Тема 10. Показатели работы поликлиники





Задача 41

Население города Н в 2014г. – 50000 по данным обращаемости было зарегистрировано 400 случаев ревматизма, в том числе 100- были впервые выявлены. Заболеваемость ревматизмом по данным медицинских осмотров составляют 11,0 %.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности на текстильном комбинате в 2014г.

Средне-годовое число работающих Круглогодовое число работающих Число больных лиц Число случаев утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности

На основании приведенных данных требуется:

1.Вычислить показатели заболеваемости и болезненности населения города Н. ревматизмом;

2.Сопоставить показатели заболеваемости, болезненности по данным обращаемости с данными медицинских осмотров и сделать соответствующие выводы.

3.Вычислить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по текстильному комбинату за 2014г.

-Число случаев заболеваний на 100 работающих;

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых);

-Среднюю длительность одного случая;

Ответ к задаче 41) 1. Заболеваемость: 100/50000 Х 1000=2 на 1000 населения

Болезненность: 400/50000Х1000=8 на 1000 населения

2. -Число случаев заболеваний на 100 работающих: 8724/8000Х100=10,905

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых): 5080/6787Х100=7,5

-Среднюю длительность одного случая: 70257/8724=8,05

Задача 42

Население в городе Н в 2014г. – 50000. По данным обращаемости было зарегистрировано 1000 случаев гипертонической болезни, в том числе 270 были впервые выявлены. Заболеваемость населения гипертонической болезнью по данным медицинских осмотров составляет – 40,0%.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по прядильной фабрике текстильного комбината в 2014г.

 

Средне-годовое число работающих Круглогодовое число работающих Число больных лиц Число случаев утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности

На основании приведенных данных требуется:

1.Вычислить показатели заболеваемости и болезненности населения города Н. гипертонической болезнью

2.Сопоставить показатели заболеваемости, болезненности по данным обращаемости с данными медицинских осмотров и сделать соответствующие выводы.

3.Вычислить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по прядильной фабрике за 2014г.

-Число случаев заболеваний на 100 работающих;

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых);

-Среднюю длительность одного случая;

 

Ответ к задаче 42) Заболеваемость: 270/50000*1000=5,4 на 1000 населения

Болезненность: 1000/50000*1000=20 на 1000 населения,

3.случаев заболеваний на 100 работающих: 1300/1000Х100=13

Число больных лиц на 100 работающих: 648/880Х100=7,36

Средняя длительность одного случая: 9750/1300=7,5

 

Задача 43

Население в городе Н в 2014г. – 50000. По данным обращаемости было зарегистрировано 260 случаев злокачественных новообразований, в том числе 78 были впервые выявлены. Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями по данным медицинских осмотров составляет – 7,5%.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике №1 текстильного комбината в 2014г.

 

Средне-годовое число работающих Круглогодовое число работающих Число больных лиц Число случаев утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности

На основании приведенных данных требуется:

1.Вычислить показатели заболеваемости и болезненности населения города Н. – злокачественными новообразованиями;

2.Сопоставить показатели заболеваемости, болезненности по данным обращаемости с данными медицинских осмотров и сделать соответствующие выводы.

3.Вычислить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике фабрике за 2014г.

-Число случаев заболеваний на 100 работающих;

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых);

-Среднюю длительность одного случая;

 

Ответ к задаче 43) Заболеваемость: 135/50000*1000=2,7

Болезненность: 965/50000*1000=19,3

Число случаев заболеваний на 100 работающих:480/550*100=87,27

Число дней болезни на 100 работающих: 3510/550*100=638,18

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых):340/466=0,73

-Среднюю длительность одного случая:3510/480=7,3

 

Задача 44

Население в городе Н в 2014г. – 50000. По данным обращаемости было зарегистрировано 250 случаев язвенной болезни, в том числе 52 были впервые выявлены. Заболеваемость населения язвенной болезнью по данным медицинских осмотров составляет – 12,0%.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике №3 текстильного комбината в 2014г.

 

Средне-годовое число работающих Круглогодовое число работающих Число больных лиц Число случаев утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности

На основании приведенных данных требуется:

1.Вычислить показатели заболеваемости и болезненности населения города Н. – язвенной болезнью;

2.Сопоставить показатели заболеваемости, болезненности по данным обращаемости с данными медицинских осмотров и сделать соответствующие выводы.

