1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Подготовить
пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.
2. За 3 дня до исследования пациенту соблюдать диету, исключающую газо
образование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешаются: кисели, каши, бульон, омлеты, рыба, мясо в отварном виде.
3. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на
стакан кипятка) или масляные слабительные.
4. За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к
рентгеноконтрастному препарату (внутривенно вводится 1-2 мл препарата). При отрицательной пробе - продолжить подготовку, сделав отметку в карте стационарного пациента о дате и результатах проведения пробы.
5. Накануне обследования в 18.00. легкий ужин.
6. Накануне, около 2200 часов, и утром за 1,5-2 часа до исследования
поставить очистительные клизмы.
7. Предложить пациенту освободить мочевой пузырь непосредственно
перед исследованием.
8. Пациента необходимо проинформировать, что исследование проводится
натощак.
9. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному
времени с картой стационарного пациента.
10. В рентгенологическом кабинете медсестрой процедурного кабинета
пациенту внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество в нужной концентрации и подогретое до 37°С, медленно в течение 5-7 мин, пациент находится в горизонтальном положении. Затем производится серия снимков.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
«___» _________ Т.И. Ефременко
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
|
Эндоскопия - метод визуального исследования полых органов и полостей организма с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабженных осветительным устройством. При необходимости может сочетаться с прицельной биопсией и последующим морфологическим исследованием полученного материала, а также с рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями.
Современные медицинские эндоскопы - сложные оптико-механические приборы, снабженные системами передачи света и изображения. Они комплектуются инструментами для проведения биопсии, извлечения инородных тел, электрокоагуляции, введения лекарственных веществ и других манипуляций; с помощью дополнительных приспособлений обеспечивают получение объективной документации (фотографирование, киносъемка, видеозапись).
В зависимости от конструкции рабочей части эндоскопы разделяют на жесткие, которые сохраняют свою форму при проведении исследования, и гибкие (фиброскопы), рабочая часть которых может плавно изгибаться в анатомическом канале.
После проведения исследования эндоскоп должен быть тщательно промыт и очищен. Инструментальный канал эндоскопа чистят специальной щеткой, после чего промывают и высушивают с помощью специальных приспособлений. Все вентили и клапаны вспомогательных инструментов разбирают, промывают и тщательно высушивают перед сборкой.
Хранят эндоскопы в специальных шкафах или на столах в положении, при котором исключается деформация рабочих частей или и их случайное повреждение. Эндоскопы подвергают стерилизации в различных средствах (раствор глутарового альдегида, 6 % раствор перекиси водорода, 70 % этиловый спирт) при температуре не выше 50°С из-за опасности расклейки оптических элементов.
|
Общие противопоказания к эндоскопическим методам диагностики:
- нарушения анатомической проходимости полых органов, подлежащих исследованию,
- нарушения свертывающей системы крови (из-за опасности возникновения кровотечения),
выраженные расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Подготовка пациентов к эндоскопии направлена на обеспечение оптимальных условий для осуществления эндоскопического исследования и заключается в снятии психоэмоционального напряжения пациента, проведении обезболивания во время манипуляций, понижении секреторной активности слизистых оболочек, предупреждении возникновения различных патологических рефлексов.
Наиболее широкое применение имеют следующие эндоскопические исследования:
- бронхоскопия - исследование трахеи и бронхиального дерева до субсегментарных бронхов;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колоноскопия - исследование толстой кишки;
- ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишки