Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние.
Клеенка компрессная применяют для герметизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты.Клеенка подкладная — прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков. Бинт резиновый используется при варикозном расширении вен. Губки резиновые туалетные (крупнопористые, среднепористые, мелкопористые) Жгуты резиновые Кало и моче приемники
ИЗДЕЛИЯ ИЗ ЛАТЕКСА
Латекс натуральный – млечный сок каучуконосных растений и представляет собой водную коллоидную дисперсию каучука натурального. Изделия из него обладают высокими физико-химическими свойствами и широко используются в мед практике. не вызывают острых болевых ощущений и не травмируют слизистые оболочки. Тонкостенные полупрозрачные изделия из латекса отличают высокая эластичность и водонепроницаемость. К этим изделиям относят перчатки, презервативы, напальчники, соски и др.
Перчатки подразделяют на хирургические и анатомические. • Хирургические перчатки (рис. 14-1) необходимы при проведении хирургических вмешательств. Эти изделия должны быть герметичными, пятипалыми, бесшовными и иметь края, запаянные в венчик. — Технология изготовления перчаток предусматривает достижение сочетания достаточной степени прочности (вследствие укрепления запястной части и оптимальной формы, соответствующей анатомическим формам кисти) и толщины (0,10-0,27 мм), не изменяющей чувствительность кожи. Выпускаются хирургические перчатки десяти номеров. Все перчатки имеют одинаковую длину (270 мм), но различаются диаметром пятого пястно-фалангового сустава и запястья, а также длиной среднего пальца. I• Анатомические перчатки предназначены в основном для защиты рук медицинского персонала от загрязнения, механических повреждений и воздействия вредных веществ (например, при работе с трупным материалом). Эти перчатки значительно прочнее хирургических (толщина их стенок равна 0,5 мм), но менее эластичней Выпускаются анатомические перчатки трех номеров (№ 7-9).
Соски представляют собой колпачки из эластичного материала (силиконовой или латексной резины). Различают соски для вскармливания и соски-пустышки — небольшие соски без отверстия, прикреплённые к пластмассовому диску с кольцом, не позволяющему ребёнку вгянуть всю соску в рот.
Форма соски приблизительно соответствует форме соска молочной железы. Материалы, применяемые для изготовления сосок, Должны быть химически стабильными и не выделять в слюну, воду
Презервативы это средство для механического предохранения при половом акт от заражения венерическими заболеваниями и нежелат бер-ти. Кл-ция:по форме пов-ти(гладкие, контурные, текстурированные), по наличию и виду смазки(без, с, с обильной, со спермицидной, с анестезирующей), по толщине стенок(особопрочные, сверхпрочные), другие(цветные, со вкусом, декоративные, с фиксир кольцом) Тов ан-з Состояние поверхности (визуальный осмотр) – поверхность д.б. гладкой, не содержать включения инородных тел, не должна иметь надрывов, отверстий проколов, ломких и липких участков.Размеры (измерить в расправленном виде на плоскости миллиметровой линейкой длину и ширину) – презервативы должны иметь min длину 160мм и ширину 25+2мм.Стойкость окраски (белую фильтровальную бумагу обернуть вокруг мокрого презерватива и оставит на 16-24 часа) – бумага не должна окрашиваться.Утечка воды (свободно подвешивают на стенде и заполняют 300мл воды комнатной температуры) – не д.б. никакой утечки.Прочность при растяжении (растянуть презерватив в 1,5 кратном размере на шлифовальной эбонитовой болванке диаметром 36+1мм) – не должно происходить проколов.
Хранение резиновых изделий:
Необходимо создать: Защиту от света, особенно прямых солнечных лучей От высыхания и низкой температуры От текучего воздуха От механических повреждений Влажность не менее 65 %
Хранят вдали от отопительных приборов не <1м. Помещения хранения резины не должны находится на солнечной стороне, а либо в п/подвальном либо затемненном помещении. В помещениях следует ставить сосуды с углекислым аммионием для сохранения эластичности. Шкафы для хранения должны иметь плотнозакрывающиеся дверцы и внутри гладкую поверхность. Хранят резиновые изделия лежачем положении (не допускатся скручивания и перегибы), в подвешенном состоянии (Жгуты, зонды).Круги и подкладные грелки хранят в слегка поддутом состоянии.
Стерилизация – паровой, радиационный, газовый. Контроль 1% изделий – бензидиновая проба, новые – визуально)
ПЕРЕВЯЗКА
Перевязочный материал- это материал, используемый при операциях и перевязках, для осушения и тампонады раны, для наложения повязок, а также для защиты раны от вторичной инфекции.
Основные требования:
безвредность для организма
прочность и эластичность
высокая гигроскопичность
способность хорошо испарять воду
выдерживать необходимые режимы стерилизации
дешевизна
простота производства
Материалы применяемые для повязок:
ткани (материя)
бинты
волокнистые материалы
перевязочные материалы с лечебными свойствами
пластыри
Ткани
Текстильные изделия в которых нити перелетены особым образом (хлопок, лен, шерсть, шелк, искусственные волокна).
Перевязочное суровое полотно «Миткаль» (хлопок+вискоза)
Более плотный материал, чем марля.
Марля
Требования:
капиллярность(3 полоски 20*5см и 1 концом помещают в рр калия бихромата Чз час измеряют высоту поднятия жидкости д. б. 10-12)
нейтральность(3г кипятят 15мин в 60 мл воды)
плотность(взвешивание и пересчет на г/м д. б. 36-42 для разл видов)
отсутствие крахмала(10 мл вытяжки + 1кап 0,05 н рра иода)
Сеткообразная х/б ткань
Бинты – изготовляют различных размеров. Различают:
накрахмаленные – используют в качестве укрепительного материала
гидрофильные бинты
бинты из сурового полотна
бинты из отбеленного полотна
Салфетки – прямоугольные или квадратные куски мпрли, сложенные т.о., чтобы линии отреза ткани были убраны внутрь сафетки (малые, средние, большие). Используют для осушивания ран, для защиты операционного поля и т.д.
Тампоны – шириной 10 см и длиной 50см используют для остановки кровотечений.
Турунды – используют для дренирования глубоких и узких полостей.
Марлевые шарики
Перевязочные пакеты – предназначены для оказания само- и взаимопомощи (индивидуальный пакет, обыкновенный пакет, пакет 1 помощи с 1 подушкой, пакет 1 помощи с 2 подушками)
Волокнистые материалы:
Вата
В зависимости от назначения изготовляется 3 вида:
гигроскопичные (глазная, хирургическая, гигиеническая, компрессная)
Алигнин (древесная вата) – листы тонкой рыхлой бумаги с морщинистой поверхностью
Отбеленная вискозная
Требования
Капиллярность(0,5г распред в стекл трубке и погружается 1 концом в рр калия бихромата, чз 10 мин смотрят высоту поднятия)
Водопоглот способность(гигроскопичность – колво поглощенной воды)
Быстрота смачивания(0,5г комкается в шарик и помещается на пов-ть воды, время погружения не более10с)
нейтральность
Сейчас используют так называемые гидроактивные поверхности:
Гидрогели – синтетич субстанции, в которых содержание воды доходит до 90%. Используют в фазу эпитализации.
альгинаты – изготовляют из коричн морских водорослей, после наложения на рану начинается активный ионный обмен м/у Са-альгинатом и Na из раневого секрета.
Гидроколлоиды – субстанции, состоящие из нативных веществ (желатин, пектин) и синтетич клеев. Используются в период грануляции.
пленочные и губчатые покрытия