3.Вычислить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике 2 за 2014г.

-Число случаев заболеваний на 100 работающих;

Число дней болезни на 100 работающих;

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых);

-Среднюю длительность одного случая;

 

Ответ к задаче 44) Заболеваемость: 52/50000Х1000=1,04

Болезненность: 250/50000Х1000=5

3. -Число случаев заболеваний на 100 работающих: 1500/1250Х100=120

Число дней болезни на 100 работающих: 11500/1250Х100=920

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых):805/1075=0,748

-Среднюю длительность одного случая:11500/1500=7,66

 

Задача 45

Население в городе Н в 2014г. – 50000. По данным обращаемости было зарегистрировано 1300 случаев пояснично-крестцового, в том числе 832 были впервые выявлены. Заболеваемость населения радикулитом и прочих болезней периферической нервной системы по данным медицинских осмотров составляет – 41,0%.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике №2 текстильного комбината в 2013г..

 

Средне-годовое число работающих Круглогодовое число работающих Число больных лиц Число случаев утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности

На основании приведенных данных требуется:

1.Вычислить показатели заболеваемости и болезненности населения города Н. – радикулитом и прочими болезнями периферической нервной системы;

2.Сопоставить показатели заболеваемости, болезненности по данным обращаемости с данными медицинских осмотров и сделать соответствующие выводы.

3.Вычислить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ткацкой фабрике 2 за 2014г.

-Число случаев заболеваний на 100 работающих;

Число дней болезни на 100 работающих;

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых);

-Среднюю длительность одного случая;

 

Ответ к задаче 45). Заболеваемость: 832/50000*1000=16,64

Болезненность: 1300/50000*1000=26

3. -Число случаев заболеваний на 100 работающих=1400/1200*100=116,66

Число дней болезни на 100 работающих=11000/1200*100=916,6

-Число больных лиц на 100 работающих (круглогодовых)=755/1008*100=74,9

-Среднюю длительность одного случая=11000/1400=7,85

 

Задача 46

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учреждений некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Исходные данные Числовые значения
Городская поликлиника для взрослого населения
Среднегодовая численность населения 18 350
Число занятых врачебных должностей (средних меди­цинских работников) 62(96)
Число штатных врачебных должностей (средних меди­цине к и х работ н и ко в) 62 (96)
Число физических лип врачей (средних медицинских работников) на конец отчетного периода 57 (86)
Число врачей, имеющих высшую, I и II квалификационные категории Высшая 15, I 14. II 20
Число средних медицинских работников, имеющих высшую, I и II квалификационные категории Высшая 22, I 18, К 13
Число врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специалиста 40 (52)
Число врачебных посещений ДНУ и на дому на конец отчетного периода
Число посещений к среднему медицинскому персоналу на конец отчетного периода 16 842
Число врачебных посещений ДНУ с профилактичес­кой целью на конец отчетного периода 35 940
Число врачебных посещений па дому на конец отчет­ного периода 20 240
Общее число врачебных посещений ДНУ на конец отчетного периода 108 842
Число врачебных посещений ДНУ задень
Количество отработанных часов вдень
Плановый пока затель среднечасовой нагрузки врача общей практики на приеме
Плановое количество рабочих часов на приеме за год (неделю, месяц, квартал) 1200 (24; 96; 280)
Плановый показатель среднечасовой нагрузки врача общей практики на лому 1,5
Плановое количество рабочих часов на дому за год (неделю, месяц, квартал) 600(12; 48: 140)
Фактическая среднечасовая нагрузка врача обшей практики па дому 2,3
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на приеме 1120 (24; 105; 290)
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на дому 540(26; 110; 300)
Чпело осмотренных лип
Число лиц, подлежащих медицинским осмотрам
Число лип, состоящих под диспансерным наблюдени­ем на конец отчетного периода
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением но поводу язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки на конец отчетного периода
Общее число зарегистрированных больных, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на конец отчетного периода
Число больных язвенной болезнью желудка и две­надцатиперстной кишки, в зятых под диспансерное наблюдение в течение года (из числа лиц с впервые ус та I юв. юн н ы м 1 ща гнозо м)
Общее число лип с впервые в данном году установлен­ным диагнозом язвенной болезни желудка и двепад- ггати I герст!ю й к иш к и
Общее число лип с впервые в данном году установлен­ным диагнозом 45 735
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением но поводу язвенной болезни желудка и две­ две две­надцатиперстной кишки с улучшением состояния (без изменения, ухудшением) па копей отчетного периода копей отчетного периода   187 (860; 53)

На основании исходных данных, приведенных в задачах, рассчитать статистические показатели деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения.

