Показания
Восстановление подвижности сочленения между скуловым отростком лобной коста и лобным отростком скуловой при посттравматической импакции.
Положение пациента
Лежа на стороне, противоположной повреждению, удобно, расслабившись. Головапациента располагается на жесткой кушетке.
Положение врача
Стоя позади головы пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука располагается следующим образом:
- V палец на болыпом крыле основной кости;
- VI и III пальцы удерживают скуловую кость в наружной ротации;
- II палец - на углу нижней челюсти.
Каудально расположенная рука касается наружного глазничного отроства лобной кости гороховидной костью.
Движение
В то время как краниально расположенная рука выводит и удерживает скуловую кость в наружной ротации, каудально расположенная рука в согласии со всеми элементами так называемой «toggle-recal» техники, осуществляет толчок. Вращательный компонент толчка (обычно по направлению к своду) бует определяться природой импакции.
Примечание
Эта техника, будучи очень эффективной, годна для врачей с высокой степенью проффессионализма в исполнении «toggle-recal» техники.
ЛОБНО-ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ТЕХНИКА
Показания
Восстановить подвижновтъ сочленения лобного отростка верхнечелюстной кости и носового гребня лобной.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, с противоположной стороны повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука контролирует лобную кость и лобный отросток верхнечелюстной кости следующим образом:
- ладонь охватывает лобную кость спереди от венечного шва;
- III палец - позади наружного глазничного отростка лобной кости на стороне повреждения;
- I палец позади наружного глазничного отростка лобной кости противоположной стороны от повреждения;
- подушечка дистальной фаланги II пальца касается верхней части лобного отростка верхнечелюстной кости.
II палец другой руки из полости рта касается нижней поверхности верхнечелюстной верхушки с ее радиальным краем.
Движение (техника для левой стороны)
1 фаза: краниально расположенная рука смещает лобную кость во флексию во время фазы флексии.
2 фаза: II палец каудально расположенной руки постредством латерального вращения вокруг продольной оси, вызывает наружную ротацию верхней челюсти. Ротация увеличивается легким подъемом верхушки верхнечелюстной кости правым II-м пальцем и тракцией лобного отростка каудально к более венечной плоскости левым II-м пальцем. В допустимом варианте краниально расположенная рука захватывает только лобную кость, с III-м пальцем каудально расположенной руки из полости рта и ее II-м пальцем на лобном отростке верхнечелюстной кости.
ЛОБНО-НОСОВАЯ ТЕХНИКА
Показания
Освободить сочленение носовой ости лобной кости и верхнего, медиального края носовой кости.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя или справа или слева от головы пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука контролирует лобную кость охватывая кость впереди от венечного шва ладонью, располагая I палец на наружном глазничном отростке со стороны врача и II или/и III пальцы позади наружного глазничного отростк.
II и I пальцы другой руки касаются носовых костей справа и слева от носового гребня.
Движение
Во время фазы флексии, краниально расположенная рука, выводит лобную кость во флексию, в то время как "затим" из I и II пальцев каудально расположенной руки осуществляет медиальное давление очень близко к межносовому шву, который находится вдоль сагиттальной оси. Это облегчает наружное смещение дорзального края.
Во время той же фазы краниального механизма, краниально расположенная рука выводит лобную кость во флексию когда врач попеременно релаксирует каждую носовую кость латеральным давлением, сопробождающимяя легким „comma" движением.
Примечание
Эта техника имеет ряд вариантов расположения руки имеющих идентичные результаты.
