Частота травм челюстно-лицевой области составляет от 6 до 16,4% от общего количества больных с травмами человеческого тела.
В эпоху автоматизации, индустриализации за последние годы отмечается тенденция к увеличению числа больных с травмами челюстно-лицевой области, а также утяжеление характера травм (в основном за счет сочетанных повреждений лица и др. частей тела).
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Научиться использовать клинические признаки для диагностики переломов костей лицевого скелета.
2. Научиться оказанию помощи при непосредственных осложнениях у больных с травмами челюстно-лицевой области (кровотечение, асфиксия, шок).
3. Научиться оказанию первой помощи при переломах челюстей.
4. Научиться осуществлять транспортную иммобилизацию при переломах челюстей.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫЗНАТЬ:
1. Характерные клинические признаки переломов костей.
2. Анатомическое строение верхней челюсти и ее связь с другими костями черепа.
3. Особенности анатомического строения нижней челюсти, определяющие типичность ее переломов.
4. Артериальная система челюстно-лицевой области.
5. Способы временной остановки кровотечений.
6. Способы окончательной остановки кровотечений.
7. Классификацию переломов нижней челюсти.
8. Виды асфиксии при травме челюстно-лицевой области.
9. Виды транспортной иммобилизации при переломах челюстей.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫУМЕТЬ:
1. Собрать анамнез у больного с травмой челюстно-лицевой области.
2. Провести объективное обследование больного.
3. Определить объем дополнительных методов обследования.
4. Оказать первую помощь больным с различными видами асфиксии.
5. Оказать первую помощь при травматическом шоке.
|
|
6. Оказывать первую помощь (иммобилизацию) при переломах верхней челюсти.
7. Оказывать первую помощь (иммобилизацию) при переломах нижней челюсти.
8. Вправлять вывих челюсти.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ТЕМЕ:
1. Травматические повреждения челюстно-лицевой области, классификация.
2. Особенности современного дорожно-транспортного травматизма.
3. Сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области.
4. Как подразделяется первичная хирургическая обработка ран в зависимости от временного фактора.
5. Показания к проведению поздней хирургической обработки раны.
6. Переломы нижней челюсти: этиология, классификация, клиника, диагностика, первая помощь.
7. Переломы верхней челюсти: этиология, классификация, клиника, диагностика, первая помощь.
8. Переломы скуловой кости: этиология, классификация, клиника, диагностика.
9. Повреждения зубов.
10. Осложнения при травмах челюстно-лицевой области, угрожающих жизни больного.
11. Вывихи нижней челюсти: классификация, клиника, неотложная помощь.
12. Ближайшие и отдаленные осложнения при травме челюстно-лицевой области, их профилактика.
13. Принципы обследования больных с политравмой.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Лекционный материал по теме «Травматические повреждения челюстно-лицевой области».
2. Бажанов Н.Н. Стоматология. М: Медицина, 1990
3. Хирургическая стоматология: Учеб. для студ стоматол. ф-тов мед. вузов / Под. ред. Т.Г. Робустовой. 2 – е изд. М.: Медицина, 2000
Дополнительная:
1. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области М.: Медицинская литература, 1999
|
|
2. Травмы челюстно-лицевой области под ред. Н.М. Александрова М. Медицина, 1986
Занятие № 5
«ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ».
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
Опухоли лица, челюстей, органов полости рта и шеи имеют своеобразное течение, обусловленное близким расположением жизненно важных органов, наличием зубов и др. Эти опухоли часто вызывают функциональные и эстетические нарушения, а также могут привести к смертельному исходу (злокачественная опухоль).
Несмотря на доступность злокачественных опухолей лица и полости рта для непосредственного осмотра и пальпации, больные поступают на специализированное лечение чаще с запущенными стадиями заболевания.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Научиться распознавать предраковые заболевания челюстно-лицевой области, освоить принципы лечения таких больных.
2. Научиться методам диагностики одонтогенных (радикулярная и фолликулярная киста), органоспецифических доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области (амебластома, эпулис, одонтома, опухоли слюнных желез), злокачественных опухолей (рак, саркома).
3. Научится принципам лечения больных с одонтогенными кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫЗНАТЬ:
1. Анатомию верхней и нижней челюсти.
2. Анатомо - физиологические особенности челюстно-лицевой области, кровоснабжение, пути лимфооттока от различных ее отделов.
3. Методы обследования больных с опухолеподобными доброкачественными и злокачественными образованиями челюстно-лицевой области (объективное обследование, рентгенография, томография, контрастная рентгенография, пункционная, тканевая биопсия и др.).
|
|
4. Принципы проведения дифференциального диагноза между доброкачественными и злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.
5. Основные клинические признаки радикулярных и фолликулярных кист, амебластомы, эпулиса, одонтомы, смешанных опухолей слюнных желез, рака, саркомы челюстей и мягких тканей лица.
6. Предраковые заболевания челюстно-лицевой области (бородавки, пигментные пятна на лице, старческие кератомы и дискератозы, рубцы после ожога, папилломы, лейкоплакии, трещины губ, хронические хейлиты и др.) и принципы их лечения.
7. Общие принципы лечения опухолеподобных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫУМЕТЬ:
1. Собрать анамнез у больного и выявить предраковые заболевания.
2. Общие симптомы (похудание, анемия, снижение аппетита, массы тела).
3. Составить план обследования больного.
4. На основании клинических и специальных методов исследования ставить клинический диагноз.
5. составлять план лечения больного.
6. Решать ситуационные задачи.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ТЕМЕ:
1. Особенности опухолей челюстно-лицевой области.
2. Классификация опухолей челюстно-лицевой области.
3. Особенности проявления одонтогенных опухолей.
4. Онкологическая настороженность.
5. Профилактика одонтогенных опухолей.
6. Опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и их профилактика.
7. Методы диагностики опухолей челюстно-лицевой области.
8. Современные подходы лечения и профилактики опухолей.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Лекционный материал по теме «Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области».
2. Бажанов Н.Н. Стоматология. М: Медицина, 1991
3. Хирургическая стоматология: Учеб. для студ стоматол. ф-тов мед. вузов / Под. ред. Т.Г. Робустовой. 2 – е изд. М.: Медицина, 2000
Дополнительная:
1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.Медицина, 1990
2. Дьердь Сабо Хирургия полости рта и челюстно-лицевой области. Киев, 2005
3. Шаргородский А.Г., Руцкий Н.Ф. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. Москва, 1999