Вмозгедвевенозныхсистемы - поверхностнаяиглубокая.
Поверхностные вены мозга расположенывмягкоймозговойоболочке (втрабекулахсубарахноидальногопространства). Ихчисло, положение, калибрразнообразныинесимметричны. Поверхностныевенызанимаютместонанаружнойповерхностиизвилин, покраямбороздилиперебрасываютсячерезборозды.
Верхниевены (vv. cerebrisuperiores) обеспечиваютоттокотбольшейчастилобных, теменныхиверхнихотделовзатылочныхдолей. Онивпадаютвверхнийпродольныйсинус.
Нижниевены (vv. cerebriinferiores) дренируютнижне-задниеотделывисочных, латеральныхимедиальныхповерхностейзатылочныхдолей. Вливаютсявпоперечные (режепещеристые) синусы.
Средняя мозговая вена (v. cerebrimedia), крупнаяпарнаявена, сопровождаетодноименнуюартерию. Частьвены, расположеннуюповерхностно, называютсильвиевойвеной, аостальнуючасть - глубокойсреднемозговой. Венаизливаеткровьвверхнийсаггитальныйикавернозныйсинусы.
Передняя мозговая вена (v. cerebrianteror) парная, сопровождаетодноименнуюартериюидренируетмедиальнуюповерхностьлобныхдолей. Этивеныанастомозируютпосредствомпереднейсоединительнойвены, авливаютсявгомолатеральнуюбазальнуювену.
Базальная вена Розенталя (v.basalis) парная, являетсяглавнымпутемоттокакровиотобразованийсреднегомозга. Истокамислужатвеныостровка, переднегоизаднегопродырявленноговещества, чечевицеобразногоядраисерогобугра, походупринимает v. cerebrianterior. Располагаетсянаоснованиимозга, сопровождаетзаднююмозговуюартерию. Огибаяножкимозга, базальнаявенауходитвглубьивливаетсявовнутреннююмозговуювену, v. cerebriinterna, котораяотноситсякглубокимвенаммозга. Поэтомуодниавторыотносятбазальнуювенукглубокой (БековД.Б., Михайлов
|
|
С.С., 1979), другие - кповерхностнойсистеме (СинельниковРД., 1979). Базальныевеныанастомозируютпосредствомзаднейсоединительнойвены.
Веныобластимозжечка
Верхниемозжечковыевенывпадаютв большую мозговую вену Галена (v. cerebrimagna) ипрямойсинус. Нижниемозжечковыевенывливаютсявпоперечный, сигмовидныйинижнийкаменистыйсинусы. Вцелом, большинствоповерхностныхвеннаправляютсякповерхностимозга, проходятсквозьпаутиннуюоболочкуивпадаютввенозныесинусы.
Глубокиевенымозгасобираюткровьотбелоговеществаполушарий, ядероснованиямозга, стенокжелудочков, сосудистогосплетениямозгаинесуткровьвпрямойсинус. Онивключаютвенупрозрачнойперегородки (v. septipellucidi), таламостриальнуювену (v. terminalis) исосудистую (ворсинчатую) вену (v. chorioidea). Сливаясь, этивеныобразуют внутреннюю мозговую вену (v. cerebriinterna). Этавенапарнаяиприсоединенииvv. cerebriinternusпродолжаются в большую вену мозга (v. cerebrimagna, Galeni). Почтиуместасвоегослияниявнутренниемозговыевеныпринимаютсоответственно левую и правую базальные вены Розенталя.
ВыделяютдвекрайниеформыстроениявеныГалена: магистральнаяирассыпная. Впервомслучаедлинастволаравна 1,5-3 см, количествопритоковоколосеми. Данноестроениевенысвойственнолицамсдолихоцефапическимчерепом. Прирассыпнойформестволзначительнокороче (до 0,2-0,3 см), числопритоковгораздобольше (до 15) итакоестроениенаблюдаетсячащеубрахицефалов. РасстояниеотвеныГаленадомозговоговодопровода (agaeductusSilvii) составляет 3-4 мм.
Синусытвердоймозговойоболочки - этосвоеобразныевенозныесосуды. Синусынаходятсямеждудвумялисткамитвердоймозговойоболочки, выстланыэндотелием, клапановнеимеют, неспадаются. Стенкисинусовобразованыпрочнойволокнистойтканью. Частьсинусовможетбытьсдавлена (пещеристыйисигмовидный), адругиеимеютжесткиестенки. Различаютсинусысвода, основаниячерепаисреднююгруппу, соединяющуюих.
|
|
Верхний продольный/саггитальный синус (sinus sagittalissuperior) находитсявобластиверхнегокраябольшогосерповидногоотростка. Этоглавныйколлектор, принимающийосновнуючастькрови, опекающейотбольшогомозга. Онвпадаетвпоперечныесинусы.
Нижний продольный/саггитальныйсинус (sinus sagittalisinferior) расположенпонижнему, свободномукраюбольшогосерповидногоотростка. Онкорочеиужеверхнейпазухи. Впадаетвпрямойсинус.
Прямой синус (sinus rectus) находитсяналиниисоединениябольшогосерповидногоотросткаснаметоммозжечка, вливаетсявпоперечныепазухи.
Поперечный синус (sinus transversus) собираеткровьизостальныхпазух. Правыйсинусобычнобольшелевого. Ониначинаютсянавнутреннемзатылочномбугре, проходятпоодноименнойбороздезатылочнойкости. Узаднегокраяпирамидывисочнойкостикаждыйизсинусовпереходитвсигмовидный.
Сигмовидный синус (sinus sigmoideus) расположенвдольодноименнойбороздывисочнойкости. Далее, уяремногоотверстия, онпочтиподпрямымугломпереходитвверхнююлуковицувнутреннейяремнойвены (ВЯВ).
Пещеристый синус (sinus cavernosus) расположенвсреднейчерепнойямке. Онразделенсоединительно-тканнымиперекладинаминамножествосообщающихсяполостей, придающихемувидпещеристоготела. Каждыйизсинусоврасположенпобокамоттурецкогоседла; идетотвершиныпирамидывисочнойкостидоглазнойщели. ВполостисинусазалегаютВСАсокружающимеесимпатическимсплетением, отводящий, глазодвигательный, блоковыйиглазнойнервы. Синусыпоперечносоединеныпереднимизадниммежпещеристымисинусами (sinus intercavernosus). Внихвливаютсяверхняяинижняяглазныевены, крыловидноевенозноесплетение. Оттоккровисовершаетсявверхнийинижнийкаменистыйсинусы, адалеесоответственновсигмовидныйсинусиверхнююлуковицуВЯВ.
|
|
Затылочный синус (sinus occipitalis) являетсякакбыпродолжениемверхнегосагиттальногосинуса, обходитполукольцомбольшоезатылочноеотверстие. Впадаетвсигмовидныйсинусиливверхнююлуковицувнутреннейяремнойвены, ноимеетсообщениеисвертебральнымсплетением.
Основной синус (plexusvenosusbasilaris) - сетьвеннаблюменбаховомскате, котораяобразуетсяприслияниипоперечныхветвейотнижнихкаменистыхсинусов. Соединяетобапещеристыхсинуса, обанижнихкаменистыхсинуса, авнизусоединяетсясвнутреннимпозвоночнымсплетением.
Такимобразом, внорме, пригоризонтальномположениитела, основнойпутьвенозногооттока - югулярный: отверхнегосагиттальногоипоперечныхсинусовчерезсигмовидныесинусывовнутренниеяремныевены.