Работа со своим здоровьем.

Глава 2. Психосоматический подход в лечении онкологических больных.

Принципы психосоматического подхода.

Согласно Александер [ 2 ], психосоматическое заболевание является физиологическим отражением хронического или периодически повторяющегося стресса из-за глубокого внутреннего конфликта, не решаемого, но подавляемого и вытесняемого в подсознание. Н. Пезешкиан [34] утверждает, что развитие психосоматической патологии, такой как сердечно-сосудистая, эндокринная, ревматическая, онкологическая, язвенная болезнь и др. происходит в результате особенностей реакции вегетативной нервной системы на негативный образ мышления и поведения человека, вследствие чего изменяются метаболические процессы в организме. Психосоматическое направление является естественной реакцией на углубляющуюся специализацию медицины, желанием действовать, чтобы такие незыблемые принципы, как строго индивидуальный подход, лечение больного, а не болезни, лечение причины, а не только следствия, профилактическая направленность были не только декларацией.

1.Разум, чувства и тело – единое целое. Целостный подход в онкологии имеет свою историю. Статистические данные подтверждают связь эмоций и развитие рака.

2.Особенности характера онкологических больных. 1).Они ставят чужие интересы выше собственных, т.н. психологическая позиция жертвы, с потерей гибкости мышления, способности меняться и развиваться. Для них свойственно относиться к проблемам, как к неразрешимым, безысходным.

2). Они не могут излить свою душевную боль, замкнуты в себе, т.е. изолируют, отчуждают себя от других. 3.Больной, чтобы поправиться, должен взять ответственность за выздоровления на себя, его выбор должен быть осознанным. Любая лечебная система должна быть основана на мобилизации и активизации ресурсов и резервов, а найти их в личности, психике человека можно всегда. Больной должен понять, что неразрешимых проблем нет, так называемый тоннельный тип мышления преобразуется в многовариантный, лабиринтный с поиском выхода. Появляется возможность изменить свои ценностные ориентации и мировоззрение, стать личностью другого типа, не жертвой обстоятельств, а уверенным в себе, активно действующим человеком. Появляется надежда, постепенно проходит депрессия, высвобождается энергия, которую человек вкладывал в негативные эмоции и которую он теперь может вкладывать во вновь появившееся желание жить. Улучшается самочувствие, состояние здоровья. Психоиммунология подтверждает эти данные. Есть два традиционных пути лечения онкозаболеваний: уменьшение количества атипичных клеток и усиление работы иммунной системы.

Психологическая коррекция призвана помогать традиционным методам лечения, а не заменять их.

Психологическая коррекция способна развернуть в обратном направлении весь цикл развития опухоли и заставить весь организм работать на уменьшение производства раковых клеток и увеличение сопротивляемости организма. Вопрос уже не в том, действительно ли разум и чувства влияют на результаты лечения, а в том, как научиться эффективно, использовать их.

Суть методики.

Для того чтобы найти инструменты избирательного воздействия на опухоль необходимо действовать одновременно эффективно в двух противоположных направлениях:

1.Подавление самой опухоли и путей ее распространения. 2.Повышение жизненного потенциала самого организма. Нахождение именно таких инструментов – серьезнейшая проблема для современной науки и медицины. Дело в том, что мало просто повышать общий потенциал больного организма традиционными методами, поскольку вместе с этим создаются некоторые предпосылки и для развития опухали. Нужно в первую очередь «заблокировать» онкогенную программу, по которой развивается опухоль. Сделать это можно, кроме традиционных способов, также «биопрограммным» и «биоэнергетическим» методами. Т. е. с опухолью можно достаточно эффективно бороться чрезвычайно тонкими (программными) методами не только на физическом плане, в соответствии с имеющимися на сегодняшний день протоколами лечения, но и на других уровнях – информационном, полевом уровне – тех уровнях, где собственно и синтезируется сама онкогенная программа. Вторым шагом в борьбе с этим заболеванием должно быть поступательное повышение энергетического потенциала всего организма (изолированно от опухали), а для этого нужны специальные методики, избирательно мобилизующие внутренние ресурсы организма. Такие методики могут быть разработаны на основе биоэнергетических и психосоматических процессов. Особый интерес для онкологии могут представлять специальные методики комплексного воздействия на все системы организма человека. Суть исследованной методики сводится к познанию онкобольным человеком своей энергетики (энергетической конфигурации) и умению обращаться с ней (балансировать ее в соответствии с некоторыми принципами). В методике имеются две части: теоретическая и практическая. Каждая из частей, имеет четкое распределение по направлениям работы: -работа с физическим телом, -работа с эфирным телом (энергетикой организма), -работа с астральным (витальным) телом (эмоционально – чувствительными характеристиками), -работа с ментальным телом (мышлением и мировоззрением), -работа с волей и духовностью. В основе работы с физическим телом методика опира ется на имеющиеся сегодня в мировой практике протоколы лечения онкологических и онкогематологических заболеваний, включающие использование хирургического, лучевого, лекарственного и комбинированного методов воздействия в сочетании с базовыми элементами нетрадиционных техник балансировки систем организма человека на основе: -специальных комплексов физических упражнений, -специальных оздоровительных процедур, -специальных фитотерапевтических препаратов и диет (высокоэнзимных и витаминных) и т. д. В основе работы с эфирным телом или энергетической системой организма данная методика опирается на методы балансировки энергетической системы организма человека при помощи специальных комплексов энергетической гимнастики на основе: -системы энергетической балансировки (Тенсегрити) применительно к формированию и развитию намерения (готовности), -базовых элементов традиционных восточных техник (Тай Чи, Дзенг Шинь, Тайцзи Цюань, Цигун и т.д.), -йогических систем, адаптированных к возможностям больных людей, -специальных оздоровительных систем (система П. Иванова) и методик. В основе работы с астральным телом (витальным, виталическим телом) или эмоционально – чувствительным планом данная методика опирается на принципы балансировки эмоционального и чувственного плана человеческой сущности на основе использования как традиционных психотехник, психологических «игр» и тренингов, так и нетрадиционных методов (работа со специалистами и экстрасенсами) позволяющих расширить восприятие, осознать свой астральный уровень и научиться им управлять. В основе работы с ментальным телом (мышлением и мировоззрением) данная методика опирается на принципы балансировки мышления человека посредством упорядочивания мировоззрения и расширения сознания. Для достижения этих целей используются как традиционные методы развития сознания (интеллектуальные «игры»), так и нетрадиционные, специфические приемы и методы, позволяющие осознать свой ментальный уровень. В основе работы с духовностью и волей, лежит принцип одухотворения (возвышения) сознания. В основу положены краеугольные принципы Христианства и учения Христова, а также важнейшие принципы Буддизма, Индуизма и Священного знания индейцев Южной Америки и Мексики в их Целенаправленном практическом использовании «видящими» и посвященными людьми на основе принципов духовной чистоты (объективного и беспристрастного изложения духовного знания без давления, агитации и пропаганды в пользу каких-либо религий и учений). Кроме того, большое значение играют специальные культурные и духовно - просветительские программы для онкобольных людей, участие в Христианском движении. [46]. Суть данной работы сводится к тому, чтобы силу всех отчаянных, хаотичных попыток и устремлений онкобольных людей в поиске «чудодейственных лекарств» и «чудотворцев», способных справиться с их злокачественной опухолью – ВНЕШНИЙ ПОИСК ЧЕЛОВЕКА перегруппировать и ПЕРЕНАПРАВИТЬ в русло реальной борьбы с заболеванием – на мировоззренческий уровень человека, уровень самопознания и уровень мобилизационных возможностей своего организма – НА ЕГО ВНУТРЕННИЙ ПОИСК. Любой человек, даже самый безнадежно больной, переступив порог собственной ограниченности и прожив остаток своей жизни, воспряв духом и с верой в свои собственные силы и возможности – НИКОГДА НЕ ПОЖАЛЕЕТ ОБ ЭТОМ. Глава 3. Психотерапия рака. Предлагаемая методика написана по материалам следующих книг [5], [14], [25], [39], [43], [44]. 3.1. Методика восстановления организма. Учитывая общее представление об онкологических заболеваниях, царящее в нашем обществе, его влияние на больных, становится понятно, насколько опасна эта сила. Требуя от онкологических больных, чтобы они, невзирая на собственный страх и вопреки отрицательным установкам окружающих, попытались изменить свои представления об болезни и поверили, что еще смогут поправиться и вести активную и наполненную смыслом жизнь, мы требуем от них проявления огромного мужества и силы. Для того, чтобы помочь им в этой нелегкой задаче, мы прежде всего пытаемся противопоставить существующим в обществе отрицательным установкам относительно рака систему положительных представлений. Эти два вида установок приведены в приведенной ниже таблице.

