А) биназальной гемианопсии
Б) битемпоральной гемианопсии
В) гомонимной гемианопсии
Г) слепоты на один глаз
Д) все перечисленное верно
93. Больной 30 лет доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи с улицы, где был сбит машиной. Объективно: больной в состоянии психомоторного возбуждения, сопротивляется осмотру, пытается встать. В неврологическом статусе: симптом Кернига с 2-х сторон, зрачки D=S, горизонтальный нистагм при отведениях глазных яблок. Парезов, патологических знаков, координаторных расстройств нет. Артериальное давление 180/90 мм рт. ст. Пульс 98 уд./мин.
1). Каков предварительный диагноз?
А) ушиб головного мозга
Б) сотрясение мозга
В) эпидуральная гематома
Г) субдуральная гематома
Д) субарахноидальное кровоизлияние
2). Какое исследование наиболее информативно?
А) ЭХО-ЭГ
Б) ЭЭГ
В) рентгенография черепа
Г) люмбальная пункция
Д) компьютерная томография черепа
3). Какова врачебная тактика?
А) консультация нейрохирурга
Б) реланиум в/в
В) глицерол, лазикс в/в
Г) динамический контроль неврологического статуса
Д) все перечисленное верно
Диагностика рассеянного склероза основывается на нижеперечисленных симптомах, кроме
А) повторных эпизодов тонико-клонических припадков
Б) повышение содержания гамма-глобулина в ликворе
В) неврологической картины многоочаговой демиелинизации
Г) повторных случаев неврита зрительных нервов
Д) прогрессирующей дисфункции мочевого пузыря
Назовите основные этиологические факторы рассеянного склероза
А) генетическая предрасположенность к поражению иммунной системы
Б) персистирующая вирусная инфекция
В) психическое перенапряжение
Г) травмы головы, позвоночника
Назовите основные патогенетические моменты развития рассеянного склероза
А) аутоиммунная реакция на основной белок миелина
Б) выработка цитокинов, стимулирующих воспалительные и аутоиммунные реакции
В) разрушение миелина цитокинами
Г) дегенеративные изменения в нервных волокнах
Д) все перечисленное верно
Какие симптомы наиболее характерны для дебюта рассеянного склероза?
А) ретробульбарный неврит
Б) вегетативные нарушения
В) пирамидные симптомы
Г) чувствительные расстройства
Д) снижение интеллекта
Е) нарушение функций тазовых органов
Ж) глазодвигательные расстройства
Какие симптомы не характерны для дебюта рассеянного склероза?
А) невротические расстройства
Б) глазодвигательные расстройства
В) пирамидные симптомы
Г) чувствительные расстройства
Д) ретробульбарный неврит
Е) нарушение функций тазовых органов
Ж) вегетативные нарушения
Какие признаки являются прогностически благоприятными при рассеянном склерозе?
А) дебют рассеянного склероза с ретробульбарного неврита
Б) дебют рассеянного склероза с мозжечковых симптомов
В) дебют рассеянного склероза с пирамидных симптомов
Г) дебют рассеянного склероза с чувствительных расстройств
Какие признаки являются прогностически благоприятными при рассеянном склерозе?
А) длительная первая ремиссия
Б) короткая первая ремиссия
В) отсутствие ремиссий
Г) прогредиентное течение
Какие психопатологические изменения характерны для рассеянного склероза?
А) синдром «хронической усталости»
Б) снижение интеллекта
В) эмоциональная неустойчивость
Г) все перечисленное верно
Какие двигательные расстройства характерны для рассеянного склероза?
А) центральные гемипарезы
Б) центральные тетрапарезы
В) вялые парапарезы
Г) вялые монопарезы
Д) патологические рефлексы
Какие нарушения чувствительности характерны для рассеянного склероза?
А) нарушение болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу
Б) нарушение чувствительности по полиневритическому типу
В) нарушения глубокой чувствительности с развитием сенситивной атаксии
Г) сегментарно-диссоциированные расстройства чувствительности
Какие мозжечковые симптомы характерны для рассеянного склероза?
А) мышечная гипотония
Б) нистагм
В) статическая атаксия
Г) динамическая атаксия
Д) скандированная речь
Какие зрительные расстройства характерны для рассеянного склероза?
А) скотомы
Б) гетеронимные гемианопсии
В) снижение остроты зрения
Г) зрительные галлюцинации
Поражение каких черепно-мозговых нервов характерно для рассеянного склероза?
А) зрительного
Б) глазодвигательного
В) обонятельного
Г) добавочного
Д) лицевого