ИМТ (ВМI) является скрининговой оценкой физического развития и представляет собой частное от деления массы тела (МТ) на длину тела (ДТ), возведенную в квадрат.
ИМТ рассчитывается по следующей формуле:
ИМТ = Масса тела (кг): Рост (м2).
ВОЗ разработаны критерии расстройств питания, которые были приняты в РФ в 2014 году («Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков», Российская ассоциация эндокринологов).
Согласно критериям ВОЗ интерпретация ИМТ проводится методом стандартных отклонений (величина z-score):
• значения ИМТ в диапазоне от +1SD до -1SD соответствуют норме;
• недостаточность питания: ИМТ < -2,0 SD;
• избыточная масса тела: ИМТ от +1,0 SD до +2,0 SD;
• ожирение: ИМТ > +2,0 SD.
Примечание: Если у ребенка младше 2 лет рост измерен в положении стоя, к полученному показателю необходимо прибавить 0,7 см. Полученный результат используется при расчете ИМТ, поскольку нормы ИМТ для детей в возрасте от 0 до 2 лет базируются на длине ребенка, измеряемой лежа.
Если у ребенка старше 2 лет рост измерен в положении лежа, из полученного показателя необходимо вычесть 0,7 см. Полученный результат используется при расчете ИМТ, поскольку нормы ИМТ для детей в возрасте от 2 лет и старше базируются на росте ребенка, измеряемого стоя
Центильные оценки ИМТ(индекс Кетле-2) и ДТ можно определить по возрастным центильным шкалам и, в зависимости от их сочетания, определить группу физического развития. Схема заключения по физическому развитию:
Нормальное физическое развитие - параметры ДТ находятся в зоне 2-7 и ИМТ в зоне 3-6.
Отклонения в развитии:
повышенная и высокая масса тела положение параметров ДТ в зоне 2-7 и ИМТ в зоне 7-8;
сниженная и низкая масса тела – положение параметров ДТ в зоне 2-7 и ИМТ в зоне 1-2;
высокая длина тела – положение параметров ДТ в зоне 8 при любых значениях ИМТ;
низкая длина тела – положение параметров ДТ в зоне 1 при любых значениях ИМТ.
Следует иметь в виду, что такие показатели как отношение МТ к Д Т и ИМТ, не могут применяться без учета оценки ДТ и МТ соответственно возрасту.
ЦЕНТИЛЬНЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Непараметрический (центильный) метод оценки ФР известен во всех странах мира и предполагает использование центильных таблиц (стандартов), основанных на измерении антропометрических данных здоровых детей. Метод основан на сравнении показателей ФР ребенка со среднестатистическими данными соответствующей возрастно – половой группы с учетом места проживания. Каждый измеренный признак находят в конкретном интервале центильной шкалы соответствующей возрастно – половой таблицы. Сущность метода: все результаты измерений каждого признака распределяются в виде упорядоченного ряда от минимального до максимального значения. Таблицы имеют 7 фиксированных центилей: 3(5), 10(15), 25,50,75,90(95). 3(5) – центиль – это такая величина исследуемого признака, меньше которой он наблюдается 3(5)% выборки и. т. д. Выделяют 8 центильных интервалов (интервалов между центилями). При оценке соматометрических признаков к типичным вариантам нормы относят величины в пределах 3 -6 –го центильных интервалов. На основе центильных оценок ДТ, МТ и ОГК определяют гармоничность морфологического состояния выделяя гармоничное, дисгармоничное и резко дисгармоничное развитие.
ОЦЕНКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКА
В старшем школьном возрасте оценка физического развития проводится одновременно с оценкой его полового развития. Развитие вторичных половых признаков соотносится с определенным паспортным возрастом, происходит в определенной последовательности, нарушение которой может свидетельствовать об отклонениях нормального развития.
Методом оценки полового развития, который наиболее часто используется педиатрами в связи с простотой применения, является оценка полового развития по Таннеру (Marchall W.A., Tanner J.M.). Возраст начала нормального полового развития у мальчиков составляет 9-14 лет, у девочек – 8-13 лет. При появлении признаков полового развития в более раннем возрасте - у мальчиков до 9 лет, у девочек до 8 лет - диагностируют преждевременное половое развитие. При отсутствии вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет и у девочек старше 13 лет диагностируют задержку полового развития.
Уровень полового развития можно выразить через половую формулу (ПФ). Формула полового развития у мальчиков отражает степень выраженности следующих признаков: Aх – оволосение подмышечных областей, P – оволосение лобка, L – развитие щитовидного хряща, V – изменение голоса, F – появление волос на лице. У девочек формула полового развития включает признаки: Aх – оволосение подмышечных областей, P – оволосение лобка, Ma – развитие молочных желез, Me – становление менструальной функции. Каждый признак ПФ оценивается в баллах. Разработаны стандарты полового развития для девочек и мальчиков.
Причины нарушения роста детей и подростков могут зависеть от функции эндокринной системы или быть эндокринно – независимыми. Дети с задержкой и преждевременным половым развитием нуждаются в консультации врача-эндокринолога, андролога, гинеколога и других специалистов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Методы изучения и оценки физического развития детей и подростков: учебное пособие/ Е.С.Богомолова, Ю.Г.Кузмичев, Н.А.Матвеева [и др.]; под ред. д.м.н. проф. Е.С.Богомоловой; 2-е изд. – Н.Новгород: Издательство Нижегородской гос. Медицинской академии, 2018. – 92с.
