1.Кровотечение.
2.Болевой синдром.
3.Нарушение функции соседних органов.
Кровотечение
Кровотечение чаще при подслизистой миоме матки по типу менарагии, обильные, длительные, могут быть и ациклические кровотечения.
Причины кроготечений: Увеличение менструирующей поверхности. Нарушение функциональной активности яичников и центральных механизмов регуляции менструальной функции.
• Часто миомы сопровождаются полипами и гиперплазией эндометрия, что может вызвать патологическое кровотечение.
• В некоторых случаях возможны и межменструальные кровотечения.
• Сами по себе миомы никак не влияют на баланс половых гормонов в организме и, следовательно, на регулярность менструального цикла.
• Боль.
• Неосложненые миомы матки обычно безболезненны.
Острая боль возникает из-за перекрута ножки миомы или некроза узла миомы.
Схваткообразные боли характерны для подслизистых миом, далеко выступающих в полость матки.
Боли которые наблюдаются у большинства больных, имеют различные происхождения и характер. Как правило они локализуются в нижних отделах живота и в пояснице.
• Постоянные ноющие боли нередко имеют место при подбрюшной и межмышечной с центральным ростом локализации узла и обусловлены растяжением брюшины, покрывающей эти узлы.
• Нередко выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. При расположении узла на передней поверхности матки боли иррадиируют в области мочевого пузыря, если узлы исходят из задней поверхности матки, боли иррадиируют в прямую кишку.
• При нарушении кровообращения в узле, возникшем внезапно, боли носят острый характер, вплоть до развития клинической картины острого живота.
• Сдавление органов малого таза обычно возникает, если миоматозная матка или уз достигает размеров, соответствующих 10-12 неделям беременности и более.
• а. Учащение мочеиспускания возникает при сдавлении миомой мочевого пузыря.
• б. Задержка мочи возникает при ретроверсии матки вследствие миоматозного роста; при этом шейка матки сдвигается кпереди в область заднего уретро-везикального угла и прижимает уретру к лонному сочленению.
• Гидроуретер, гидронефроз и пиелонефрит возникают при сдавлении мочеточников расположенными внутрисвязочными узлами.
• Запоры и затруднения дефекации могут быть вызваны крупными миомами задней стенки матки.
• Бесплодие. Миома может препятствовать продвижению яйцеклетки по маточной трубе и имплантации концептуса.
• а. Большие интрамуральные миомы, расположенные в области углов матки, часто перекрывают интерстициальную часть маточной трубы.
• б. Эндометрий над субмукозной миомой может находиться в другой фазе цикла, что ведет к уменьшению поверхности, пригодной для имплантации бластоцисты, и продолжительным маточным кровотечениям.
• в. У женщин с субмукозными или интрамуральными миомами чаще бывают выкидыши
