МРТ используется для получения снимков головы, органов грудной клетки, брюшной полости, других частей организма без использования радиации. Для создания снимков используется магнит, радиоволны и компьютер. Процедура безболезненная, но умеренно шумная. МРТ занимает от нескольких минут до часа, в зависимости от зоны исследования.
Подготовка
· В некоторых случаях перед исследованием в вену может вводиться «красящее» вещество (так называемый контраст).
· Некоторым детям требуется успокоительное для того, чтобы лежать спокойно во время сканирования.
Процедура
Обычно томографы содержат большой тоннелеобразный магнит. Ребенка попросят лечь на стол, расслабиться и не шевелиться. Стол будет медленно заезжать в тоннель. Во время сканирования магнит будет издавать звуки: повторяющиеся стуки, сильные сигналы и т. д. Ребенку можно посоветовать использовать беруши. У ребенка будет возможность разговаривать с врачом через микрофон.
Пункция костного мозга
Пункционная биопсия костного мозга проводится для того, чтобы оценить состояние кроветворной системы:
· оценить количество опухолевых клеток (бластов),
· выявить вариант лейкоза,
· оценить состояние кроветворения.
Пункционная биопсия костного мозга обычно проводится из тазовых костей. В этом случае еще говорят «передняя подвздошная пункция». В некоторых клиниках используется еще пункция грудины (очень опасная процедура).
В костном мозге образуются клетки крови. Бласты тоже
начинают расти сначала там. Поэтому для врача особенно важны исследования костного мозга. Он рассматривает его под
микроскопом, есть ли там бласты, и проверяет, не слишком ли навредили цитостатические препараты здоровым клеткам.
Подготовка
Если процедура проводится без наркоза, то никакой специальной подготовки не требуется.
Пункция костного мозга проводится следующим образом:
Ты садишься прямо или ложишься на живот. (в том
случае, если пункция делается на тазовой кости спереди или
на груди, ты ложишься на спину.)
Сначала врач ощупывает кость пальцем. Затем он мажет по коже холодной жидкостью, чтобы очистить её от микробов.
Теперь тоненькой иголкой делается обезболивающий укол.
Врач впрыскивает под кожу над костью обезболивающее
средство. Так как эта иголка значительно тоньше иглы для
отбора крови, то укол почти не болит. В первый момент обезболивающее средство немного жжет, но потом кожа над костью вообще не ощущает никаких болей.
Конечно, ты почувствуешь, когда врач воткнëт пункционную иглу в кость, но это не больно, потому что в этом месте уже сделано обезболивание. Когда игла будет плотно сидеть в кости,
врач начнёт отбирать мозг в шприц. Может, это и будет немного
больно, но скоро пройдёт. Костный мозг из шприца быстро размазывается по тонкой стеклянной пластинке. На ней сразу же видно, был ли в шприце костный мозг или только кровь. Если была только кровь, то врачу, чтобы набрать всё-таки костного мозга, нужно проткнуть кость в другом месте.
Твой костный мозг, размазанный на стеклянной пластинке, рассматривается под микроскопом, где определяется, какие клетки содержатся там. Его исследуют и в лаборатории с помощью других методов.
Когда врач набирает в шприц костный мозг, это называется "пункция костного мозга".
Но он может также только воткнуть иглу в кость и отобрать крошечный кусочек кости с костным мозгом. Это называется "биопсия костного мозга".
Когда всё будет готово и врач вытащит иглу, тебе наклеят пластырь на это место, и ты сможешь вернуться в свою палату или пойти в игровую комнату.
Люмбальная пункция
Люмбальная (спинномозговая) пункция проводится с двумя целями:
· для анализа спинномозговой жидкости (ликвора),
· для введения в спинномозговой канал химиопрепаратов.
Это необходимо для профилактики нейролейкоза. То есть она проводится с диагностической (исключение нейролейкемического поражения) и лечебной целью.
Подготовка
Если процедура проводится без наркоза, то никакой специальной подготовки не требуется.
Люмбальная пункция проводится следующим образом:
Поясничный прокол делают сидя или лёжа. Главное, чтобы ты
полностью выгнул спину! Тебе помогут удержать её согнутой
мама или медсестра. Сначала ты почувствуешь, как врач начнёт ощупывать пальцем твою спину, чтобы найти правильное место. Когда он его найдёт, то наступит второй, очень важный момент для тебя: ты должен лежать или сидеть абсолютно неподвижно!
Если ты хоть немного пошевелишься, то это правильное место потеряется и врачу снова придётся искать его. Затем ты почувствуешь, как врач начнёт протирать это место на спине специальной жидкостью, чтобы очистить его от микробов. Потом он сделает обезболивающий укол под кожу. Хотя это и тоненькая игла, но не почувствовать её нельзя. Но зато после этого укола ты почти и не заметишь, как войдёт в тело игла для пункции. Не забывай только о том, что ты должен держаться неподвижно и не шевелиться.
Спинно-мозговая жидкость сама начинает капать из иглы.
Её собирают в пробирки и отдают на исследование. Если врачу
потребуется ввести в спинно-мозговую жидкость какое-то количество лекарства, то перед этим он отбирает точно такое же количество жидкости.
В конце он вытаскивает иглу и наклеивает тебе пластырь.
Готово! Если тебе не хочется, чтобы появились головные боли,
полежи лучше полчаса на животе.