2. Оценка физического здоровья детей и подростков: методические рекомендации /В.А.Петеркова, Е.В.Нагаева,Т.Ю.Ширяева/-М.: Институт детской эндокринологии Минздрава России, 2017. – 93с.
3. Фролова Т.В., Стенковая Н.Ф., Бродина О.С., Синяева И.Р. Физическое развитие детей: методы оценки, семиотика основных нарушений// Здоровье ребенка. 2018.Т.13. № 3. С.288-293.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫТЕЛА/РОСТА МАЛЬЧИКОВ О - 5 ЛЕТ (КРИВЫЕ РОСТА)
ПОКАЗАТЕЛИ РОСТА МАЛЬЧИКОВ 5 -19 ЛЕТ (КРИВЫЕ РОСТА)
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫТЕЛА/РОСТА МАЛЬЧИКОВ 0-19 ЛЕТ (ТАБЛИЦЫ)
| МАЛЬЧИКИ | ||||||
| возраст | рост, см | |||||
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 0: | < 46,1 | 46,1–47,9 | 48,0–51,8 | 51,9–53,7 | > 53,7 | |
| 0: | < 50,8 | 50,8–52,7 | 52,8–56,7 | 56,8–58,6 | > 58,6 | |
| 0: | < 54,4 | 54,4–56,3 | 56,4–60,4 | 60,5–62,4 | > 62,4 | |
| 0: | < 57,3 | 57,3–59,3 | 59,4–63,5 | 63,6–65,5 | > 65,5 | |
| 0: | < 59,7 | 59,7–61,7 | 61,8–66,0 | 66,1–68,0 | > 68,0 | |
| 0: | < 61,7 | 61,7–63,7 | 63,8–68,0 | 68,1–70,1 | > 70,1 | |
| 0: | < 63,3 | 63,3–65,4 | 65,5–69,8 | 69,9–71,9 | > 71,9 | |
| 0: | < 64,8 | 64,8–66,9 | 67,0–71,3 | 71,4–73,5 | > 73,5 | |
| 0: | < 66,2 | 66,2–68,3 | 68,4–72,8 | 72,9–75,0 | > 75,0 | |
| 0: | < 67,5 | 67,5–69,6 | 69,7–74,2 | 74,3–76,5 | > 76,5 | |
| 0: | < 68,7 | 68,7–70,9 | 71,0–75,6 | 75,7–77,9 | > 77,9 | |
| 0: | < 69,9 | 69,9–72,1 | 72,2–76,9 | 77,0–79,2 | > 79,2 | |
| 1: | < 71,0 | 71,0–73,3 | 73,4–78,1 | 78,2–80,5 | > 80,5 | |
| 1: | < 72,1 | 72,1–74,4 | 74,5–79,3 | 79,4–81,8 | > 81,8 | |
| 1: | < 73,1 | 73,1–75,5 | 75,6–80,5 | 80,6–83,0 | > 83,0 | |
| 1: | < 74,1 | 74,1–76,5 | 76,6–81,7 | 81,8–84,2 | > 84,2 | |
| 1: | < 75,0 | 75,0–77,5 | 77,6–82,8 | 82,9–85,4 | > 85,4 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 1: | < 76,0 | 76,0–78,5 | 78,6–83,9 | 84,0–86,5 | > 86,5 | |
| 1: | < 76,9 | 76,9–79,5 | 79,6–85,0 | 85,1–87,7 | > 87,7 | |
| 1: | < 77,7 | 77,7–80,4 | 80,5–86,0 | 86,1–88,8 | > 88,8 | |
| 1: | < 78,6 | 78,6–81,3 | 81,4–87,0 | 87,1–89,8 | > 89,8 | |
| 1: | < 79,4 | 79,4–82,2 | 82,3–88,0 | 88,1–90,9 | > 90,9 | |
| 1: | < 80,2 | 80,2–83,0 | 83,1–89,0 | 89,1–91,9 | > 91,9 | |
| 1: | < 81,0 | 81,0–83,8 | 83,9–89,9 | 90,0–92,9 | > 92,9 | |
| 2: | < 81,7 | 81,7–84,7 | 84,8–90,9 | 91,0–93,9 | >93,9 | |
| 2: | < 81,0 | 81,0–84,0 | 84,1–90,2 | 90,3–93,2 | >93,2 | |
| 2: | < 81,7 | 81,7–84,8 | 84,9–91,1 | 91,2–94,2 | > 94,2 | |
| 2: | < 82,5 | 82,5–85,5 | 85,6–92,0 | 92,1–95,2 | > 95,2 | |
| 2: | < 83,1 | 83,1–86,3 | 86,4–92,9 | 93,0–96,1 | > 96,1 | |
| 2: | < 83,8 | 83,8–87,0 | 87,1–93,7 | 93,8–97,0 | > 97,0 | |
| 2: | < 84,5 | 84,5–87,7 | 87,8–94,5 | 94,6–97,9 | > 97,9 | |
| 2: | < 85,1 | 85,1–88,4 | 88,5–95,3 | 95,4–98,7 | > 98,7 | |
| 2: | < 85,7 | 85,7–89,1 | 89,2–96,1 | 96,2–99,6 | > 99,6 | |
| 2: | < 86,4 | 86,4–89,8 | 89,9–96,9 | 97,0–100,4 | > 100,4 | |
| 2: | < 86,9 | 86,9–90,4 | 90,5–97,6 | 97,7–101,2 | > 101,2 | |
| 2: | < 87,5 | 87,5–91,0 | 91,1–98,4 | 88,5–102,0 | > 102,0 | |
| 2: | < 88,1 | 88,1–91,7 | 91,8–99,1 | 99,2–102,7 | > 102,7 | |
| 3: | < 88,7 | 88,7–92,3 | 92,4–99,8 | 99,9–103,5 | > 103,5 | |