Ответ к задаче 46) Необходимо высчитать следующие показатели

Обеспеченность медработниками = Число физических лиц медработниками__ *1000

Среднегодовая численность населения

Обеспеченность врачами 3,1‰, средним медперсоналом 4,68‰

Укомплектованность должностями = Число занятых должностей__ *100%

Число штатных должностей

Укомплектованность врачебными должностями 100%, средним персоналом 100%

Коэффициент совместительства = Число занятых должностей__

Число физических лиц работников

Коэффициент для врачей 1,08, для среднего персонала 1,1

Удельный вес работников с категорией = Число работников с категорией__ *100%

Число физических лиц работников

Число врачей с высшей категорией 26,3%, с 1 – 24,6%, со 2 – 35,1%

Число средних работников с высшей категорией 25,6%, с 1 – 20,9%, со 2 – 15,1%.

Удельный вес работников с сертификатом = Число работников с сертификатом__ *100%

Число физических лиц работников

Удельный вес врачей с сертификатом 70,2%, среднего персонала 60,5%

Среднее число посещений на 1 жителя =

Число врачебных посещений АПУ и на дому +число посещений к среднему персоналу =

Среднегодовая численность населения

= 7,95

Удельный вес профилактический посещений АПУ =

Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью *100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ

= 33,02%

Удельный вес посещений на дому =

Число врачебных посещений на дому___________________*100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ и на дому

= 15,7%

Фактическая среднечасовая нагрузка = Число врачебных посещений АПУ за день__

Количество отработанных часов

= 4,5

Плановая функция врачебной должности на приеме = Плановый показатель среднечасовой нагрузки на приеме * плановое количество рабочих часов на приеме за отрезок времени

За неделю 96 часов, за месяц 384, за квартал 1120, за год 4800.

Плановая функция врачебной должности на дому = Плановый показатель среднечасовой нагрузки на дому* плановое количество рабочих часов на дому за отрезок времени

За неделю 18 часов, за месяц 72, за квартал 210, за год 900.

Фактическая функция врачебной должности на приеме = Фактическая среднечасовая нагрузка на приеме* количество отработанных часов на приеме за отрезок времени

За неделю 108, за месяц 490,5, за квартал 1305, за год 5040.

Фактическая функция врачебной должности на дому = Фактическая среднечасовая нагрузка на дому* количество отработанных часов на дому за отрезок времени

За неделю 59,8, за месяц 253, за квартал 690, за год 1242.

Фактическая функция врачебной должности = Фактическая функция врачебной должности на приеме + Фактическая функция врачебной должности на дому

За неделю 167,8, за месяц 743,5, за квартал 1995, за год 6282.

Полнота охвата медосмотрами = Число осмотренных лиц_____ *100%

Число лиц, подлежащих осмотрам

= 84%

Полнота охвата диспансерным наблюдением

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением_ *100%

Среднегодовая численность населения

= 44,7%

Полнота охвата лиц с заболеванием

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных

Полнота охвата язвенной болезни 64,4%

Своевременность взятия лиц с заболеванием под наблюдение

= Число лиц, взятых на диспансерное наблюдение по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных с впервые установленным заболеванием

Для язвенной болезни – 88,6%

Эффективность диспансеризации

= Число лиц с определенным исходом заболевания *100%

Число больных на диспансерном наблюдении

Улучшение 17%, без изменений 78,2%, ухудшение 4,8%

 

