Биосинтез белка и нуклеиновых кислот 1 глава

РАЗДЕЛ 1.

БИОХИМИЯ ФЕРМЕНТОВ

1. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

A. Катализируют одну и ту же реакцию

B. Одинаковая молекулярная масса

C. Тканевая локализация

D. Одинаковые физико-химические свойства

E. Одинаковая электрофоретическая подвижность

2. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент.

A. a-Амилаза

B. Фосфатаза

C. Фруктофурозинидаза

D. b-галактозидаза

E. Лизоцим

3. В крови больного наблюдается повышение активности ЛДГ₄, ЛДГ₅, аланинаминотрансферазы, карбамоилорнитин-трансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?

A. Печени (возможен гепатит)

B. Сердечной мышце (возможен инфаркт миокарда)

C. Скелетных мышцах

D. Почках

E. Соединительной ткани

4. У больного выявлено повышение активности ЛДГ₁, ЛДГ₂, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможно развитие патологического процесса?

A. Сердечной мышце (инфаркт миокарда)

B. Скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)

C. Почках и надпочечниках

D. Соединительной ткани

E. Печени и почках

5. В отделение реанимации поступил больной, 47 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови?

A. ЛДГ₁

B. ЛДГ₂

C. ЛДГ₃

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₅

6. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина, 50 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет повышенной на протяжении первых двух суток?

A. Аспартатаминотрансферазы

B. Аланинаминотрансферазы

C. γ- Глутамилтранспептидазы

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₅

7. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерны эти изменения.

1. Инфаркт миокарда
2. Вирусный гепатит
3. Коллагеноз
4. Сахарный диабет
5. Несахарный диабет

8. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности фермента:

1. Амилазы
2. Лактатдегидрогеназы
3. Креатинкиназы
4. Альдолазы
5. Аланинаминопептидазы

9. У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность фермента:

1. a-Амилазы
2. Пепсина
3. Дипептидазы
4. Сахаразы
5. Лактазы

10. Назовите фермент, определение содержания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда:

1. Креатинфосфокиназа
2. Аспартатаминотрансфераза
3. Аланинаминотрансфераза
4. Лактатдегидрогеназа
5. Глутаматдегидрогеназа

11. У больного - острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?

A. Ингибиторы протеаз

B. Активаторы протеаз

C. Трипсин

D. Химотрипсин

E. Амилазу

12. Больному поставили диагноз - инфаркт миокарда. Характерным признаком этого заболевания является существенное повышение в крови активности:

1. Креатинфосфокиназы
2. Каталазы
3. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
4. a-Амилазы
5. Аргиназы

13. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ₁. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

1. Острый инфаркт миокарда

B. Сахарный диабет

1. Стенокардия
2. Желчнокаменная болезнь
3. Острый панкреатит

14. Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые играют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

1. Угнетение ферментов
2. Перекисное окисление липидов
3. Активация фосфолипаз
4. Осмотическое растяжение мембран
5. Ацидоз

15. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

1. Трипсина
2. Химотрипсина
3. Гастриксина
4. Карбоксипептидазы
5. Эластазы

16. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы?

1. Креатинкиназы, аланин- и аспартатаминотрансферазы
2. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы
3. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы
4. Малатдегидрогеназы, пируватдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы
5. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

17. Структурной особенностью регуляторных ферментов является наличие аллостерического центра. Укажите его роль.

1. Связывает регуляторный эффектор
2. Связывает субстрат
3. Изменяет структуру субстрата
4. Способствует диссоциации кофермента
5. Связывает кофермент

18. Фермент осуществляет перенос функциональной группы от одного субстрата к другому. Укажите класс этого фермента.

1. Трансфераза
2. Гидролаза
3. Изомераза
4. Оксидоредуктаза
5. Лигаза

19. Биогенные амины образуются при помощи декарбоксилаз. К какому классу относятся эти ферменты?

1. Лиазы
2. Изомеразы
3. Оксидоредуктазы
4. Гидролазы
5. Трансферазы

20. К какому классу ферментов относится глюкокиназа, катализирующая реакцию переноса фосфатной группы с АТФ на глюкозу?

1. Трансферазы
2. Оксидоредуктазы
3. Изомеразы
4. Гидролазы
5. Лиазы

21. Фосфорорганические соединения (высокотоксичные яды нервно-паралитического действия) тормозят ацетилхолинэстеразу путем образования ковалентных связей с ОН-группами серина в активном центре фермента. Какой тип ингибирования характерен для этого класса соединений?