| 3: | < 89,2 | 89,2–92,9 | 93,0–100,5 | 100,6–104,2 | > 104,2 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 3: | < 89,8 | 89,8–93,5 | 93,6–101,2 | 101,3–105,0 | > 105,0 | |
| 3: | < 90,3 | 90,3–94,1 | 94,2–101,8 | 101,9–105,7 | > 105,7 | |
| 3: | < 90,9 | 90,9–94,6 | 94,7–102,5 | 102,6–106,4 | > 106,4 | |
| 3: | < 91,4 | 91,4–95,2 | 95,3–103,2 | 103,3–107,1 | > 107,1 | |
| 3: | < 91,9 | 91,9–95,8 | 95,9–103,8 | 103,9–107,8 | > 107,8 | |
| 3: | < 92,4 | 92,4–96,3 | 96,4–104,5 | 104,6–108,5 | > 108,5 | |
| 3: | < 93,0 | 93,0–96,9 | 97,0–105,1 | 105,2–109,1 | > 109,1 | |
| < 93,5 | 93,5–97,4 | 97,5–105,7 | 105,8–109,8 | > 109,8 | ||
| 3: | < 94,0 | 94,0–98,0 | 98,1–106,3 | 106,4–110,4 | > 110,4 | |
| 3: | < 94,4 | 94,4–98,5 | 98,6–106,9 | 107,0–111,1 | > 111,1 | |
| 4: | < 94,9 | 94,9–99,0 | 99,1–107,5 | 107,6–111,7 | > 111,7 | |
| 4: | < 95,4 | 95,4–99,6 | 99,7–108,1 | 108,2–112,4 | > 112,4 | |
| 4: | < 95,9 | 95,9–100,1 | 100,2–108,7 | 108,8–113,0 | > 113,0 | |
| 4: | < 96,4 | 96,4–100,6 | 100,7–109,3 | 109,4–113,6 | > 113,6 | |
| 4: | < 96,9 | 96,9–101,1 | 101,2–109,9 | 110,0–114,2 | > 114,2 | |
| 4: | < 97,4 | 97,4–101,6 | 101,7–110,5 | 110,6–114,9 | > 114,9 | |
| 4: | < 97,8 | 97,8–102,2 | 102,3–111,1 | 111,2–115,5 | > 115,5 | |
| 4: | < 98,3 | 98,3–102,7 | 102,8–111,7 | 111,8–116,1 | > 116,1 | |
| 4: | < 98,8 | 98,8–103,2 | 103,3–112,3 | 112,4–116,7 | > 116,7 | |
| 4: | < 99,3 | 99,3–103,7 | 103,8–112,8 | 112,9–117,4 | > 117,4 | |
| 4: | < 99,7 | 99,7–104,2 | 104,3–113,4 | 113,5–118,0 | > 118,0 | |
| 4: | < 100,2 | 100,2–104,7 | 104,8–114,0 | 114,1–118,6 | > 118,6 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 5: | < 101,1 | 101,1–105,6 | 105,7–114,9 | 115,0–119,4 | > 116,1 | |
| 5: | < 101,6 | 101,6–106,1 | 106,2–115,4 | 115,5–120,0 | > 120,0 | |
| 5: | < 102,0 | 102,0–106,6 | 106,7–116,0 | 116,1–120,6 | > 120,6 | |
| 5: | < 102,5 | 102,5–107,1 | 107,2–116,5 | 116,6–121,2 | > 121,2 | |
| 5: | < 103,0 | 103,0–107,6 | 107,7–117,1 | 117,2–121,8 | > 121,8 | |
| 5: | < 103,4 | 103,4–108,1 | 108,2–117,7 | 117,8–122,4 | > 122,4 | |
| 5: | < 103,9 | 103,9–108,6 | 108,7–118,2 | 118,3–123,0 | > 123,0 | |
| 5: | < 104,3 | 104,3–109,0 | 109,1–118,7 | 118,8–123,6 | > 123,6 | |
| 5: | < 104,8 | 104,8–109,5 | 109,6–119,3 | 119,4–124,1 | > 124,1 | |
| 5: | < 105,2 | 105,2–110,0 | 110,1–119,8 | 119,9–124,7 | > 124,7 | |
| 5: | < 105,7 | 105,7–110,5 | 110,6–120,4 | 120,5–125,2 | > 125,2 | |
| 5: | < 106,1 | 106,1–110,9 | 111,0–120,9 | 121,0–125,8 | > 125,8 | |
| 6: | < 106,5 | 106,5–111,4 | 111,5–121,4 | 121,5–126,4 | > 126,4 | |
| 6: | < 107,0 | 107,0–111,8 | 111,9–121,9 | 122,0–126,9 | > 126,9 | |
| 6: | < 107,0 | 107,0–111,8 | 111,9–121,9 | 122,0–126,9 | > 126,9 | |
| 6: | < 107,4 | 107,4–112,3 | 112,4–122,4 | 122,5–127,5 | > 127,5 | |
| 6: | < 107,8 | 107,8–112,8 | 112,9–123,0 | 123,1–128,0 | > 128,0 | |
| 6: | < 108,2 | 108,2–113,2 | 113,3–123,5 | 123,6–128,5 | > 128,5 | |
| 6: | < 108,7 | 108,7–113,7 | 113,8–124,0 | 124,1–129,1 | > 129,1 | |
| 6: | < 109,1 | 109,1–114,1 | 114,2–124,5 | 124,6–129,6 | > 129,6 | |