Представления, приведенные в колонке положительных установок, подтверждены современными научными исследованиями и, с точки зрения науки, могут считаться более оправданными, чем отрицательные установки. Выделяются четыре психологических этапа, выводящих человека из кризиса к здоровью: 1). Когда человек узнает, что болен и что его заболевание может быть смертельным, он начинает по-новому видеть свои проблемы; 2). Человек принимает решение изменить свое поведение, стать другим; 3). Физиологические процессы, происходящие в организме, реагируют на вспыхнувшую надежду и вновь появившееся желание жить. Образуется новая положительная зависимость физиологических процессов и эмоционального состояния пациента; 4). Выздоровевший больной чувствует себя «лучше, чем просто хорошо». Первой задачей психотерапии является необходимость помочь пациентам поверить в эффективность лечения и способность своего организма сопротивляться заболеванию. После этого их можно научить справляться со стрессовыми ситуациями. Особенно важно, чтобы они изменили свои взгляды на самих себя (или восприятие тех проблем, с которыми столкнулись перед началом заболевания). Больные должны поверить в собственные силы, знать, что они могут разрешить все свои проблемы более эффективно. Появившаяся у пациента вера в возможность поправиться и новое отношение к стоящим перед ним проблемам формируют такую жизненную позицию, в которой есть место надежде и вере в будущее. 3.2 Техники и упражнения. Эти психологические методы должны воздействовать на все элементы системы и возвращать человека к здоровью, восстанавливая его физическое, душевное и эмоциональное равновесие, возвращать человека к здоровью.

Работа со своим здоровьем.

Поскольку каждый человек воздействует как на возникновение своей болезни, так и на свое здоровье, первым делом необходимо помочь пациентам понять, как они способствовали возникновению заболевания. Для этого их просят вспомнить основные стрессовые ситуации, с которыми им пришлось столкнуться за период от шести месяцев до полутора лет до постановки диагноза. Перечень этих ситуаций может стать основой для разговора о роли пациента в возникновении болезни. Это участие может проявляться по-разному: кто-то сам создает или, во всяком случае, не препятствует развитию ненужных стрессовых ситуаций, или же они отказываются признать, что его эмоциональные возможности не безграничны. Кто-то полностью подчинял свою жизнь чужим интересам, пока не обнаружил, что на себя у него уже не осталось никаких сил. Кто-то мог способствовать возникновению болезни, реагируя на стресс чувством беспомощности и безнадежности.

Целью такого самоанализа не является вызвать в человеке чувство вины. Он нужен для того, чтобы выявить ту модель поведения, которую необходимо изменить, чтобы жить полной и здоровой жизнью. Осознав стрессовые ситуации в своей жизни и, найдя новые, более эффективные способы сопротивления им, человек может высвободить внутреннюю энергию, необходимую ему для борьбы с болезнью. Техника 1. «Как оценить значение событий». Техника 2. «Определение своей роли в возникновении заболевания». Упражнения [27, с. 893-896], [38]. См. приложение. Техника 3. «Определение «преимуществ» болезни.