Задача 47

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учреждений некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Исходные данные Числовые значения
Городская поликлиника для взрослого населения
Среднегодовая численность населения 22 800
Число занятых врачебных должностей (средних меди- пи г гс к и х работн и ко в) 89(165)
Число штатных врачебных должностей (средних меди- н и I се к и х работ ЕI и ко в) 90(165)
Число физических лиц врачей (средних медицинских работников) на конец отчетного года 78(140)
Число врачей, имеющих высшую, 1 и II квалификаци­онные категории Высшая 20, I 24, II 17
Число средних медицинских работников, имеющих высшую, I и II квалификационные категории Высшая — 14, I 19, II - 10
Число врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специалиста 47 (92)
Число врачебных посещений АПУ и на дому на копен отчетного периода 284 145
Число посещений к среднему медицинскому персона­лу на конец отчетною периода 26 650
Число врачебных посещений АПУ с профилактиче­ской целью на копен отчетного периода 46 675
Число врачебных посещений на дому на конец отчет­ного периода
Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода 257 637
11 ис;ю ос м от ре п ны х л и и
Число лип, подлежащих медицинским осмотрам
Число лип, состоящих под диспансерным наблюдени­ем на коней отчетного периода
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением но поводу астмы на конец отчетного периода
Общее число зарегистрированных больных астмой на конец отчетного периода
Число больных астмой, взятых под диспансерное наблюдение в течение года (из числа лиц с впервые установленным диагнозом)
Общее число лиц с впервые в данном году установлен­ным диагнозом астмы
Общее число лице впервые в данном году установлен­ным диагнозом 45 224
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу астмы с улучшением состояния (без изменения, ухудшением) на конец отчет ного периода 85 (424; 64)

На основании исходных данных, приведенных в задачах, рассчитать статистические показатели деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения.

Ответ к задаче 47) Необходимо высчитать следующие показатели

Обеспеченность медработниками = Число физических лиц медработниками__ *1000

Среднегодовая численность населения

Обеспеченность врачами 3,4‰, средним медперсоналом 6,1‰

Укомплектованность должностями = Число занятых должностей__ *100%

Число штатных должностей

Укомплектованность врачебными должностями 98,8%, средним персоналом 100%

Коэффициент совместительства = Число занятых должностей__

Число физических лиц работников

Коэффициент для врачей 1,1, для среднего персонала 1,2

Удельный вес работников с категорией = Число работников с категорией__ *100%

Число физических лиц работников

Число врачей с высшей категорией 25,6%, с 1 – 30,8%, со 2 – 21,8%

Число средних работников с высшей категорией 10%, с 1 – 13,6%, со 2 – 7,1%.

Удельный вес работников с сертификатом = Число работников с сертификатом__ *100%

Число физических лиц работников

Удельный вес врачей с сертификатом 60,2%, среднего персонала65,7%

Среднее число посещений на 1 жителя =

Число врачебных посещений АПУ и на дому +число посещений к среднему персоналу =

Среднегодовая численность населения

= 13,6

Удельный вес профилактический посещений АПУ =

Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью *100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ

= 19,6%

Удельный вес посещений на дому =

Число врачебных посещений на дому___________________*100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ и на дому

= 16,4%

Полнота охвата медосмотрами = Число осмотренных лиц_____ *100%

Число лиц, подлежащих осмотрам

= 97,8%

Полнота охвата диспансерным наблюдением

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением_ *100%

Среднегодовая численность населения

= 37,2%

Полнота охвата лиц с заболеванием

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных

Полнота охвата бронхиальной астмы 100%

Своевременность взятия лиц с заболеванием под наблюдение

= Число лиц, взятых на диспансерное наблюдение по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных с впервые установленным заболеванием