| 6: | < 109,5 | 109,5–114,6 | 114,7–125,0 | 125,1–130,2 | > 130,2 | |
| 6: | < 109,9 | 109,9–115,0 | 115,1–125,5 | 125,6–130,7 | > 130,7 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 6: | < 110,3 | 110,3–115,5 | 115,6–126,0 | 126,1–131,2 | > 131,2 | |
| 6: | < 110,8 | 110,8–115,9 | 116,0–126,5 | 126,6–131,8 | > 131,8 | |
| 7: | < 111,2 | 111,2–116,3 | 116,4–127,0 | 127,1–132,3 | > 132,3 | |
| 7: | < 111,6 | 111,6–116,8 | 116,9–127,5 | 127,6–132,8 | > 132,8 | |
| 7: | < 112,0 | 112,0–117,2 | 117,3–128,0 | 128,1–133,4 | > 133,4 | |
| 7: | < 112,4 | 112,4–117,7 | 117,8–128,5 | 128,6–133,9 | > 133,9 | |
| 7: | < 112,8 | 112,8–118,1 | 118,2–129,0 | 129,1–134,4 | > 134,4 | |
| 7: | < 113,2 | 113,2–118,5 | 118,6–129,5 | 129,6–134,9 | > 134,9 | |
| 7: | < 113,6 | 113,6–119,0 | 119,1–130,0 | 130,1–135,5 | > 135,5 | |
| 7: | < 114,0 | 114,0–119,4 | 119,5–130,5 | 130,6–136,0 | > 136,0 | |
| 7: | < 114,4 | 114,4–119,8 | 119,9–131,0 | 131,1–136,5 | > 136,5 | |
| 7: | < 114,8 | 114,8–120,3 | 120,4–131,5 | 131,6–137,0 | > 137,0 | |
| 7: | < 115,2 | 115,2–120,7 | 120,8–132,0 | 132,1–137,5 | > 137,5 | |
| 7: | < 115,6 | 115,6–121,1 | 121,2–132,4 | 132,5–138,1 | > 138,1 | |
| 8: | < 116,0 | 116,0–121,5 | 121,6–132,9 | 133,0–138,6 | > 138,6 | |
| 8: | < 116,4 | 116,4–121,9 | 122,0–133,4 | 133,5–139,1 | > 139,1 | |
| 8: | < 116,7 | 116,7–122,4 | 122,5–133,9 | 134,0–139,6 | > 139,6 | |
| 8: | < 117,1 | 117,1–122,8 | 122,9–134,3 | 134,4–140,1 | > 140,1 | |
| 8: | < 117,5 | 117,5–123,2 | 123,3–134,8 | 134,9–140,6 | > 140,6 | |
| 8: | < 117,9 | 117,9–123,6 | 123,7–135,3 | 135,4–141,1 | > 141,1 | |
| 8: | < 118,3 | 118,3–124,0 | 124,1–135,8 | 135,9–141,6 | > 141,6 | |
| 8: | < 118,7 | 118,7–124,4 | 124,5–136,2 | 136,3–142,1 | > 142,1 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 8: | < 119,0 | 119,0–124,8 | 124,9–136,7 | 136,8–142,6 | > 142,6 | |
| 8: | < 119,4 | 119,4–125,2 | 125,3–137,2 | 137,3–143,1 | > 143,1 | |
| 8: | < 119,8 | 119,8–125,6 | 125,7–137,6 | 137,7–143,6 | > 143,6 | |
| 8: | < 120,2 | 120,2–126,0 | 126,1–138,1 | 138,2–144,1 | > 144,1 | |
| 9: | < 120,5 | 120,5–126,5 | 126,6–138,6 | 138,7–144,6 | > 144,6 | |
| 9: | < 120,9 | 120,9–126,9 | 127,0–139,0 | 139,1–145,1 | > 145,1 | |
| 9: | < 121,3 | 121,3–127,3 | 127,4–139,5 | 139,6–145,6 | > 145,6 | |
| 9: | < 121,7 | 121,7–127,7 | 127,8–140,0 | 140,1–146,1 | > 146,1 | |
| 9: | < 122,0 | 122,0–128,1 | 128,2–140,4 | 140,5–146,6 | > 146,6 | |
| 9: | < 122,4 | 122,4–128,5 | 128,6–140,9 | 141,0–147,1 | > 147,1 | |
| 9: | < 122,8 | 122,8–128,9 | 129,0–141,4 | 141,5–147,6 | > 147,6 | |
| 9: | < 123,2 | 123,2–129,3 | 129,4–141,8 | 141,9–148,1 | > 148,1 | |
| 9: | < 123,5 | 123,5–129,7 | 129,8–142,3 | 142,4–148,6 | > 148,6 | |
| 9: | < 123,9 | 123,9–130,1 | 130,2–142,8 | 142,9–149,1 | > 149,1 | |
| 9: | < 124,3 | 124,3–130,5 | 130,6–143,2 | 143,3–149,5 | > 149,5 | |
| 9: | < 124,7 | 124,7–130,9 | 131,0–143,7 | 143,8–150,0 | > 150,0 | |
| 10: | < 125,0 | 125,0–131,3 | 131,4–144,2 | 144,3–150,5 | > 150,5 | |
| 10: | < 125,4 | 125,4–131,7 | 131,8–144,6 | 144,7–151,0 | > 151,0 | |
| 10: | < 125,8 | 125,8–132,1 | 132,2–145,1 | 145,2–151,5 | > 151,5 | |
