Ниже приводятся нормативы по СМ. Otto, A.S. Pearlman.
Аорта: диаметр кольца - 14-26 мм;
диаметр на уровне концов створок аортального клапана - 22-36 мм;
диаметр восходящей аорты -21-34 мм;
нисходящая грудная аорта - 20-36 мм; дуга аорты - 20-36 мм.
ЛЖ, короткая ось: диастола - 35-60 мм, систола - 21-40 мм;
ЛЖ, длина: диастола - 63-103 мм, систола - 46-84 мм;
ЛЖ, конечный диастолический объем: мужчины - 96-157 мл, женщины - 59-138 мл;
ЛЖ, конечный систолический объем: мужчины -33-68 мл, женщины - 18-65 мл;
ЛЖ, фракция выброса мужчины - 0,59 ± 0,06%,
женщины - 0,58 ± 0,07%;
ЛЖ, толщина стенок (конец диастолы): 0,6-1,1 см (верхний предел нормы мужчины -1,2 см, женщины - 1,1 см);
ЛЖ, масса: мужчины - до 294, у женщины - до
198 г;
ЛП: передне-задний размер (PLAX) - 23-45 мм, медиально-латеральный размер (А4С) - 25-45 мм; верхне-нижний размер (А4С) - 34-б1 мм.
Диаметр фиброзного митрального кольца: конец диастолы - 27-40 мм; конец систолы -29-30 мм;
ПЖ: толщина стенок - 2-5 мм; диаметр -22-44 мм;
ПЖ, длина: диастола - 55-95 мм'; систола -42-81 мм;
ЛА: диаметр кольца - 10-22 мм; диаметр ствола - 9-29 мм;
НПВ в месте впадения в ПП, диаметр - 12-23 мм.
Слайд 1
Схема возможных ультразвуковых доступов к сердцу. I -левый парастернальный доступ, 2 - апикальный доступ, 3-субкостальный доступ, 4 - супрастернальный доступ, 5 - правый парастернальныйдоступ, 6 - правый и левый надключичные доступы.
Слайд 2
Схема ортогональных позиций при проведении
эхокардиографического исследования
Слайды 3, 4. Парастернальная позиция, длинная ось ЛЖ.
Парастернальная позиция, длинная ось правых камер
Слайд 5.
Парастернальная позиция, короткая ось, а – на уровне концов створок АК, в – на уровне бифуркации ЛА
Слайд 6.
Парастернальная позиция. Короткая ось на уровне концов створок МК
Слайд 7.
Парастернальная позиция, короткая ось на уровне концов папиллярных мышц, а - эхограмма, 6 - схема, в - схема наиболее частых вариантов положения папиллярных мышц в полости ЛЖ.
Слайд 8.
Апикальная четырехкамерная позиция
Слайд 9
Апикальная пятикамерная позиция
Слайд 10
Апикальная двухкамерная позиция
Слайд 11.
Длинная ось ЛЖ
Слайд 12. Слайд 13
Субкостальная позиция, Длинная ось брюшной аорты.
длинная ось НПВ.
Слайд 14. Слайд 15.
Короткая ось брюшной Субкостальная четырехкамерная
АО и НПВ. позиция, L –печень.
Слайд 16.
Субкостальная пятикамерная позиция.
Слайд 17
Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов створок АК
Слайд 18.
Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов строк МК.
Слайд 19.
Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов строк
папиллярных мышц.
Слайд 20 Слайд 21
Супрастеранальная позиция, Супрастернальная позиция,
длинная ось дуги АО. короткая ось дуги АО.
Слайды 22, 23.
Стандартные исследования правой и левой плевральных полостей.
Слайд 24.
Порядок проведения (I-III) стандартного исследования с
использованием М-режима (парастернальная позиция).
Слайд 25.
Форма движения корня АО, створок АК и стенок ЛП в М-режиме,.а - схема, б - эхограмма. 1 - ЭКГ, 2, 3 - передняя и задняя стенки АО, 4 - закрытие створок АК в диастолу, 5, б -открытие створок АК в систолу, 7 - задняя стенка ЛП.
Слайд 26
Форма движения створок МК и стенок ЛЖ и ПЖ в М-режиме. а- эхограмма, б - схема. 1 - ЭКГ, 2 - стенка ПЖ, 3 - МЖП, 4 - расстояние Е-МЖП, 5 - форма движения ПСМК, 6 - форма движения ЗСМК, 7 - ЗСЛЖ, 8 - париетальный листок перикарда.
Слайд 27.
Нормальные измерения в парастернальной позиции. 1 -ЭКГ, 2 - стенка ПЖ, 3 - МЖП, 4 - задняя стенка ЛЖ, 5 ~ перикард
Слайд 28
Стандартные эхокардиографические измерения.