1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Сменить халат;
3. Отгородить пациента ширмой, поставить с боку кровати штатив с кружкой Эсмарха;
4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
5. Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку, подать судно (судно должно быть теплым);
6. Расположить перед судном между ног пациента лоток для отработанного материала;
7. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;
9. Осмотреть промежность, обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;
10. Взять одной рукой половой член и оттянуть крайнюю плоть;
11. Вымыть головку полового члена салфетками круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, постоянно меняя салфетки, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
12. Обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;
13. Высушить промежность в той же последовательности салфетками, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
14. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;
15. Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
16. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
17. Инфекционная безопасность:
- засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
- замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
|
- замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
- положить пелёнки в мешок для грязного белья;
- обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
- снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
- сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
18. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция
«ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА ГЛАЗ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика возможных осложнений;
Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим;
Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки и шарики); р-р антисептика для промывания глаз; 2 стерильных лотка; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой;
4. Осмотреть глаза, оценить состояние;
5. Выложить в стерильный лоток марлевые шарики и залить их асептическим раствором;
6. Выложить в стерильный лоток марлевые салфетки;
7. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Взять шарик пинцетом и слегка отжать о край лотка;
|
9. Промыть глаз однократно в одном направлении от наружного угла к внутреннему, сбросить шарик в лоток для отработанного материала (повторить действие 5-6 раз);
10. Осушить сухими стерильными салфетками глаз в том же направлении, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
11. Обработать второй глаз (см.п.№№7-9);
12. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно;
13. Вынести всё оборудование из палаты;
14. Инфекционная безопасность:
- замочить салфетки и шарики в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
- замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
- положить пелёнки в мешок для грязного белья;
- обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
- снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
- снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
15. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция
«ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА ПОЛОСТИ НОСА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение нарушения носового дыхания;
Показания: тяжёлое состояние пациента, постельный режим, наличие выделений из полости носа;
Оснащение: емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки и маска; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки и турунды); стерильное вазелиновое масло; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; пеленка; мешок для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;