Мы привыкли, что чем больше человек работает, тем лучше, и даже наша самооценка часто основана на собственных профессиональных достижениях. Кроме того, выражение эмоций, особенно отрицательных, таких как грусть, горе, гнев и враждебность, у нас обычно порицается. В таком ориентированном на успех обществе, где не поощряется проявление чувств, заболевание выполняет важную функцию. Когда у человека обнаруживают серьезную болезнь, общество начинает воспринимать его эмоции как само собой разумеющиеся, и больной, возможно, впервые в жизни разрешает себе многое из того, что никогда бы не допустил, будь он здоров. Не будет ничего зазорного, если он, например, обратится к окружающим с просьбой о помощи или открыто выразит свое горе. Кроме того, болезнь может стать хорошим предлогом, чтобы не делать чего-то, что вызывает у человека постоянный стресс. Предлагается упражнение, которое поможет пациентам выяснить, какие «преимущества» дает им болезнь, и найти способы, как добиться их другими методами. Упражнение [27, c.896-898]. См. приложение. Техника 4. «Методика релаксации». Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) – прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру пациентов в возможность выздоровления. Предлагается особая техника релаксации, которая хорошо снимает напряжение и страх, столь свойственные онкологическим больным. Многие обнаруживают, что когда им удается расслабиться, у них не только исчезает физическое напряжение, но одновременно с этим меняются и их психологические установки, им становится легче жить и бороться с болезнью. Кроме того, уменьшая напряжение и помогая сосредоточиться, техника релаксации готовит пациентов к работе с воображением. Этот процесс, подразумевающий использование мыслительных образов, не только приводит к формированию положительных ожиданий, но и помогает человеку самоутвердиться в жизни. Пациентам предлагается выполнять упражнения три раза в день, в течении десяти-пятнадцати минут. Можно попросить кого-нибудь прочитать вам эти инструкции вслух или сами записать их на пленку. После каждого этапа оставляйте побольше времени для того, чтобы выполнить все указания спокойно и не спеша. 1. Найдите тихое место с мягким освещение. Закройте дверь и поудобнее устройтесь на стуле или в кресле. Ноги поставьте так, чтобы ступни полностью касались пола. Закройте глаза. 2. Сосредоточьте внимание на своем дыхании. 3. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и с каждым выдохом мысленно произнесите слово «расслабься». 4. Сосредоточьте внимание на лице и постарайтесь ощутить любое напряжение мышц лица и глаз. Мысленно представьте себе это напряжение в виде какого-то образа. Это может быть сжатый кулак или завязанная узлом веревка. Затем представьте себе, как она развязывается, разжимается, повисает, подобно натянутой, а затем отпущенной резинке. 5. Ощутите, как расслабляется ваше лицо и глаза. Почувствуйте, как одновременно с этим волна расслабления распространяется по всему вашему телу. 6. Напрягите лицо и глаза, сморщившись или сдавив их как можно сильнее, а затем расслабьтесь и почувствуйте, как расслабляется все ваше тело. 7. Повторите то же самое со всеми остальными частями тела. Медленно продвигайтесь от лица вниз, к нижней челюсти, шее, плечам, спине, верхней и нижней части рук, к ладоням, груди, животу, бедрам, голени, щиколоткам, ступням ног, пока все тело не будет расслаблено. Для каждой части тела мысленно представляете себе напряжение, а потом воображаете, как оно исчезает, тает. Сначала вы напрягаете эту часть тела, а затем расслабляете ее. 8. Расслабив все тело, оставайтесь в этом приятном состоянии от двух до пяти минут. 9. Теперь почувствуйте, что мышцы ваших век стали легче. Будьте готовы к тому, чтобы открыть глаза и вновь оказаться в комнате. 10. Откройте глаза. Вы готовы снова вернуться к своим обычным делам. [27, с. 898-899]. Техника 5. «Процесс создания мысленных образов». Речь пойдет о том, как воображаемые образы помогают пациенту сформировать положительные ожидания. Очень важно подробно исследовать содержание визуализации, чтобы увидеть, как они передают установки пациента, чтобы определять, не склонен ли тот «припорашивать снежком», то есть прятать, свои отрицательные чувства, или каким-либо другим способом мешать лечению. Упражнение [27, c. 899-904]. См. приложение. Техника 6. «Преодоление затаенных обид». Стресс и напряжение, которые переживают многие из пациентов, частично объясняются их трудностями в выражении отрицательных эмоций, особенно таких, как гнев и обида. Сдерживание отрицательных эмоций усиливает переживаемый стресс и мешает выздоровлению. Однако совершенно ясно, что недостаточно просто говорить о том, что человеку «необходимо» или он «должен» освобождаться от чувства обиды. Пациентов необходимо обучать специальному методу освобождения от застарелых неприятных переживаний – примирению с прошлыми отношениями и преодолению старых обид. Упражнение [27, c. 904-905]. См. приложение. Техника 7. «Постановка целей». Когда человек узнает, что он болен раком, у него часто возникает неуверенное отношение к жизни; он живет как бы с оговорками, избегает связывать себя определенными обязательствами и строить планы на будущее. Это не только способствует тому, что он начинает бессознательно ожидать смерти – такое неуверенное отношение к жизни сильно снижает ее качество. Для того, чтобы жить полной жизнью, очень важно ставить перед собой какие –то цели. Если человек радуется жизни, видит в своем существовании смысл, его воля к жизни значительно возрастает, даже, невзирая на существенную угрозу. Предлагается планировать пациентам свою жизнь на три, шесть и двенадцать месяцев вперед. Этим они подтверждают, что в жизни есть еще вещи, которых они хотели бы добиться, и что они намерены дожить до выполнения поставленных задач. Кроме того, такое планирование часто помогает