| 10: | < 126,2 | 126,2–132,5 | 132,6–145,5 | 145,6–152,0 | > 152,0 | |
| 10: | < 126,5 | 126,5–132,9 | 133,0–146,0 | 146,1–152,5 | > 152,5 | |
| 10: | < 126,9 | 126,9–133,3 | 133,4–146,5 | 146,6–153,0 | > 153,0 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 10: | < 127,3 | 127,3–133,7 | 133,8–146,9 | 147,0–153,5 | > 153,5 | |
| 10: | < 127,7 | 127,7–134,2 | 134,3–147,4 | 147,5–154,0 | > 154,0 | |
| 10: | < 128,1 | 128,1–134,6 | 134,7–147,9 | 148,0–154,5 | > 154,5 | |
| 10: | < 128,5 | 128,5–135,0 | 135,1–148,4 | 148,5–155,0 | > 155,0 | |
| 10: | < 128,8 | 128,8–135,4 | 135,5–148,9 | 149,0–155,5 | > 155,5 | |
| 10: | < 129,2 | 129,2–135,8 | 135,9–149,4 | 149,5–156,1 | > 156,1 | |
| 11: | < 129,7 | 129,7–136,3 | 136,4–149,8 | 149,9–156,6 | > 156,6 | |
| 11: | < 130,1 | 130,1–136,7 | 136,8–150,3 | 150,4–157,1 | > 157,1 | |
| 11: | < 130,5 | 130,5–137,2 | 137,3–150,8 | 150,9–157,6 | > 157,6 | |
| 11: | < 130,9 | 130,9–137,6 | 137,7–151,3 | 151,4–158,2 | > 158,2 | |
| 11: | < 131,3 | 131,3–138,1 | 138,2–151,9 | 152,0–158,7 | > 158,7 | |
| 11: | < 131,7 | 131,7–138,5 | 138,6–152,4 | 152,5–159,3 | > 159,3 | |
| 11: | < 132,2 | 132,2–139,0 | 139,1–152,9 | 153,0–159,8 | > 159,8 | |
| 11: | < 132,6 | 132,6–139,5 | 139,6–153,4 | 153,5–160,4 | > 160,4 | |
| 11: | < 133,1 | 133,1–139,9 | 140,0–154,0 | 154,1–160,9 | > 160,9 | |
| 11: | < 133,5 | 133,5–140,4 | 140,5–154,5 | 154,6–161,5 | > 161,5 | |
| 11: | < 134,0 | 134,0–140,9 | 141,0–155,0 | 155,1–162,1 | > 162,1 | |
| 11: | < 134,4 | 134,4–141,4 | 141,5–155,6 | 155,7–162,7 | > 162,7 | |
| 12: | < 134,9 | 134,9–141,9 | 142,0–156,2 | 156,3–163,3 | > 163,3 | |
| 12: | < 135,4 | 135,4–142,4 | 142,5–156,7 | 156,8–163,9 | > 163,9 | |
| 12: | < 135,9 | 135,9–142,9 | 143,0–157,3 | 157,4–164,5 | > 164,5 | |
| 12: | < 136,4 | 136,4–143,5 | 143,6–157,9 | 158,0–165,1 | > 165,1 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 12: | < 136,9 | 136,9–144,0 | 144,1–158,5 | 158,6–165,7 | > 165,7 | |
| 12: | < 137,4 | 137,4–144,5 | 144,6–159,1 | 159,2–166,3 | > 166,3 | |
| 12: | < 137,9 | 137,9–145,1 | 145,2–159,7 | 159,8–167,0 | > 167,0 | |
| 12: | < 138,5 | 138,5–145,6 | 145,7–160,3 | 160,4–167,6 | > 167,6 | |
| 12: | < 139,0 | 139,0–146,2 | 146,3–160,9 | 161,0–168,3 | > 168,3 | |
| 12: | < 139,5 | 139,5–146,8 | 146,9–161,6 | 161,7–168,9 | > 168,9 | |
| 12: | < 140,1 | 140,1–147,4 | 147,5–162,2 | 162,3–169,6 | > 169,6 | |
| 12: | < 140,6 | 140,6–147,9 | 148,0–162,8 | 162,9–170,2 | > 170,2 | |
| 13: | < 141,2 | 141,2–148,5 | 148,6–163,5 | 163,6–170,9 | > 170,9 | |
| 13: | < 141,7 | 141,7–149,1 | 149,2–164,1 | 164,2–171,6 | > 171,6 | |
| 13: | < 142,3 | 142,3–149,7 | 149,8–164,7 | 164,8–172,2 | > 172,2 | |
| 13: | < 142,9 | 142,9–150,3 | 150,4–165,4 | 165,5–172,9 | > 172,9 | |
| 13: | < 143,4 | 143,4–150,9 | 151,0–166,0 | 166,1–173,5 | > 173,5 | |
| 13: | < 144,0 | 144,0–151,4 | 151,5–166,6 | 166,7–174,2 | > 174,2 | |
| 13: | < 144,5 | 144,5–152,0 | 152,1–167,3 | 167,4–174,8 | > 174,8 | |
| 13: | < 145,1 | 145,1–152,6 | 152,7–167,9 | 168,0–175,5 | > 175,5 | |
| 13: | < 145,7 | 145,7–153,2 | 153,3–168,5 | 168,6–176,1 | > 176,1 | |
