Общее состояние: удовлетворительное.
Положение: активное.
Сознание: ясное, четко отвечает на вопросы.
Походка: медленная, осторожная, больная прихрамывает на правую ногу.
Осанка: сутулая.
Выражение лица: спокойное, утомленное.
Форма головы: обычная, деформаций и дефектов черепа нет. Мозговая часть черепа преобладает над лицевой.
Наблюдается отечность лица и опущение верхнего века.
Глаза: глазные щели не сужены, симметричны.
Зрачки округлые, симметричные, одинаковые. Зрачковая реакция на свет живая, прямая содружественная. Конъюнктива и склера физиологической окраски. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательные. Нистагма нет.
Нос: форма обычная, искривления носовой перегородки нет. Кожа носа нормальная, без трещин. Крылья носа в акте дыхания не участвуют.
Ротовая полость: форма обычная, углы симметричные, окраска губ синюшная, трещин, герпетических высыпаний нет. При осмотре слизистой оболочки задней стенки глотки рубцов, язв, высыпаний не обнаружено, миндалины не увеличены, не гиперемированы. Слизистые щек и неба без изъязвлений, рубцов, высыпаний, кровоизлияний, бледно-розовой окраски. Кровоточивости, гноетечения десен нет. Форма, величина зубов правильные. На верхней и нижней челюсти есть отсутствующие зубы. Кариозных поражений нет. В ротовой полости имеются ортопедические конструкции. Зев чистый.
Язык розовый, ближе к корню обложен белым налетом, без отпечатков зубов, язв, трещин. Сосочки языка слабо выражены.
Шея: короткая, толстая. Рубцов, язв, угревых высыпаний нет. Регидности затылочных мышц нет. Патологической пульсации сонных артерий, набухания и пульсации наружных яремных вен нет. Щитовидная железа увеличена.
|
|
Запах тела и выдыхаемого воздуха: физиологический.
Длина рук и ног пропорциональна размерам тела. Мускулатура развита слабо. Подкожно-жировая клетчатка развита сильно и распределена равномерно. Грудной отдел тела по высоте равен брюшному. Плече-шейный угол – прямой, над- и подключичные ямки слабо выражены, эпигастральный угол и ход ребер из-за чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки определить нельзя. Тип телосложения нормостенический (на глаз).
Осмотр кожных покровов: кожные покровы умеренно бледны. Тургор и эластичность кожи понижены. Влажность кожных покровов в норме, запах физиологический. Развитие волосяного покрова по женскому типу. На передней поверхности шеи, в области локтевого сустава и в межпальцевых промежутках на руках больной, на ногах больной обнаружен псориаз. Вдоль средней линии живота имеется послеоперационный рубец длиной 20 см. После операции по поводу грыжи белой линии живота 10 лет назад, вертикально направленный, зажил путем первичного натяжения.
Признаков «барабанных палочек» и «часовых стекол» нет. Ногти почти синюшной окраски, ломкие, расслаиваются, грибковых поражений нет.
Состояние лимфоузлов: подчелюстные лимфатические узлы не увеличены (диаметром 1 см), пальпация их безболезненна, консистенция – рыхлая, они подвижны, легко отграничиваются от окружающих тканей. Остальные лимфоузлы не пальпируются.
Состояние опорно-двигательного аппарата: развитие произвольной мускулатуры достаточное, мышечная сила снижена, симметричная. Гипо- и гипертрофии мышц нет, болезненности при их ощупывании больная не испытывает. Суставы – не увеличены, негиперемированы, без деформаций, активные и пассивные движения – в полном объеме, безболезненны, иногда наблюдается хруст при движении. Кости не искривлены, не деформированы, без выступов. Пальпация грудного отдела позвоночника болезненна. Пальпация паравертебральных точек и остистых отростков безболезненна.
|
|
Исследование системы дыхания
Осмотр грудной клетки
Форма грудной клетки: паталогических форм грудной клетки не выявлено, грудная клетка нормостеническая. Плече-шейный угол – прямой, над- и подключичные ямки слабо выражены. Лопатки умеренно отстоят от грудной клетки. Ключицы практически на одном уровне. Межреберные промежутки не выражены. Эпигастральный угол и ход ребер из-за чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки определить нельзя. Поперечный отдел туловища равен переднее-заднему. Углы лопаток на одном уровне. Расстояние между позвоночником и лопатками одинаковое.
Участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания симметричное.
Тип дыхания: брюшной.
Ритм дыхания правильный.
Дыхание средней глубины.
Частота дыхательных движений – 13 движений в минуту, что соответствует норме.
Объективных признаков одышки нет.
Пальпация