вскрыть проблемы, требующие немедленного разрешения. Например, может оказаться, что цели, которые человек поставил перед собой, ориентированы исключительно на выполнение каких-то обязательств, что они не уравновешены ничем, что может приносить радость. Возможно, достижение этих целей повлечет за собой стрессовые ситуации, подобные тем, что предшествовали заболеванию. Это особая методика, которая усиливает веру в возможность выполнения поставленных целей. Упражнение [27, c. 905-908]. См. приложение. Техника 8. «Встреча с Внутренним Наставником». Некоторые ученые высказывают предположение, что у онкологических больных произошло нарушение связи с ресурсами бессознательного. Чтобы пациенты смогли установить связь со своим глубинным источником исцеления и силы, необходимо научиться работать с Внутренним Наставником. Один из способов, позволяющих соприкоснуться с Внутренним Наставником, называется «направленный сон наяву» - особая форма работы с воображением. На важность установления контакта с Внутренним Наставником как на одно из непременных условий личностного роста и самопознания указывает психосинтез. Это одна из форм работы с мыслительными образами. Человек мысленно встречается и начинает общаться с неким «мудрецом», указывающим ему путь к здоровью. Часто этим существом бывает старец или умудренная жизнью старая женщина, выступающие здесь отражением заботливой и опекающей части личности самого человека. Иногда пациентам удается использовать их для того, чтобы установить связь со своей областью бессознательного и получить важную информацию о своем психическом и физическом состоянии. Упражнение [27, c. 908-909]. См. приложение. Техника 9. «Преодоление боли». Несмотря на то, что мы многого о боли еще не знаем, существуют некоторые психологические методы, помогающие с ней справиться. Мы относимся к боли, как к своего рода механизму обратной связи. Боль или ее отсутствие становятся для нас сигналами, которые посылает человеку его тело, о происходящих в нем процессах или о тех проблемах, что занимают в данный момент мысли данного человека. Кроме того, боль очень тесно связана со страхом, поэтому все те методики, которые описывались ранее как способы работы со страхом, часто способствуют и уменьшению боли. Если больному удается осознать те установки, которые влияют на боль, он получит возможность как-то изменять свои мысли. Для того, чтобы усилить положительные ожидания, больной может чаще выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию. Понимание того, как человек сам способствует возникновению боли, является первым важным шагом к тому, чтобы она стала меньше. Упражнение 1. «Зрительное представление целительных сил своего организма». Цель данного упражнения – помочь человеку мобилизовать целительные силы организма и направить их к больному месту, чтобы устранить существующие нарушения и таким образом уменьшить боль. Упражнение 2. «Налаживание связи с болью». С болью, как и с Внутренним Наставником, можно установить связь и вести мысленный разговор. И в том, и в другом случае можно многое узнать об эмоциональных слагаемых боли и заболевания. Никто не сможет назвать причину неприятностей больного, чем он сам. Упражнение 3. «Зрительное представление боли». Еще один способ уменьшения боли состоит в том, чтобы представить себе, как она выглядит. Как и первое упражнение, этот метод направлен на усиление веры в собственную способность управлять процессами, происходящими в организме. [27, c. 909-913]. См. приложение. Техника 10. «Рецидив болезни». Если человек заранее готов к возможности возвращения болезни, это помогает значительно снизить страх рецидива. Необходимо попросить пациентов, чтобы они постарались запомнить две вещи: 1). В этот период надо непременно обратиться к кому-нибудь из окружающих – к домашним, друзьям или врачам, чтобы те поддержали их своей любовью, своим пониманием, даже в тяжелые моменты перепадов их настроения. Эта поддержка даст пациенту силы справиться с охватившим его отчаянием. 2). Не следует делать серьезных выводов относительно того, чем в конце концов закончится их заболевание. Во время рецидива необходимо убедить пациента рассматривать этот болезненный и страшный период как временное явление. Потрясение и растерянность непременно пройдут, и, когда это произойдет, они смогут начать спокойно и взвешенно оценивать происходящее и думать о будущем. Очень большую пользу в этом может оказать беседа с Внутренним Наставником. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в день во время сеанса визуализации обращаться к своему внутреннему источнику мудрости и спрашивать его: «Какое значение имеет этот рецидив? Что он хочет мне сказать?» Еще одно полезное упражнение в этой ситуации – постараться исследовать период, предшествовавший возвращению болезни. Какое событие или изменения произошли у вас за это время? Что нового было в вашем поведении или деятельности? Техника 11. «Работа со смертью». Из всех жизненных проблем самой эмоционально тяжелой и пугающей является проблема смерти. Смерть вызывает у человека такой страх, что в нашем обществе эта тема, по существу, является запретной. Не имея возможности, открыто обсуждать или даже просто признавать смерть, мы тем самым способствуем усилению ее власти над нами, подкрепляем неопределенность своего отношения к ней. Большинство онкологических больных не столько боятся самой смерти, сколько того, что с этим связано. Их пугает перспектива медленного умирания, которое истощит родных и друзей как эмоционально, так и материально. Необходимо помочь пациентам разобраться со своими страхами и представлениями о смерти. Когда люди могут, открыто взглянуть на возможность смертельного исхода, это не только снижает уровень их тревоги, но, по-видимому, и уменьшает физическую боль, связанную со смертью. Упражнение 1. «Увидеть свою жизнь и смерть». [27, c. 915-917]. См. приложение.