| 13: | < 146,2 | 146,2–153,7 | 153,8–169,1 | 169,2–176,7 | > 176,7 | |
| 13: | < 146,7 | 146,7–154,3 | 154,4–169,7 | 169,8–177,4 | > 177,4 | |
| 13: | < 147,3 | 147,3–154,8 | 154,9–170,3 | 170,4–178,0 | > 178,0 | |
| 14: | < 147,8 | 147,8–155,4 | 155,5–170,9 | 171,0–178,6 | > 178,6 | |
| 14: | < 148,3 | 148,3–155,9 | 156,0–171,4 | 171,5–179,1 | > 179,1 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 14: | < 148,8 | 148,8–156,4 | 156,5–172,0 | 172,1–179,7 | > 179,7 | |
| 14: | < 149,3 | 149,3–157,0 | 157,1–172,5 | 172,6–180,3 | > 180,3 | |
| 14: | < 149,8 | 149,8–157,5 | 157,6–173,1 | 173,2–180,8 | > 180,8 | |
| 14: | < 150,3 | 150,3–158,0 | 158,1–173,6 | 173,7–181,3 | > 181,3 | |
| 14: | < 150,8 | 150,8–158,4 | 158,5–174,1 | 174,2–181,8 | > 181,8 | |
| 14: | < 151,2 | 151,2–158,9 | 159,0–174,6 | 174,7–182,3 | > 182,3 | |
| 14: | < 151,7 | 151,7–159,4 | 159,5–175,0 | 175,1–182,8 | > 182,8 | |
| 14: | < 152,1 | 152,1–159,8 | 159,9–175,5 | 175,6–183,3 | > 183,3 | |
| 14: | < 152,5 | 152,5–160,2 | 160,3–175,9 | 176,0–183,7 | > 183,7 | |
| 14: | < 152,9 | 152,9–160,6 | 160,7–176,3 | 176,4–184,1 | > 184,1 | |
| 15: | < 153,4 | 153,4–161,1 | 161,2–176,8 | 176,9–184,6 | > 184,6 | |
| 15: | < 153,7 | 153,7–161,4 | 161,5–177,2 | 177,3–185,0 | > 185,0 | |
| 15: | < 154,1 | 154,1–161,8 | 161,9–177,5 | 177,6–185,4 | > 185,4 | |
| 15: | < 154,5 | 154,5–162,2 | 162,3–177,9 | 178,0–185,7 | > 185,7 | |
| 15: | < 154,9 | 154,9–162,6 | 162,7–178,3 | 178,4–186,1 | > 186,1 | |
| 15: | < 155,2 | 155,2–162,9 | 163,0–178,6 | 178,7–186,4 | > 186,4 | |
| 15: | < 155,5 | 155,5–163,2 | 163,3–178,9 | 179,0–186,8 | > 186,8 | |
| 15: | < 155,9 | 155,9–163,6 | 163,7–179,3 | 179,4–187,1 | > 187,1 | |
| 15: | < 156,2 | 156,2–163,9 | 164,0–179,6 | 179,7–187,4 | > 187,4 | |
| 15: | < 156,5 | 156,5–164,2 | 164,3–179,9 | 180,0–187,7 | > 187,7 | |
| 15: | < 156,8 | 156,8–164,5 | 164,6–180,1 | 180,2–187,9 | > 187,9 | |
| 15: | < 157,1 | 157,1–164,8 | 164,9–180,4 | 180,5–188,2 | > 188,2 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 16: | < 157,4 | 157,4–165,0 | 165,1–180,7 | 180,8–188,4 | > 188,4 | |
| 16: | < 157,6 | 157,6–165,3 | 165,4–180,9 | 181,0–188,7 | > 188,7 | |
| 16: | < 157,9 | 157,9–165,5 | 165,6–181,1 | 181,2–188,9 | > 188,9 | |
| 16: | < 158,1 | 158,1–165,8 | 165,9–181,4 | 181,5–189,1 | > 189,1 | |
| 16: | < 158,4 | 158,4–166,0 | 166,1–181,6 | 181,7–189,3 | > 189,3 | |
| 16: | < 158,6 | 158,6–166,2 | 166,3–181,8 | 181,9–189,5 | > 189,5 | |
| 16: | < 158,8 | 158,8–166,4 | 166,5–181,9 | 182,0–189,7 | > 189,7 | |
| 16: | < 159,0 | 159,0–166,6 | 166,7–182,1 | 182,2–189,8 | > 189,8 | |
| 16: | < 159,2 | 159,2–166,8 | 166,9–182,3 | 182,4–190,0 | > 190,0 | |
| 16: | < 159,4 | 159,4–167,0 | 167,1–182,4 | 182,5–190,1 | > 190,1 | |
| 16: | < 159,6 | 159,6–167,1 | 167,2–182,6 | 182,7–190,2 | > 190,2 | |
| 16: | < 159,7 | 159,7–167,3 | 167,4–182,7 | 182,8–190,3 | > 190,3 | |
| 17: | < 159,9 | 159,9–167,4 | 167,5–182,8 | 182,9–190,4 | > 190,4 | |
| 17: | < 160,0 | 160,0–167,6 | 167,7–182,9 | 183,0–190,5 | > 190,5 | |
| 17: | < 160,2 | 160,2–167,7 | 167,8–183,0 | 183,1–190,6 | > 190,6 | |