1. Необратимое
2. Обратимое
3. Конкурентное
4. Неконкурентное
5. Ретроингибирование

22. Одним из путей регуляции активности ацетил-КоА-карбоксилазы (лимитирующего фермента в синтезе жирных кислот) является ретроингибирование конечным продуктом – пальмитоил-КоА. Ретроингибирование является вариантом:

1. Аллостерического ингибирования
2. Конкурентного ингибирования
3. Необратимого ингибирования
4. Ковалентной модификации фермента
5. Неконкурентного ингибирования

23. Биологическое окисление является основным молекулярным механизмом, за счет которого обеспечиваются энергетические потребности живых организмов. Какой класс ферментов катализирует этот процесс?

A. Оксидоредуктазы

B. Гидролазы

C. Лиазы

D. Лигазы

E. Трансферазы

24. Превращение пролина в гидроксипролин и лизина в гидроксилизин в молекуле коллагена катализируют ферменты:

1. Гидроксилазы
2. Гидролазы
3. Дегидрогеназы
4. Оксидазы
5. Дегидратазы

25. Фермент оксидаза D-аминокислот катализирует дезаминирование только D-аминокислот. Какое свойство ферментов проявляется при этом?

1. Стереохимическая специфичность
2. Термолабильность
3. Относительная специфичность
4. Зависимость от рН
5. Абсолютная специфичность

26. Ферменты широко используются как лекарственные препараты, какой из приведенных ферментов используется для лечения лейкозов?

1. Аспарагиназа
2. Дегидрооротаза
3. Енолаза
4. Фумараза
5. Каталаза

27. У 46-летней женщины прогрессирующая мышечная дистрофия. Какой из ниже перечисленных биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?

1. Креатинфосфокиназа
2. Пируватдегидрогеназа
3. Лактатдегидрогеназа
4. Глутаматдегидрогеназа
5. Аденилатциклаза

28. В анализе желудочного сока больного с диагнозом гипоацидный гастрит обнаружено значительное снижение активности пепсина. Укажите возможный биохимический механизм этого явления.

1. Нарушение образования фермента из профермента
2. Денатурация молекулы фермента
3. Конкурентное ингибирование фермента
4. Снижение энергии активации ферментативной реакции
5. Отсутствие внутреннего фактора Касла в желудочном соке

29. Табун, зарин, диизопропилфторфосфат (фосфорорганические соединения) являются ядами нервно-паралитического действия. Какой из перечисленных ферментов ингибируется фосфорорганическими соединениями?

A. Ацетилхолинэстераза

B. Фосфолипаза А₂

C. Ангиотензин-превращающий фермент

D. Тирозинаминотрансфераза

E. Цитохром Р450

30. Назовите тип ингибирования, при котором химическое строение ингибитора напоминает строение субстрата

1. Конкурентное
2. Неконкурентное
3. Бесконкурентное
4. Субстратное
5. Необратимое

31. Назовите тип ингибирования, при котором ингибитор присоединяется не к активному центру фермента, а к другому специфическому участку молекулы.

1. Аллостерическое
2. Неконкурентное
3. Бесконкурентное
4. Субстратное
5. Конкурентное

32. Протеолитические ферменты желудка и поджелудочной железы синтезируются в неактивной форме – в виде зимогенов, а затем активируются в ЖКТ. Назовите протеолитический фермент желудка, выделяющийся в неактивном состоянии.

1. Пепсин
2. Трипсин
3. Химотрипсин
4. Эластаза
5. Коллагеназа

33. Энзимотерапия – направление медицинской энзимологии, связанное с применением ферментов для лечения различных заболеваний. Назовите фермент, который применяется при лечении инфаркта миокарда.

1. Стрептокиназа
2. Фосфофруктокиназа
3. Пируваткиназа
4. Гексокиназа
5. Фосфоглицерокиназа

34. Энзимотерапия – направление медицинской энзимологии, связанное с применением ферментов для лечения различных заболеваний. Назовите фермент, который применяется в комплексной терапии по устранению отеков, гематом, келоидных рубцов.

A. Коллагеназа

B. Карбоксипептидаза

C. Пепсин

D. Амилаза

E. Липаза

35. При исследовании крови больного обнаружено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) И ЛДГ-1. Какую патологию можно предположить?

A. Инфаркт миокарда

B. Гепатит

C. Ревматизм

D. Панкреатит

E. Холецистит

36. Для биохимической диагностики инфаркта миокарда определяют активность в крови ряда ферментов и их изоферментных форм. Какой ферментативный тест считается наилучшим для подтверждения или исключения диагноза инфаркта в ранний период после появления боли в грудной клетке?

