в) Общий анализ мочи
г) Ультразвуковое исследование печени
д) Компьютерная томография
У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен.
Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?
а) определение уровня трансаминаз в крови;
б) исследования уровня щелочной фосфатазы;
в) исследование мочи на присутствие желчных пигментов;
г) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови;
д) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови.
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
а) кровь на общий билирубин, прямой, АЛТ;
б) кровь на общий билирубин, тимоловую пробу, АСТ;
в) кровь на общий билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу;
г) кровь на общий билирубин, мочевину, креатинин;
д) кровь на общий билирубин, сахар, АСТ.
Больная П.,19 лет, студентка политехнического института поступила в клинику в связи с желтухой. Считает себя больной с 13.09. когда появилась субфебрильная температура тела (37,50С), познабливание, головная боль, стала замечать усталость, вялость, снижение работоспособности на занятиях. Постепенно ухудшился аппетит, появилась тошнота при виде пищевых продуктов. 16.03. один раз была рвота. 19.09. заметила потемнение мочи. 20.09. появилась желтушность кожи.
|
|
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа и склеры интенсивно иктеричны. Инъекции склер не отмечается. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, болезненная при пальпации.
Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
а) кровь ИФА;
б) кровь на иммунограмму;
в) кровь в РПГА;
г) кровь на общий анализ;
д) кровь на иммуноблот.
В семье С. первый случай вирусного гепатита А был зарегистрирован 10 октября, в той же семье 2 ноября выявлен второй больной вирусным гепатитом А.
а) Определите тактику в отношении второго больного.
Б) Подать экстренное извещение.
в) Провести беседу с больным.
г) Провести дезинсекцию.
д) Назначить антибактериальную терапию.
е) Провести ультразвуковое исследование печени.
Ко-инфекция вирусом гепатита D это:
а) одновременное заражение вирусами В и D
б) заражение вирусом D на фоне хронического гепатита В
в) совместное заражение вирусом гепатитов D и А
г) совместное заражение вирусом гепатита D и вирусом герпеса
д) гепатит D и бактериальные инфекции.
Антитела к вирусу гепатита D обнаруживаются с помощью:
А) ИФА
б) реакции преципитации
в) ВИЭФ
г) РСК
д) обнаружить невозможно
Наличие лихорадки, гепатолиенального, гепатопанкреатического, гепаторенального синдромов, варикозное расширение вен пищевода и желудка, гастроэзофагальный рефлюкс, хронический гастрит, язва желудочно-кишечного тракта, формирование гиперкинетического типа кровообращения наблюдаются при:
|
|
а) остром вирусном гепатите
б) хроническом персистирующем гепатите
в) жировой дистрофии печени
г) абсцессе печени
Д) циррозе печени
Больной Э., 28 лет, программист, доставлен в инфекционный стационар в тяжелом состоянии с ярко выраженной желтухой. Больной заторможен, вял, адинамичен, разговаривает с трудом, анамнез рассказать не может, дезориентирован в месте и времени.
При объективном осмотре: состояние тяжелое, температура тела 37,5°С. Печеночный запах изо рта. Яркая желтуха кожи, склер и слизистых оболочек ротовой полости. На коже имеются множественные петехиальные элементы в области грудной клетки, единичные экхимозы. Сознание помрачено. Отзывается на свое имя, пытается что-то произнести, но речь нечеткая, смазанная. Дезориентирован. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Тахикардия с частотой 126 ударов в мин. АД – 90/ 70 мм рт. ст. Язык густо обложен желтоватым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на уровне реберной дуги. Селезенка у края реберной дуги. В приемном покое однократно была рвота «кофейной гущей».
Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
а) Общий анализ крови