| 17: | < 160,3 | 160,3–167,8 | 167,9–183,1 | 183,2–190,7 | > 190,7 | |
| 17: | < 160,4 | 160,4–167,9 | 168,0–183,2 | 183,3–190,8 | > 190,8 | |
| 17: | < 160,5 | 160,5–168,0 | 168,1–183,3 | 183,4–190,8 | > 190,8 | |
| 17: | < 160,6 | 160,6–168,1 | 168,2–183,3 | 183,4–190,9 | > 190,9 | |
| 17: | < 160,8 | 160,8–168,2 | 168,3–183,4 | 183,5–190,9 | > 190,9 | |
| 17: | < 160,9 | 160,9–168,3 | 168,4–183,4 | 183,5–191,0 | > 191,0 | |
| 17: | < 160,9 | 160,9–168,4 | 168,5–183,5 | 183,6–191,0 | > 191,0 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 17: | < 161,0 | 161,0–168,4 | 168,5–183,5 | 183,6–191,0 | > 191,0 | |
| 17: | < 161,1 | 161,1–168,5 | 168,6–183,6 | 183,7–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,2 | 161,2–168,6 | 168,7–183,6 | 183,7–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,3 | 161,3–168,6 | 168,7–183,6 | 183,7–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,4 | 161,4–168,7 | 168,8–183,7 | 183,8–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,4 | 161,4–168,8 | 168,9–183,7 | 183,8–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,5 | 161,5–168,8 | 168,9–183,7 | 183,8–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,6 | 161,6–168,9 | 169,0–183,8 | 183,9–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,6 | 161,6–168,9 | 169,0–183,8 | 183,9–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,7 | 161,7–168,9 | 169,0–183,8 | 183,9–191,2 | > 191,2 | |
| 18: | < 161,7 | 161,7–169,0 | 169,1–183,8 | 183,9–191,2 | > 191,2 | |
| 18: | < 161,8 | 161,8–169,0 | 169,1–183,8 | 183,9–191,2 | > 191,2 | |
| 18: | < 161,8 | 161,8–169,1 | 169,2–183,8 | 183,9–191,1 | > 191,1 | |
| 18: | < 161,9 | 161,9–169,1 | 169,2–183,8 | 183,9–191,1 | > 191,1 | |
| 19: | < 161,9 | 161,9–169,1 | 169,2–183,8 | 183,9–191,1 | > 191,1 |
ПОКАЗАТЕЛИ РОСТА ДЕВОЧЕК 5 -19 ЛЕТ (КРИВЫЕ РОСТА)
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫТЕЛА/РОСТА ДЕВОЧЕК 0-19 ЛЕТ (ТАБЛИЦЫ)
| ДЕВОЧКИ | ||||||
| возраст | рост, см | |||||
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 0: | < 45,4 | 45,4–47,2 | 47,3–51,0 | 51,1–52,9 | > 52,9 | |
| 0: | < 49,8 | 49,8–51,6 | 51,7–55,6 | 55,7–57,6 | > 57,6 | |
| 0: | < 53,0 | 53,0–54,9 | 55,0–59,1 | 59,2–61,1 | > 61,1 | |
| 0: | < 55,6 | 55,6–57,6 | 57,7–61,9 | 62,0–64,0 | > 64,0 | |
| 0: | < 57,8 | 57,8–59,8 | 59,9–64,3 | 64,4–66,4 | > 66,4 | |
| 0: | < 59,6 | 59,6–61,7 | 61,8–66,2 | 66,3–68,5 | > 68,5 | |
| 0: | < 61,2 | 61,2–63,4 | 63,5–68,0 | 68,1–70,3 | > 70,3 | |
| 0: | < 62,7 | 62,7–64,9 | 65,0–69,6 | 69,7–71,9 | > 71,9 | |
| 0: | < 64,0 | 64,0–66,3 | 66,4–71,1 | 71,2–73,5 | > 73,5 | |
| 0: | < 65,3 | 65,3–67,6 | 67,7–72,6 | 72,7–75,0 | > 75,0 | |
| 0: | < 66,5 | 66,5–68,9 | 69,0–73,9 | 74,0–76,4 | > 76,4 | |
| 0: | < 67,7 | 67,7–70,2 | 70,3–75,3 | 75,4–77,8 | > 77,8 | |
| 1: | < 68,9 | 68,9–71,3 | 71,4–76,6 | 76,7–79,2 | > 79,2 | |
| 1: | < 70,0 | 70,0–72,5 | 72,6–77,8 | 77,9–80,5 | > 80,5 | |
| 1: | < 71,0 | 71,0–73,6 | 73,7–79,1 | 79,2–81,7 | > 81,7 | |
| 1: | < 72,0 | 72,0–74,7 | 74,8–80,2 | 80,3–83,0 | > 83,0 | |
| 1: | < 73,0 | 73,0–75,7 | 75,8–81,4 | 81,5–84,2 | > 84,2 | |
| 1: | < 74,0 | 74,0–76,7 | 76,8–82,5 | 82,6–85,4 | > 85,4 | |
