Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющим сделать заключение о главном факторе развития страны – о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.
Санитарная статистика – отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований.
Санитарная статистика началась формироваться в России в последней четверти 19 века.
В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности.
Задачами санитарной статистики являются: своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях.
Санитарная статистика необходима для: подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры, программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи др. социальных программ; популяризации здорового образа жизни, проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека.
Источниками данных санитарной статистики являются: первичная учетная медицинская документация, статистическая отчетность, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического учреждения.
|
|
Государственная отчетность по здравоохранению позволяет количественно охарактеризовать состояние и изменение здоровья населения. Годовая отчетность лечебных и лечебно-профилактических организаций включает: Отчет об инфекционных и паразитических заболеваниях, Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний, Сведения о заболеваниях открытым туберкулезом, Сведения о больных туберкулезом, Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам и др.
Из периодической месячной отчетности следует выделить Отчет об инфекционных и паразитических заболеваниях и Отчет о результатах исследования крови на СПИД.
Основными источниками информации международной статистики здравоохранения являются ежегодные публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ООН и Мирового банка. Осуществляются и ежемесячные издания, отражающие прежде всего эпидемиологическую обстановку в мире.
Клиническая статистика.
Клиническая статистика изучает достоверность результатов клинических и лабораторных испытаний, связанных с выбором методов лечения, оценкой существенности различий в течение болезни.
Прежде чем собрать данные, необходимо установить объемы выборки. Чаще всего клинические испытания основаны на сравнении двух групп (двух выборок) равного объема и проверяется существенность различий долей.
|
|
Выводы клинического и лабораторного исследования во многом зависят от того, как проводится отбор объектов. Последние должны быть отобраны случайно, т.е. необходима рандомизация. Рандомизация проводится разными способами. Например, для испытания лекарственных препаратов можно одним 30 больным назначать этот препарат, а другим – нейтральный препарат. Применяется также разделение пациентов на определенные группы. Например, предварительно выделяют из всех пациентов мужчин в возрасте 20-29 лет, 30-39 лет; женщин в возрасте 20-29 лет, 30-39 лет. Затем внутри каждой группы применяют методы рандомизированного отбора. Стратификация может производиться не только по полу, возрасту, но и по профессиональным группам, различиям в стадии и тяжести заболевания, месту жительства пациентов и т.д.
Одним из основных инструментов клинической статистики является дисперсионный анализ, используемый для установления факта значимого или незначимого влияния каких-либо признаков и их взаимодействия.
Клиническая статистика позволяет установить социально значимые связи. Например, в результате специальных обследований в США установлено, что примерно 80% детей, родившихся недоношенными (весом до 1 кг), имеют отставание в умственном развитии. Поскольку успехи медицины повышают шансы выживания недоношенных, общество должно быть готово принять на себя определенные обязательства по социальной защите этой категории. Большое общественное значение имеют результаты клинической статистики, связанные с проверкой влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.