КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Беременные женщины у нас редко обследуются на вирусоносительство гепатита В, хотя такие обследования должны были бы проводиться в каждой женской консультации. Объясняется это тем, что инфицированность человека определяется методом иммуноферментного анализа, а это дорогая аппаратура, реактивы.

Как повезло московским ребятам и как не повезло остальным российским малышам. Лабораторий для обследования будущих мам даже в таком огромном городе как Москва - единицы, к тому же процедура эта платная. Иммуноглобулины с повышенным содержанием антител для новорождённых группы риска в России нет. А о вакцинации подростков в новом национальном календаре прививок вообще речи не идёт. Последняя прививка датируется возрастом 12 - 13 месяцев от роду.

Незамысловатую последовательность событий дальнейшей всеобщей борьбы с инфекцией можно представить, даже не обладая богатым воображением.

Если инфицированную беременную не обследуют, её будущий ребёнок в группу риска не попадёт. Он не получит вакцину в первые 24 часа жизни, и по нашей схеме его привьют лишь в 4-5 месяцев. За это время он вполне может стать хроническим вирусоносителем, которого при всём желании вакциной не вылечишь. Да и лечить его, собственно, не станут, потому что будет считаться, что ребёнок здоров и привит. В это время он потихоньку перезаразит родную семью, друзей по песочнице, да мало ли кого ещё. Если доживёт, конечно. А товарищи подростки окажут ему посильную помощь. Со свойственным молодым задором и необузданными секс-желаниями они запросто инфицируют всю страну. Массовое заражение на поток?

Не менее странно выглядит министерская стратегия борьбы с краснухой. В соответствии с новым календарем живую вакцину от краснухи первый раз следует прививать детям в возрасте 12 - 15 месяцев, а второй - через 6 лет. Между тем хорошо известно, что легче всего краснуха переносится именно в детском возрасте, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к болезни.

- Краснуха особенно опасна, когда женщина заражается в первые три месяца беременности, - говорит Борис Каганов. - Часто внутриутробное заражение плода служит причиной тяжёлых врождённых пороков развития детей. Поэтому на первом этапе было бы рационально прививать девочек 11-13 лет. Это обезопасит их будущее потомство.

Как видим и тут календарь плохо попадает в цель.

Похоже, наше здравоохранение в лице ВОЗ теперь имеет большого начальника. Берет на себя серьёзные обязательства, а потом всеми силами старается их выполнить. Правда, этих самых сил и современных методов обследования у него для этого нет. Вот и действует старым проверенным способом: вколем всем, авось чего и получится. Младенцы сами отказаться от прививки не могут, а мамаши, дрожащие над своими чадами, только заслышав об угрозе эпидемии, будут готовы на всё. Правда, под эти обязательства из госбюджета выделяются приличные деньги. Для борьбы с гепатитом В из российского государственного бюджета Минздраву России для начала предполагается выделить около 10 млн. долларов. На 2 млн. доз вакцин.

А интересно, сколько стоит наша борьба с полиомиелитом? Несмотря на то, что по статистике к нему восприимчив лишь один человек двух тысяч, а за прошлый год не было зафиксировано практически ни единого случая заболевания, в этом году в начале марта снова проходит уже четвёртый по счёту национальный день борьбы с полиомиелитом. От которого, по-моему, уже трясёт всю страну. Это значит, что опять, помимо плановых вакцинаций, нашим детям поголовно будут капать оральную полиомиелитную вакцину. В этом году родители особенно волнуются, так как кампания совпадает с |эпидемией гриппа. Не знаю, как эта процедура должна выглядеть в идеале, но у моей тогда ещё пятимесячной дочки предыдущий день всеобщей борьбы с заболеванием выглядел следующим образом.

В квартиру вихрем влетела врачебная бригада, возглавляемая заведующей детской поликлиникой, и с криком “Мамаша, кладите ребёнка!” стала вырывать у меня моё насмерть перепуганное чадо. Когда же я, взяв себя в руки, попыталась спокойно объяснить, что все прививки моей дочери делает семейный врач и только после тщательного медицинского обследования, заведующая, злобно зыркнув на меня глазом в недешёвой импортной оправе, громко, чтобы слышали я, моя несознательная дочка, и, видимо, всё прогрессивное человечество, хорошо поставленным голосом продекламировала: “Вакцина абсолютно безвредна. Вы хотите, чтобы ваш ребёнок остался инвалидом?!” И угрожающе добавила: “На всю жизнь”. В принципе вакцина, конечно, безвредна, но не абсолютно. В одной умной книжке я прочитала, что у детей с аллергией могут наблюдаться сыпи, крапивница и даже отёк Квинке. У некоторых детей существует риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. Почему заведующая поликлиникой не посчитала своим долгом меня об этом предупредить, остаётся загадкой.

Впрочем - загадкой довольно простой.

Кто из вас знает, что наша страна в лице медицинских начальников дала торжественное обещание ВОЗу к 2000 году искоренить полиомиелит как класс? И кто знает, сколько на эти мероприятия было выделено средств? Столько, что мы прививаем и прививаем всю Россию, лишь бы в наши сплочённые ряды до 2000 года не пробрался какой-нибудь полиомиелитчик-лазутчик, а иначе как будем отчитываться?

А чтобы врачи старались, в 1993 году появился приказ Минздрава, предусматривающий экономическое стимулирование медицинских работников за наибольший охват населения прививками. Вот они и стараются. На днях одна старательная медсестра из Волгоградской области вместо препарата “туберкулин-белок” вколола 276 подросткам живую вакцину БЦЖ - хотела досрочно справиться с заданием. А детки теперь стоят на учёте в туберкулёзном диспансере.

Руководители нашего здравоохранения планируют тратить огромные деньги на приобретение огромного количества вакцин. Многие из них попросту уйдут впустую, потому что всё равно не помогут. Можно было бы использовать часть средств на лабораторное обследование, приобретение одноразового инструментария, иммуноглобулинов для новорождённых вместо того, чтобы прививать зря. Говорят: не рационально - счетоводы из Минздрава всё высчитали и заключили, что выгоднее просто накупить кучу вакцин и вколоть всем подряд. Кому выгоднее?

Алла БОЛОТОВА

Главное – выжить