Для бронхиальной астмы – 77,8%

Эффективность диспансеризации

= Число лиц с определенным исходом заболевания *100%

Число больных на диспансерном наблюдении

Улучшение 14,8%, без изменений 74%, ухудшение 11,2%

Задача 48

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учреждений некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Исходные данные Числовые значения
Городская поликлиника для взрослого населения
Среднегодовая численность населения 60 560
Число занятых врачебных должностей (средних меди­ки 11с к и х рабо т н и ко в) 89 (157)
Число штатных врачебных должностей (средних медицинских работников) 90(157)
Число фи зических лип врачей (средних медицинских работников) на конец отчетного года 53(105)
Число врачей, имеющих высшую, I и FI квалификаци­онные категории Высшая 20, I 26. П У
Число средних медицинских работников, имеющих высшую, I и II квалификационные категории Высшая 19, I 23,11 12
Число врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специалиста 33 (40)
Число врачебных посещений ДНУ и на дому на коней отчетного периода 266 475
Число посещений к среднему медицинскому персона­лу на конец отчетного периода 12 128
Число врачебных посещений ЛПУ с профилактичес­кой целью на конец отчетного периода 52 172
Число врачебных посещений на дому на конец отчет­ного периода 30 454
Общее число врачебных посещений ЛПУ на конец отчетного периода 236 021
Число врачебных посещений ЛПУ задень
Количество отработанных часов вдень
Плановый пока затель среднечасовой нагрузки врача- хирурга на приеме 6,0
Плановое количество рабочих часов на приеме за год (неделю, месяц, квартал) 1200 (24; 96; 280)
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на приеме 1100 (24; 105; 290)
Число осмотренных лип
Число лип, подлежащих медицинским осмотрам
Число лип, состоящих иод диспансерным наблюдени­ем на конец отчетного периода
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу сахарного диабега на конец отчет­ного периода
Общее число больных, зарегистрированных с сахар­ным диабетом на конец отчетного периода
Число больных сахарным диабетом, шитых под дис­пансерное наблюдение в течение года (из числа лиц с впервые установленным диагнозом)
Общее число лип с впервые в данном году установлен­ным диагнозом: сахарный диабет
Общее число лип с впервые в данном году установлен­ным диагнозом 49 140
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу сахарного диабета с улучшением состоянии (бе) изменения, ухудшением) на конец отчетного периода Детская поликлиника 345(1067; 218)

На основании исходных данных, приведенных в задачах, рассчитать статистические показатели деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения.

Ответ к задаче 48) Необходимо высчитать следующие показатели

Обеспеченность медработниками = Число физических лиц медработниками__ *1000

Среднегодовая численность населения

Обеспеченность врачами 0,87‰, средним медперсоналом 1,73‰

Укомплектованность должностями = Число занятых должностей__ *100%

Число штатных должностей

Укомплектованность врачебными должностями 98,9%, средним персоналом 100%

Коэффициент совместительства = Число занятых должностей__

Число физических лиц работников

Коэффициент для врачей 1,67, для среднего персонала 1,5

Удельный вес работников с категорией = Число работников с категорией__ *100%

Число физических лиц работников

Число врачей с высшей категорией 37,7%, с 1 – 49,1%, со 2 – 17%

Число средних работников с высшей категорией 18,1%, с 1 – 21,9%, со 2 – 11,4%.

Удельный вес работников с сертификатом = Число работников с сертификатом__ *100%

Число физических лиц работников

Удельный вес врачей с сертификатом 62,3%, среднего персонала 38,1%

Среднее число посещений на 1 жителя =

Число врачебных посещений АПУ и на дому +число посещений к среднему персоналу =

Среднегодовая численность населения

= 4,6

Удельный вес профилактический посещений АПУ =

Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью *100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ

=22,1%

Удельный вес посещений на дому =

Число врачебных посещений на дому___________________*100%=

Общее количество врачебных посещений АПУ и на дому

= 11,4%

Фактическая среднечасовая нагрузка = Число врачебных посещений АПУ за день__

Количество отработанных часов

= 4,17

Плановая функция врачебной должности на приеме = Плановый показатель среднечасовой нагрузки на приеме * плановое количество рабочих часов на приеме за отрезок времени

За неделю 144 часов, за месяц 576, за квартал 1680, за год 7200.

Фактическая функция врачебной должности на приеме = Фактическая среднечасовая нагрузка на приеме* количество отработанных часов на приеме за отрезок времени

За неделю 100,08, за месяц 437,85, за квартал 1209,3, за год 4587.

Полнота охвата медосмотрами = Число осмотренных лиц_____ *100%

Число лиц, подлежащих осмотрам

= 93,4%

Полнота охвата диспансерным наблюдением

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением_ *100%

Среднегодовая численность населения

= 22,8%

Полнота охвата лиц с заболеванием

= Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных

Полнота охвата сахарным диабетом 71,7%

Своевременность взятия лиц с заболеванием под наблюдение

= Число лиц, взятых на диспансерное наблюдение по поводу заболевания_ *100%

Общее число больных с впервые установленным заболеванием

Для сахарного диабета – 96,3%





Читайте также:
Основные факторы риска неинфекционных заболеваний: Основные факторы риска неинфекционных заболеваний, увеличивающие вероятность...
Роль химии в жизни человека: Химия как компонент культуры наполняет содержанием ряд фундаментальных представлений о...
Определение понятия «общество: Понятие «общество» употребляется в узком и широком...
Фразеологизмы и их происхождение: В Древней Греции жил царь Авгий. Он был...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.059 с.