направлениях.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациентамна стороне повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой. II палец указывает в направлении. III палец к скуловой височной кости и V палец по направлению к каудально расположенная рука пронируется (с наклоном локтя), покрывая лобную кость. I палец со стороны врача и V пален с протавоположной стороны располагаются позади наружных глазничных отростков лобной кости.
Движение
Наружный скос: во время фазы флексии, каудально pаспоженная рука тянет латеральнный аспект лобной кости каудалъно и одновременно сдавливая наружный угол этой кости медиально, т.о., чтобы усилить релаксацию теменной кости.
Во время фазы флексии, в то время когда рука, расположенная на теменной кости выводит ее в наружную ротацию, врач поднимает лобную кость (в ротацию) каудально расположенной рукой.
Внутренний скос: во время фазы экстензии врач усиливает тракцию внутреннего теменного скоса II-v пальцем краниально расположенной руки.
С началом фазы флексии врач выводит теменную кость в наружную ротацию краниально расположенной рукой и поднимает лобную кость в наружную ротацию каудально расположенной рукой. Этот цикл повторяется до наступления релаксации.
ЛОБНО-ЛОБНАЯ СЕПАРАЦИЯ
Показания
Раскрыть метопический шов, который его суставную игру или при! формальном развитии или после травмы. Это может быть сделано, когда лобные кости остаютяоя в физиологичном взаиморасположении и функционально отдельными или даже если шов закрыт. Так как лобная кость всегда сохраняет некоторую суставную игру вдоль метопического шва, эта техника используется всякий раз когда существует ограничение движения вдоль этого шва.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
I-е пальцы от '' " указывают в каудальном направлении, разделяют метопический шов. Другие пальцы располагаются на лобной кости: II-е пальцы по направлению ко внутреннему глазничному отростку; III пальцы IV пальцы располагаются позади наружного глазничного отростка.
Приемлемые варианты включают:
- I пальцы перекрещены над метопическим швомаж не касаясь его.
- II-е пальцы - позади иаружных глазничных отростков; другие пальцы соединены.
ТЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ
ТЕМЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ
Показания
Восстановить физиологическое движение теменных костей при наличии ограничения их наружнойи внутренней ротации. Техника обычно используется как непрямое воздействие.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Слегка изменив сводный захват врач располагает руки следующимобразом:
- II-е пальцы на вентрокаудальных углах;
- III-и пальцы сразу над основанием скуловых отростков височных костей;
- IV-е пальцы на теменно-сосцевидных углах;
- I-е пальцы располагаются рядом, над черепом, образуя опору для действия мышц - сгибателей пальцев.
Движение
Наружно-ротационное повреждение: пальцы осуществляют легкую тракцию наружных скосов теменной кости посредством давлениянаних по направлению к центру головы во время фазы экстензии. Пальцы затем выводят кость в наружную ротацию во время фазы флексии. Это удерживается до наступления релаксации.
Внутренне-ротационное повреждение: после тракции теменных костей, они выводятся во внутреннюю ротацию во время фазы экстензии.
Примечание
Эта манипуляция осуществляется с двух сторон. Есле повреждение одностороннее, действие врача осуществляется на стороне повреждения. Но совместное движение 2-х теменных костей в общем движении более существенно. Если импакция достаточно серьезна, врачу следует предпочесть более жесткие манипуляционные техники, описанные ниже, в этой же главе.
ТЕМЕННОЙ ПОДЪЕМ
Показания
Поднять теменную кость и освободить ее от соседних костей. Это техника предназначена для улучшения циркуляции.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач держит голову пациента в своих руках.
Точки контакта
Слегка измененным сводным захватом врач располагает руки следующим образом:
- II-е пальцы на вентро-каудальных углах;
- III-и пальцы - сразу над основаяивм скуловых отростков височных костей;
- IV-е пальцы на теменно-сосцевидных углах;
- I-е пальцы пересекаются над сагиттальным швом; каждый касается противоположной теменной кости.
Движение
1 фаза (тракция). Во время фазы экстензии пальцы врача у наружных скосов осуествляют медиальное давление, отделяя теменную кость от больших крыльев основной кости и от височной чешуи посредством внутренней ротации кости.
2 фаза (наружная тракция). Во время фазы флексии краниального ме-ханизма врач поднимает теменные кости в наружную ротацию.
3 фаза (подъем). По окончании 2-й фазы теменные кости поднимаются по направлению к врачу. Это положение удерживается до наступления релексации.
Рачличные контакты пальцев позволяет избирательно релаксировать поврежденную область. Пальцы могут располагаться следующим образом: II палец на большом крыле основной кости и теменной кости; III палец на чешуйчатом шве и IV-е пальцы на теменно-сосцевидных углах.