Показанием для ВЛГД является наличие глубокого дыхания (определяемого по величине контрольной паузы - см. ниже) и, как следствие, таких симптомов болезни, как:
- затруднение носового дыхания;
- потеря обоняния;
- привычка дышать через рот;
- боязнь духоты;
- частое глубокое дыхание с участием дополнительной мускулатуры;
- отсутствие паузы после выдоха даже в состоянии покоя;
- кашель сухой или с мокротой;
- одышка при физической нагрузке и даже в состоянии покоя;
- ощущение недостатка воздуха, неполноценность вдоха, стеснения и боли различного характера в грудной клетке, спазмы гортани и бронхов.
У таких людей нарушается осанка, деформируется грудная клетка. Они часто страдают вазомоторным ринитом, хроническим тонзиллитом, воспалениями придаточных пазух носа, эмфиземой легких, бронхоэктазами; они склонны к частым простудным заболеваниям, воспалениям легких. Противопоказания к проведению ВЛГД относительны и включают:
- психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие больному понять суть метода и освоить его;
- заболевания, угрожающие сильным кровотечением;
- инфекционные заболевания в остром периоде;
- обострение хронического тонзиллита;
- межприступный период.
К. П. Бутейко подчеркивает, что методику ВЛГД не следует применять в сочетании с другими методами лечения, их необходимо закончить и отменить, убедившись в их неэффективности.
Методика подготовки, освоение и проведение ВЛГД
Каждую тренировку нужно начинать и заканчивать замерами контрольной паузы, частоты пульса, частоты дыхания.
Контрольная пауза
Контрольная пауза (КП) - это время задержки дыхания между обычным выдохом и очередным вдохом на фоне обычного дыхания.
|
|
Для определения КП необходимо, приняв правильную осанку, сесть в удобной позе на край стула, расслабиться, положить кисти на колени ладонями вверх и дышать через нос (рот закрыт), как обычно, в течение 3-5 минут. Сразу же после выдоха следует засечь время, затем зажать крылья носа двумя пальцами и задержать дыхание до первого, легкого ощущения нехватки воздуха. После этого, вновь заметив время, открыть ноздри и возобновить обычное дыхание. Правильный замер контрольной паузы (рис. 2.16а) не должен вызывать углубления дыхания. Если оно наблюдается, значит, вы слишком затянули паузу, что привело к ошибке в замере (рис. 2.166). Следующий замер следует повторить через 5-10 минут. Получение КП служит не лечебным, а информационно-диагностическим целям, позволяющим приблизительно определить уровень альвеолярной гипервентиляции, превышения глубины дыхания по сравнению с нормальной величиной (100%) у неглубоко дышащего здорового человека, КП которого, по К. П. Бутей-ко, равна 60 секунд и больше.
|
Определение глубины дыхания
Глубина дыхания (ГД) определяется после определения КП по формуле (в %):
-------------------------------------------- Например, КП больного бронхиальной астмой равна 10 секундам, отегодэ em 171 =
|
то есть глубина его дыхания увеличена, по сравнению с нормальной, в 6 раз. С каждым вдохом он вдыхает в 6 раз больше воздуха, чем ему требуется.
Степень гипервентиляции
Для определения индивидуальной степени гипервентиляции легких предлагается воспользоваться специальной таблицей. Но перед этим надо сосчитать число дыханий в 1 минуту и определить длительность задержки дыхания в покое после обычного выдоха (КП).
|
|
Следует завести "Дневник самонаблюдения", в котором будут учитываться следующие показатели:
1) все симптомы болезни;
2) перечень лекарств и методов лечения, ранее применявшихся, а также эффект от них;
3) все лекарства и методы, которые применялись непосредственно перед началом мето-
да ВЛГД;
4) дата, время, частота пульса в минутах, частота дыхания в минутах, контрольная пауза и примечание, в котором указываются состояние и время, в течение которого снимались симптомы.
Специфика метода ВЛГД заключается в освоении и проведении дыхания, основанного па медленных, легких вдохах, укороченных по сравнению с обычными, почти незаметных и равных им спокойных выдохах. Индивидуальные паузы - задержки дыхания -должны быть такой продолжительности по времени (после возобновления вами дыхания), чтобы первый вдох не был глубоким.
Для успешного освоения метода ВЛГД нужно знать и другие показатели, использующиеся при применении этого метода.
Вы уже знаете, что КП - это контрольная часть задержки дыхания после выдоха до первого легкого ощущения затруднения дыхания и проведения обычного вдоха.
Индекс воли
Задержка дыхания от завершения КП до предельно возможной называется "волевая пауза" (ВП).
