Частота травм челюстно-лицевой области составляет от 6 до 16,4% от общего количества больных с травмами человеческого тела.
В эпоху автоматизации, индустриализации за последние годы отмечается тенденция к увеличению числа больных с травмами челюстно-лицевой области, а также утяжеление характера травм (в основном за счет сочетанных повреждений лица и др. частей тела).
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Научиться использовать клинические признаки для диагностики переломов костей лицевого скелета.
2. Научиться оказанию помощи при непосредственных осложнениях у больных с травмами челюстно-лицевой области (кровотечение, асфиксия, шок).
3. Научиться оказанию первой помощи при переломах челюстей.
4. Научиться осуществлять транспортную иммобилизацию при переломах челюстей.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫЗНАТЬ:
1. Характерные клинические признаки переломов костей.
2. Анатомическое строение верхней челюсти и ее связь с другими костями черепа.
3. Особенности анатомического строения нижней челюсти, определяющие типичность ее переломов.
4. Артериальная система челюстно-лицевой области.
5. Способы временной остановки кровотечений.
6. Способы окончательной остановки кровотечений.
7. Классификацию переломов нижней челюсти.
8. Виды асфиксии при травме челюстно-лицевой области.
9. Виды транспортной иммобилизации при переломах челюстей.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫУМЕТЬ:
1. Собрать анамнез у больного с травмой челюстно-лицевой области.
2. Провести объективное обследование больного.
3. Определить объем дополнительных методов обследования.
4. Оказать первую помощь больным с различными видами асфиксии.
5. Оказать первую помощь при травматическом шоке.
6. Оказывать первую помощь (иммобилизацию) при переломах верхней челюсти.
7. Оказывать первую помощь (иммобилизацию) при переломах нижней челюсти.
8. Вправлять вывих челюсти.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ТЕМЕ:
1. Травматические повреждения челюстно-лицевой области, классификация.
2. Особенности современного дорожно-транспортного травматизма.
3. Сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области.
4. Как подразделяется первичная хирургическая обработка ран в зависимости от временного фактора.
5. Показания к проведению поздней хирургической обработки раны.
6. Переломы нижней челюсти: этиология, классификация, клиника, диагностика, первая помощь.
7. Переломы верхней челюсти: этиология, классификация, клиника, диагностика, первая помощь.
8. Переломы скуловой кости: этиология, классификация, клиника, диагностика.
9. Повреждения зубов.
10. Осложнения при травмах челюстно-лицевой области, угрожающих жизни больного.
11. Вывихи нижней челюсти: классификация, клиника, неотложная помощь.
12. Ближайшие и отдаленные осложнения при травме челюстно-лицевой области, их профилактика.
13. Принципы обследования больных с политравмой.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Лекционный материал по теме «Травматические повреждения челюстно-лицевой области».
2. Бажанов Н.Н. Стоматология. М: Медицина, 1990
3. Хирургическая стоматология: Учеб. для студ стоматол. ф-тов мед. вузов / Под. ред. Т.Г. Робустовой. 2 – е изд. М.: Медицина, 2000
Дополнительная:
1. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области М.: Медицинская литература, 1999
2. Травмы челюстно-лицевой области под ред. Н.М. Александрова М. Медицина, 1986
Занятие № 5
«ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ».
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
Опухоли лица, челюстей, органов полости рта и шеи имеют своеобразное течение, обусловленное близким расположением жизненно важных органов, наличием зубов и др. Эти опухоли часто вызывают функциональные и эстетические нарушения, а также могут привести к смертельному исходу (злокачественная опухоль).
Несмотря на доступность злокачественных опухолей лица и полости рта для непосредственного осмотра и пальпации, больные поступают на специализированное лечение чаще с запущенными стадиями заболевания.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Научиться распознавать предраковые заболевания челюстно-лицевой области, освоить принципы лечения таких больных.
2. Научиться методам диагностики одонтогенных (радикулярная и фолликулярная киста), органоспецифических доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области (амебластома, эпулис, одонтома, опухоли слюнных желез), злокачественных опухолей (рак, саркома).
3. Научится принципам лечения больных с одонтогенными кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫЗНАТЬ:
1. Анатомию верхней и нижней челюсти.
2. Анатомо - физиологические особенности челюстно-лицевой области, кровоснабжение, пути лимфооттока от различных ее отделов.
3. Методы обследования больных с опухолеподобными доброкачественными и злокачественными образованиями челюстно-лицевой области (объективное обследование, рентгенография, томография, контрастная рентгенография, пункционная, тканевая биопсия и др.).
4. Принципы проведения дифференциального диагноза между доброкачественными и злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.
5. Основные клинические признаки радикулярных и фолликулярных кист, амебластомы, эпулиса, одонтомы, смешанных опухолей слюнных желез, рака, саркомы челюстей и мягких тканей лица.
6. Предраковые заболевания челюстно-лицевой области (бородавки, пигментные пятна на лице, старческие кератомы и дискератозы, рубцы после ожога, папилломы, лейкоплакии, трещины губ, хронические хейлиты и др.) и принципы их лечения.
7. Общие принципы лечения опухолеподобных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.
СТУДЕНТЫДОЛЖНЫУМЕТЬ:
1. Собрать анамнез у больного и выявить предраковые заболевания.
2. Общие симптомы (похудание, анемия, снижение аппетита, массы тела).
3. Составить план обследования больного.
4. На основании клинических и специальных методов исследования ставить клинический диагноз.
5. составлять план лечения больного.
6. Решать ситуационные задачи.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ТЕМЕ:
1. Особенности опухолей челюстно-лицевой области.
2. Классификация опухолей челюстно-лицевой области.
3. Особенности проявления одонтогенных опухолей.
4. Онкологическая настороженность.
5. Профилактика одонтогенных опухолей.
6. Опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и их профилактика.
7. Методы диагностики опухолей челюстно-лицевой области.
8. Современные подходы лечения и профилактики опухолей.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная:
1. Лекционный материал по теме «Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области».
2. Бажанов Н.Н. Стоматология. М: Медицина, 1991
3. Хирургическая стоматология: Учеб. для студ стоматол. ф-тов мед. вузов / Под. ред. Т.Г. Робустовой. 2 – е изд. М.: Медицина, 2000
Дополнительная:
1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.Медицина, 1990
2. Дьердь Сабо Хирургия полости рта и челюстно-лицевой области. Киев, 2005
3. Шаргородский А.Г., Руцкий Н.Ф. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. Москва, 1999