Техника 12. «Физические упражнения». Физическая активность является способом освобождения от стресса и напряжения, она хорошо помогает изменять и настроение человека. Разрабатываются определенные программы физических упражнений в зависимости от состояния пациента. Тем пациентам,которые прикованы к постели и не могут шевелиться, можно начать с визуализации: мысленно представлять себе, как они занимаются физическими упражнениями. Кто может шевелить руками и ногами – выполнять упражнения в кровати,, а если в состоянии передвигаться по комнате или по дому, рекомендуется побольше ходить. Физкультура будет содействовать не только физическому, но и душевному здоровью. Регулярные упражнения (а также разумная диета) являются одной из формой участия человека в своем выздоровлении. [39]. Техника 13. «Поддержка семьи». Трудно придумать ситуацию, в которой бы человек чувствовал себя менее растерянным, обескураженным и так же не находил в себе достаточно понимания и сострадания, как когда он видит, что кто-то, кого он любит, болеет угрожающей жизни болезнью. Предлагается помощь близким онкологических больных разобраться в собственных переживаниях по поводу этого грозного заболевания и научить, как с терпением и пониманием относиться к любимому человеку. Как создать в семье честную, открытую атмосферу, полную любви и поддержки, чтобы способствовать выздоровлению. Необходимое условие – это участие членов семьи в предложенной программе здоровья. Это продиктовано двумя очень важными обстоятельствами. Во-первых, когда просят пациентов изменить свое отношение к болезни, начать регулярные сеансы визуализации, заниматься физическими упражнениями и т.д., поддержка мужа, жены, и всей семьи часто определяет, насколько пациент может со всем этим справиться. Другая, не менее существенная, причина состоит в том, что супруги и семьи больных, часто нуждаются в поддержке не меньше, чем сами больные. Понимание чувств больного и своих собственных. Когда люди сталкиваются с такой грозной болезнью, как рак, их чувства не могут быть «приличными» или «неприличными», «зрелыми» или «незрелыми». Это просто чувства. Поэтому совершенно бесполезно говорить о себе, что вы «должны» чувствовать. Ваша задача заключается в том, чтобы научиться реагировать на эти чувства так, чтобы это принесло наибольшую пользу вам и любимому вами человеку. Первый шаг в этом направлении – осознать свои чувства и чувства больного и понимать, что эти эмоции необходимы и уместны в борьбе с возможной смертью. Как достичь отношений искренности и поддержки. Несмотря на всю тяжесть этих переживаний, очень важно впервые несколько недель после постановки диагноза заложить фундамент искренних и честных отношений. Нужно чтобы больной ощутил, что ему разрешают выражать свои чувства и даже поощряют это. И вы, и все остальные члены семьи должны быть готовы к тому, чтобы выслушать эти излияния, даже если что-то в вас этому сопротивляется. Если больной будет лишен возможности обсуждать то, что его так тревожит в настоящий момент – страх, боль, смерть, то у него возникнет ощущение одиночества. Ведь когда человек не может высказать то, что является для него самым главным, тогда он действительно одинок. Для того, чтобы как-то облегчить этот тяжелый период, необходимо поощрять любое открытое выражение чувств, просто выслушивать их, не давая оценки. Нет сомнения, что это потребует от всех необыкновенного терпения, чуткости и понимания. -поощряйте выражение чувств, -слушайте и реагируйте, не поступаясь цельностью своей личности, -поддержка самостоятельности и инициативы больного, -поддержка не должна превращать больного в ребенка, -поддерживайте не стараясь «спасти», -поощряйте здоровье, а не болезнь. Кроме указанных выше методик, используются методы гештальт – терапии, транзактного анализа, психодрамы, биоэнерготерапии, цигун, медитативных практик.