Сумма времени КП и ВП - это "максимальная пауза" (МП). ВП и МП замеряют только для специальных целей (например, при беге трусцой). Зная их, можно определить ваш индекс воли (ИВ). Например, ваш КП - 20 с, ВП - 10 с. ИВ вычисляется по следующей формуле:
|
|
Это означает, что ваша воля ослаблена вдвое, а тренировать ее можно с помощью ВЛГД, что и должно стать вашей основной задачей.
Способ ВЛГД применяется в любой позе и в любых условиях: лежа, сидя, во время бега, в транспорте, с нагрузкой и без нее, - но вначале целесообразно обучаться, сидя в удобной позе. Замерив частоту дыхания, пульса и определив КП, следует записать их в свой дневник.
Тренировка ВЛГД
Тренировка ВЛГД в покое проводится в той же позе, сидя, что и замер КП.
Через 1-2 минуты обычного спокойного дыхания, заметив и записав в дневник исходное время, начните регулировать дыхание с вдоха, укорачивая его глубину по сравнению с привычным для вас вдохом. Затем сделайте равный ему выдох и паузу, отсутствующую при глубоком дыхании, такой величины, чтобы последующий вдох был таким же неглубоким: пауза должна быть примерно равна 1/10 КП.
Основой и смыслом тренировки является волевое преодоление желания глубокого дыхания (ГД), то есть глубина вдоха и выдоха должна быть сокращена до такой степени, чтобы даже нормальная пауза казалась тяжелой (рис. 2.17).
Такую регулировку глубины вдоха, выдоха и паузы необходимо вначале проводить 3-5 минут, исследуя через каждые 10-15 минут КП и записывая в дневник ее и время тренировки. Затем - не менее двух раз в час, через 20-25 минут с перерывами в 1-1,5 часа.
Проводя тренаж по 5, 10, 20 и т. д. до 60 секунд, вы должны все время испытывать легкое удушье. Это представит для вас невероятную трудность, но именно так силой своей воли вы можете и должны ликвидировать в конечном итоге свое глубокое дыхание для победы над болезнью.
Тренировка по времени может продолжаться до тех нор, пока растет ваша измеряемая КП. За сутки необходимо набрать до 3 часов и более. Объем одномоментного тренажа дыхания по времени каждый выбирает себе сам, в соответствии со своими возможностями, самочувствием, динамикой изменения КП. Эта работа не должна быть тягостной.
Динамика величины контрольных пауз более точно выявляет ошибки в исполнении ВЛГД и позволяет определить длительность тренажа. Его следует продолжать до тех пор, пока идет рост КП. С момента возникновения усталости КП начинает уменьшаться, и тренировку необходимо прекратить.
Если вы плохо усвоили методику, и глубина дыхания не уменьшается, КП, измеренная до, во время и после тренировки, будет примерно одинакова. Если вы тренируетесь правильно и уменьшаете дыхание, то третий и четвертый замеры КП будут увеличиваться.
Если КП, зарегистрированная утром, будет ниже вечерней, это свидетельство плохо проведенной накануне тренировки. Другая причина может заключаться в том, что ночью вы "раздышались" и тем самым свели на "нет" всю работу предыдущего дня.
По методу ВЛГД рекомендовано на ночь забинтоваться на выдохе (от уровня сосков груди до линии пупка), заклеить лейкопластырем рот и закрыть тампоном одну ноздрю, что снизит глубину ночного дыхания и приведет не к понижению, а, наоборот, к повышению КП по сравнению с ее уровнем накануне вечером.
Следует знать, что если утром КП выше или на уровне вечерней КП, значит, тренировки ВЛГД проходят успешно.
Одним из приемов ВЛГД является проведение после выдоха максимальных задержек (пауз) дыхания, достигающих в процессе тренажа 60 секунд и более. Желательно практиковать этот прием не менее трех раз в сутки (утром, перед обедом и перед сном) по 3-5 раз с отдыхом после каждой в течение 1-2 минут на "малом" дыхании.
Максимальные паузы (МП) могут вызывать различные неприятные ощущения (пульсация в висках, ноющие боли в различных частях тела и др.), но они скоро проходят. Необходимо помнить о том, что после МП ни в коем случае нельзя делать глубокий вдох. Постепенно задержки дыхания будут вам даваться легко, но ни в коем случае нельзя форсировать тренаж.
Вначале тренировки ВЛГД проводятся только сидя. Затем, когда будет отработано дыхание с паузой, задержку его надо делать с нагрузкой (ходьба, физические упражнения, бег), что ускоряет процесс выздоровления.
Физическую нагрузку и тренировку в ходьбе можно назначать при условии, что КП достигла 20 секунд и основные симптомы болезни исчезли. Чем меньше становится глубина дыхания, тем большую нагрузку можно назначать при условии, что дыхание не углубляется, а КП после нее становится больше, чем до нагрузки. Уменьшение КП после нагрузки свидетельствует о ее чрезмерности.