A. Изофермент МВ креатинкиназы

B. Изофермент ММ креатинкиназы

C. Изофермент ЛДГ1 лактатдегидрогеназы

D. Изофермент ЛДГ5 лактатдегидрогеназы

E. Цитоплазматический изофермент аспартатаминотрансферазы

37. Для лечения больного было использовано противовоспалительное средство, блокирующее действие циклооксигеназ. Таким противовоспалительным средством является:

1. Аспирин
2. Анальгин
3. Аллопуринол
4. Тиамин
5. Креатин

38. 60-летний мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке. В сыворотке крови обнаружено значительное нарастание активности ферментов: креатинфосфокиназы и её МВ-изоформы, аспартатаминотрансферазы. О развитии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

1. Сердечная мышца
2. Лёгкие
3. Скелетные мышцы
4. Печень
5. Гладкие мышцы

БИОХИМИЯ ВИТАМИНОВ

1. Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

1. С
2. D
3. В₁
4. В₂
5. В₆

2. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В₂. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

1. ФАД-зависимых дегидрогеназ
2. Цитохромоксидаз
3. Пептидаз
4. НАД-зависимых дегидрогеназ
5. Аминотрансфераз

3. Девочка, 10 лет, часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?

1. С
2. В₆
3. B₁
4. А
5. В₂

4. Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?

1. a-Токоферол
2. Фолиевая кислота
3. Цианокобаламин
4. Пиридоксальфосфат
5. Рутин

5. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

1. Глутаматдекарбоксилазы
2. Аланинаминотрансферазы
3. Глутаматдегидрогеназы
4. Пиридоксалькиназы
5. Глутаматсинтетазы

6. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:

1. К
2. А
3. Е
4. D
5. F

7. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?

1. А
2. Е
3. С
4. К
5. D

8. У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

1. Никотинамида
2. Аскорбиновой кислоты
3. Фолиевой кислоты
4. Биотина
5. Рутина

9. У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

1. Цианкобаламин
2. Глицин
3. Медь
4. Холекальциферол
5. Магний

10. У больного с частыми кровотечениями во внутренних органах и слизистых оболочках обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

1. Витамина С
2. Витамина Е
3. Тиамина
4. Витамина К
5. Витамина А

11. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов необходим этот препарат?

1. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
2. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
3. Дезаминирования аминокислот
4. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
5. Синтеза белка

12. У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?

1. Биотина
2. Фолиевой кислоты
3. Пантотеновой кислоты
4. Парааминобензойной кислоты
5. Инозита

13. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?

1. Авитаминоз В₁
2. Авитаминоз Е
3. Авитаминоз В₃
4. Авитаминоз В₆
5. Авитаминоз В₂

14. Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибли от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью дёсен. Назовите этот авитаминоз.

1. Скорбут (цинга)
2. Пеллагра
3. Рахит
4. Полиневрит (бepи-бepи)
5. Анемия Бирмера

15. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

1. Никотиновой кислоты, триптофана
2. Лизина, аскорбиновой кислоты
3. Tреонина, пантотеновой кислоты
4. Метионина, липоевой кислоты
5. Фенилаланина, пангамовой кислоты

16. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

1. Антиоксидантную
2. Антигеморрагическую
3. Антискорбутную
4. Антиневритную
5. Антидерматитную

17. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?

A. Витамина U

B. Пантотеновой кислоты

C. Витамина С

D. Витамина В₁

E. Витамина К

18. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:

1. B₁₂
2. С
3. А
4. Р
5. D

19. Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D₃ не дало положительного результата. Какая наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

1. Нарушение гидроксилирования витамина D₃
2. Недостаточность липидов в пище

C. Нарушение включения витамина D₃ в фермент

1. Повышенное использование витамина D₃ микрофлорой кишечника
2. Нарушение транспорта витамина D₃ белками крови

20. Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

1. Кобальт
2. Молибден
3. Цинк
4. Железо
5. Магний

21. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

1. К
2. А
3. D
4. Е
5. С

22. У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:

1. Витамина А
2. Витамина В₁
3. Витамина С
4. Витамина D
5. Витамина В₁₂

23. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

1. В₁₂
2. С
3. Р
4. В₆
5. РР

24. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

1. Е
2. А
3. К
4. D
5. В₁

25. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

1. В₆
2. В₂
3. В₁
4. В₈
5. B₅

26. У двухлетнего ребенка наблюдается кишечный дисбактериоз, на фоне которого развился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

A. Дефицит витамина К

B. Активация тромбопластина ткани

C. Гиповитаминоз РР

D. Дефицит фибриногена

E. Гипокальциемия

27. У больного резко повысилась кровоточивость дёсен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

1. С, К, Р
2. В₁, В₂
3. А, Е
4. РР, B₁₂
5. Биотин, пантотеновую кислоту

28. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К. Назовите, какой именно?