3.3 Практическое применение методики больными. Практическая работа проводилась на базе Белгородского межобластного онкологического диспансера в радиологическом отделении. В работе принимали участие пациентки с онкологическим заболеванием (рак матки). Возраст больных составлял от35 до 66 лет. Работа проводилась в течении 20 дней с 10-ю больными в разной стадии болезни. Всем пациенткам проводилась послеоперационная лучевая терапия. Семь пациенток передвигались без посторонней помощи, две с посторонней помощью и одна с помощью кресло-коляски. Эту одну пациентку, я условно буду называть «Моя» и уделю ей больше внимания. Эта пациентка в отличие от других имела костный метастаз правой ноги. Врачи диспансера сомневались, стоит ли проводить лечение «Моей» пациентке, так как она была очень слаба. Лучевая терапия проводится ступенчато, кратковременными сеансами. Больной в момент сеанса не должен двигаться, что создает сильное напряжение. Страх перед радиоаппаратурой, тревога за здоровые клетки, которые тоже попадают под облучение на границе с пораженным очагом. Боль после процедур – все это вызывает психологический стресс. Я проживала в палате вместе с больными, поэтому была возможность контролировать психотехники, предложенные больным. Учитывая ситуацию, первое с чего мы начали – применили программу релаксации и работу с воображением. Больные выполняли упражнение, лежа на спине с выпрямленным позвоночником, сосредоточившись на мышцах своего тела и, начиная с головы и постепенно опускаясь вниз до самых ступней, мысленно отдавали приказ каждой группе мышц расслабиться. Затем, в уже расслабленном состоянии, они должны были представить себя сидящими в каком-то тихом, приятном месте – под деревом, у ручья или в любой другой подходящей обстановке – и оставались там столько, сколько им покажется необходимым, они должны были постараться, как можно отчетливее представить свою опухоль – в любой форме, какую она примет в их воображении. После этого, было предложено, представить себе, что их лечение радиотерапия – заключается в потоках из миллионов крохотных зарядов энергии, которые на своем пути поражают все клетки организма – и нормальные, и раковые. Но, раковые клетки слабее и менее организованны, чем нормальные и, в отличие от последних, не могут восстановиться после нанесенного им ущерба. Поэтому нормальные клетки остаются здоровыми, а раковые погибают. И самый важный этап, нарисовать в своем воображении, как к раковым клеткам устремляются белые кровяные тельца. Они подбирают погибшие и умирающие раковые клетки и через печень и почки выводят их из организма. Пациенты должны были мысленно представить себе, как раковая опухоль уменьшается в размере и к ним возвращается здоровье. Было замечено, что радиотерапия проходила на редкость успешно, у больных почти не было побочных реакций ни на коже, ни на слизистых влагалища. Тяжелее всех было «Моей» пациентке. Боль отступала медленно, но сама больная была настроена решительно. Она чаще других выполняла упражнения на релаксацию и визуализацию. В расслабленном состоянии, с закрытыми глазами она представляла то место, где ощущалась боль, например в виде черной икры, а макрофаги (лейкоциты – убийцы рака и защитники иммунитета) – белыми или неоновыми рыбками, которые с жадностью пожирали черную икру раковой опухали. Больные поддерживали ее, вдохновляли своим настроением, мечтали о встрече в будущем. Рассказывали о своих семьях, о своих детях, все вместе радовались их успехам. Вместе повторяли фразы: «я здорова и счастлива», «я - победительница», «я – все могу», «я – молодец». Групповая поддержка оказалась эффективной для всех. И должна отметить, что «Моя» тяжелая пациентка, постоянно работая с воображением и группой поддержки, довольно легко проходила все сеансы лучевой терапии, был исключен один анальгетик, и восстановился ночной сон. (Техника 4),(Техника 5).