| 1: | < 74,9 | 74,9–77,7 | 77,8–83,6 | 83,7–86,5 | > 86,5 | |
| 1: | < 75,8 | 75,8–78,7 | 78,8–84,7 | 84,8–87,6 | > 87,6 | |
| 1: | < 76,7 | 76,7–79,6 | 79,7–85,7 | 85,8–88,7 | > 88,7 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 1: | < 77,5 | 77,5–80,5 | 80,6–86,7 | 86,8–89,8 | > 89,8 | |
| 1: | < 78,4 | 78,4–81,4 | 81,5–87,7 | 87,8–90,8 | > 90,8 | |
| 1: | < 79,2 | 79,2–82,2 | 82,3–88,7 | 88,8–91,9 | > 91,9 | |
| 2: | < 80,0 | 80,0–83,1 | 83,2–89,6 | 89,7–92,9 | > 92,9 | |
| 2: | < 79,3 | 79,3–82,4 | 82,5–88,9 | 89,0–92,2 | > 92,2 | |
| 2: | < 80,0 | 80,0–83,2 | 83,3–89,9 | 90,0–93,1 | > 93,1 | |
| 2: | < 80,8 | 80,8–84,0 | 84,1–90,8 | 90,9–94,1 | > 94,1 | |
| 2: | < 81,5 | 81,5–84,8 | 84,9–91,7 | 91,8–95,0 | > 95,0 | |
| 2: | < 82,2 | 82,2–85,6 | 85,7–92,5 | 92,6–96,0 | > 96,0 | |
| 2: | < 82,9 | 82,9–86,3 | 86,4–93,4 | 93,5–96,9 | > 96,9 | |
| 2: | < 83,6 | 83,6–87,0 | 87,1–94,2 | 94,3–97,7 | > 97,7 | |
| 2: | < 84,3 | 84,3–87,8 | 87,9–95,0 | 95,1–98,6 | > 98,6 | |
| 2: | < 84,9 | 84,9–88,5 | 88,6–95,8 | 95,9–99,4 | > 99,4 | |
| 2: | < 85,6 | 85,6–89,2 | 89,3–96,6 | 96,7– 100,3 | > 100,3 | |
| 2: | < 86,2 | 86,2–89,8 | 89,9–97,4 | 97,5–101,1 | > 101,1 | |
| 2: | < 86,8 | 86,8–90,5 | 90,6–98,1 | 98,2– 101,9 | > 101,9 | |
| 3: | < 87,4 | 87,4–91,1 | 91,2–98,9 | 99,0–102,7 | > 102,7 | |
| 3: | < 88,0 | 88,0–91,8 | 91,9–99,6 | 99,7–103,4 | > 103,4 | |
| 3: | < 88,6 | 88,6–92,4 | 92,5–100,3 | 100,4–104,2 | > 104,2 | |
| 3: | < 89,2 | 89,2–93,0 | 93,1–101,0 | 101,1–105,0 | > 105,0 | |
| 3: | < 89,8 | 89,8–93,7 | 93,8–101,7 | 101,8–105,7 | > 105,7 | |
| 3: | < 90,4 | 90,4–94,3 | 94,4–102,4 | 102,5–106,4 | > 106,4 | |
| 3: | < 90,9 | 90,9–94,9 | 95,0–103,1 | 103,2–107,2 | > 107,2 | |
| 3: | < 91,5 | 91,5–95,5 | 95,6–103,8 | 103,9–107,9 | > 107,9 | |
| 3: | < 92,0 | 92,0–96,1 | 96,2–104,5 | 104,6–108,6 | > 108,6 | |
| 3: | < 92,5 | 92,5–96,6 | 96,7–105,1 | 105,2–109,3 | > 109,3 | |
| Годы | мес. | низкорослость SD: < -2 | ниже среднего SD: от -1 до -2 | средний SD: от -1 до +1 | выше среднего SD: от +1 до +2 | высокорослость SD: > +2 |
| 3: | < 93,1 | 93,1–97,2 | 97,3–105,8 | 105,9–110,0 | > 110,0 | |
| 3: | < 93,6 | 93,6–97,8 | 97,9–106,4 | 106,5–110,7 | > 110,7 | |
| 4: | < 94,1 | 94,1–98,3 | 98,4–107,0 | 107,1–111,3 | > 111,3 | |
| 4: | < 94,6 | 94,6–98,9 | 99,0–107,7 | 107,8–112,0 | > 112,0 | |
| 4: | < 95,1 | 95,1–99,4 | 99,5–108,3 | 108,4–112,7 | > 112,7 | |
| 4: | < 95,6 | 95,6–100,0 | 100,1–108,9 | 109,0–113,3 | > 113,3 | |
| 4: | < 96,1 | 96,1–100,5 | 100,6–109,5 | 109,6–114,0 | > 114,0 | |
| 4: | < 96,6 | 96,6–101,0 | 101,1–110,1 | 110,2–114,6 | > 114,6 | |
| 4: | < 97,1 | 97,1–101,5 | 101,6–110,7 | 110,8–115,2 | > 115,2 | |
| 4: | < 97,6 | 97,6–102,1 | 102,2–111,3 | 111,4–115,9 | > 115,9 | |
| 4: | < 98,1 | 98,1–102,6 | 102,7–111,9 | 112,0–116,5 | > 116,5 | |
| 4: | < 98,5 | 98,5–103,1 | 103,2–112,5 | 112,6–117,1 | > 117,1 | |
| 4: | < 99,0 | 99,0–103,6 | 103,7–113,0 | 113,1–117,7 | > 117,7 | |
| 4: |
<
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2020-07-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд Интересно: |