1. Является кофактором g-глутаматкарбоксилазы
2. Является кофактором протромбина
3. Является специфическим ингибитором антитромбина
4. Влияет на протеолитическую активность тромбина
5. Ингибирует синтез гепарина

29. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?

1. Пируватдегидрогеназы
2. Алкогольдегидрогеназы
3. Трансаминазы
4. Альдолазы
5. Гексокиназы

30. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

1. Tокоферола ацетат
2. Фолиевая кислота
3. Тиамина хлорид
4. Эргокальциферол
5. Рибофлавин

31. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

1. Тиамина
2. Рибофлавина
3. Аскорбиновой кислоты
4. Пиридоксина
5. Фолиевой кислоты

32. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасыва­ния кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

1. D₃
2. PP
3. C
4. B₁₂
5. К

33. Для предупреждения послеоперационного кровотечения шестилетнему ребёнку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свёртывания крови активизируются под влиянием викасола?

1. Карбоксилирование глутаминовой кислоты
2. Гликозилирование
3. Полимеризация
4. Ограниченный протеолиз
5. Фосфорилирование радикалов серина

34. У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия («куриная слепота»). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?

1. Ретинола ацетат
2. Тиамина хлорид
3. Викасол
4. Пиридоксин
5. Токоферола ацетат

35. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

1. Гастромукопротеин
2. Фолиевая кислота
3. Пепсин
4. Соляная кислота
5. Гастрин

36. Ребенок 3-х лет с симптомами стоматита, гингивита, дерматита открытых участков кожи был госпитализирован. При обследовании установлено наследственное нарушение транспорта нейтральных аминокислот в кишечнике. Недостаток какого витамина обусловил данные симптомы?

1. Ниацина
2. Витамина А
3. Биотина
4. Кобаламина
5. Пантотеновой кислоты

37. При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?

1. 1,25-дигидроксихолекальциферола
2. Нафтохинона
3. Токоферола
4. Ретинола
5. Биотина

38. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока, яиц. Дефицит какого витамина является главным у данного пациента?

1. Никотинамида
2. Кальциферола
3. Токоферола
4. Биотина
5. Фолиевой кислоты

39. Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:

1. К
2. В₂
3. А
4. В₁
5. С

40. При дефиците витамина В₁ нарушается окислительное декарбоксилирование пирувата. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

1. Тиаминпирофосфата
2. Никотинамидадениндинуклеотида
3. Коэнзима А
4. Флавинадениндинуклеотида
5. Липоевой кислоты

41. При осмотре ребёнка 11-ти месяцев пе­диатр обнаружил искривление костей ни­жних конечностей и задержку минерали­зации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

1. Холекальциферола
2. Пантотеновой кислоты
3. Биофлавоноидов
4. Рибофлавина
5. Тиамина

42. Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

1. Триптофана
2. Тирозина
3. Гистидина
4. Аланина
5. Пролина

43. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента вместо:

1. НАД
2. ТДФ
3. КоQ
4. ФМН
5. ФАД

44. Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В₆. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

1. ГАМК
2. Серотонина
3. ДОФА
4. Дофамина
5. Гистамина

45. У больного, 43 года, наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластическая гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина предопределено появление отмеченных симптомов?

1. В₁₂
2. В₃
3. В₅
4. В₂
5. С

46. У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

1. Гиповитаминоз С
2. Гиповитаминоз А
3. Гипервитаминоз D
4. Гиповитаминоз D
5. Гипервитаминоз С

47. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Недостаток какого витамина привел к этим нарушениям?

1. Аскорбиновой кислоты
2. Холекальциферола
3. Фолиевой кислоты
4. Токоферола
5. Никотиновой кислоты

48. При обследовании больного обнаружено увеличение количества пирувата в крови и снижение транскетолазной активности эритроцитов. О недостаточности какого витамина свидетельствуют данные биохимические показатели?

1. Тиамина
2. Биотина
3. Токоферола
4. Ретинола
5. Фолиевой кислоты

49. Больной с диагнозом «очаговый туберкулез верхней доли правого легкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

1. Витамин В₆
2. Витамин С
3. Витамин А
4. Витамин D
5. Витамин В₁₂

50. Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие ТДФ?