Освоив технику релаксации, больные каждое утро, просыпаясь и оставаясь в положении, лежа выполняли медитацию молитвы. Медитация в нашем понимании – это тот уровень фокусировки осознания, когда существует единение ума и объекта. Медитация позволяет человеку восстановить физические, эмоциональные, ментальные и духовные силы. Медитация обогащает нас, подготавливает к жизни, помогает успокоиться, сосредоточиться, осознать самих себя, постичь собственную духовность и соединиться с тем, что нам кажется самим важным и значительным. Больные нуждались в духовной поддержке и каждый из них в мыслях, иногда на словах обращались к Богу. Я предложила выполнять медитацию «Иисусова молитва» или «Отче наш» на выбор, к какой душа ближе. Техника медитации. [33]. -выполнить технику релаксации, -осторожно закрыть глаза и направить внутренний взор на область сердца, -сформулировать твердое намерение, успокоить разум и испытать полное слияние с Богом, -в течении минуты – двух сосредоточится на своем дыхании, -на вдохе безмолвно произнести: «Господи Иисусе Христе, Сыне Божий», -на выдохе безмолвно произнести: «Помилуй мя грешного», - для начала повторять эту фразу в течение 5 минут. Постепенно довести время медитации до 10 минут. -закончив медитировать, несколько минут отдохнуть. Так как больные были разного возраста и с разными болевыми ощущениями, и чтобы не контролировать время, я предложила считать на пальцах. Так, соединяя большой палец руки с каждым другим пальцем по очереди, больные, одновременно, гармонизировали свои органы. Факты и результаты исследований, свидетельствующие о том, что энергетические физические действия стимулируют работу иммунной системы, доказывают, что физические упражнения – один из лучших способов адекватной разрядки психологического стресса, который одновременно стимулирует естественный защитный механизм человека на борьбу со злокачественными заболеваниями. Больные, каждое утро выполняли утреннюю гимнастику. Так как до сих пор не существует физических упражнений в программах терапии онкологических больных, я очень осторожно подходила к этому вопросу. Лечащий врач этих больных поддержала меня и вела контроль вместе со мной. Учитывая, распорядок рабочего дня в стационаре, сеансы лучевой терапии проходили в середине дня с 11-00 до 14-00 часов, время утренней зарядки было в 9-00 часов. Больные с диагнозом рак матки могли выполнять эти упражнения, только сидя на кровати. Упражнения: 1. Упражнение на дыхание – плавный вдох с поднятием рук и выдох с опусканием рук впереди себя (ладонями друг к другу). 2. Упражнение называется «Восточный барабан». Помассировав ушные раковины, вы закрываете их ладонями таким образом, чтобы пал