Что такое лампа Вуда и как она действует?
Лампа Вуда представляет собой диагностический прибор, использующийся для определения текущего состояния кожи, постановки диагноза и выбора соответствующих терапевтических методов ухода за ней. С помощью этого аппарата можно определить наличие у пациента воспалительных процессов кожи, стригущего лишая, грибковых кожных заболеваний. Название аппарату было дано в честь его изобретателя – американского физика Вуда. Интересно, что кроме медицинского применения, лампа Вуда используется криминалистами: для обнаружения следов крови, слюны, мочи и других веществ, а также для установления подлинности денежных банкнот.
Применение люминесцентной лампы Вуда основано на том, что она испускает ультрафиолетовые волны длиной от 360 до 370 нанометров (модальная рабочая длина – 366 нанометров), называемых также «чёрным светом», попадание которых на определённые болезнетворные молекулы, в частности, продукты жизнедеятельности грибков, микроспории лишаев, микрочастицы токсинов, вызывает яркое свечение различные оттенков.
На самом деле цвет лучей, испускаемых лампой Вуда – тёмно-фиолетовый, они невидимы для человеческого глаза. Габариты прибора достаточно малы, что позволяет использовать его при диагностике как в стационарных условиях, так и при посещении пациента специалистом на дому. Вес лампы не превышает пятисот граммов, длина – двадцати сантиметров.
Когда и как используется лампа Вуда?
Диагностика кожи с использованием лампы Вуда применяется, чаще всего, для выявления таких инфекций, как грибковые поражения, дерматозы, микроспория, трихофития, руброфития, лейкоплакия, фавусы, волчанка, кандидоз, а в некоторых случаях – и онкологических заболеваний. Кроме открытых участков кожи, с помощью лампы чёрного цвета могут исследоваться участки, находящиеся в волосистой части головы, в области бровей, ногтей и пушкового волосяного покрытия.
Диагностика проводится в полной темноте, занимает менее минуты. Краткосрочность процедуры обусловлена двумя причинами:
Возможность почти мгновенной фиксации и диагностирования инфицированных участков кожи.
Воздействие ультрафиолетовыми лучами такой частоты на протяжении около двух минут и более способно вызвать пигментацию кожи и аллергические реакции.
Перед проведением процедуры проводится тщательная очистка кожи пациента, для того, чтобы посторонние вещества (кремы, косметика, загрязнения) не помешали поставить правильный диагноз. Если очистка кожи не проведена должным образом, при диагностике на коже могут отмечаться светлые серые пятна. При проведении диагностики кожи с использованием лампы Вуда на глаза пациенту надевается тканевая повязка или специальные очки, защищающие от ожога ультрафиолетовыми лучами. Во время диагностики лампа Вуда располагается на расстоянии пятнадцати-двадцати сантиметров от поверхности диагностируемого участка.
Перечислим основные варианты свечений лампы Вуда при наличии определённых заболеваний и состояний кожи:
Разноцветный лишай – тусклое жёлтое свечение.
Эритразма – кораллово-красное свечение.
Инфекция Pseudomonas – зелёное свечение.
Грибковая инфекция – зеленоватое свечение.
Нарушение пигментации в коже – коричневое свечение.
Наличие воспалительного процесса – белое свечение.
Чувствительная кожа – фиолетовое свечение.
Сухая кожа – бирюзовое свечение.
Здоровая, неинфицированная кожа без воспалений и поражений – светло-синее свечение.
Кроме скрининга кожи, лампа Вуда используется для проведения диагностики на наличие определённых заболеваний путём скрининга мочи пациента. Например, при наличии поздней кожной порфирии появляется кораллово-красное свечение.
5. Мазки-отпечатки - это метод цитологического исследования, применяемый с диагностической целью. Особенно ценным этот метод может оказаться при диагностике пузырчатки, злокачественных новообразований.
Мазки-отпечатки берут со дна эрозий, язв или свежих пузырей после удаления покрышки. При наличии фибринозного налета или корок на поверхности язв и эрозий, последние удаляют тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой.
На очищенную эрозивно-язвенную поверхность легко прижимают кусочек стерильной резинки, на котором остаются клеточные элементы, в том числе дегенерирующие, эпителиальные и аконтолитические клетки. Материал на кусочке резинки переносят на обезжиренное предметное стекло (по 4-6 отпечатков на каждые 3-4 стекла), фиксируют метиловым спиртом и высушивают при комнатной температуре. Окраска производится по методу Романовского-Гимзы. Препарат исследуется под микроскопом - сначала с малым увеличением, а затем под иммерсией.