Ответ:
Электрическая травма - поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения ЦНС, дыхательной и сердечнососудистой систем, сочетающееся нередко с местным повреждением тканей. Она составляет 1-1,5% от всех видов травм, но по числу летальных исходов занимает одно из первых мест (число погибших от электротравмы в мире ежегодно достигает 25 тысяч человек).
Электрический ток имеет существенные особенности:
* человек не ощущает электрический ток на расстоянии, защитная реакция организма проявляется только после воздействия электрического тока;
* электрический ток, проходя через тело человека, оказывает прямое и побочное действия, нарушая отдельные органы и системы организма человека (нервную, сердечно-сосудистую, дыхание и др.);
* электротравму можно получить без непосредственного контакта с токоведущими частями: при перемещении по земле (полу) вблизи поврежденной электроустановки (в случае замыкания на землю), через электрическую дугу.
Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает на него сложное воздействие, которое является совокупностью термического, электролитического, биологического и механического действия.
Термическое действие тока проявляется в виде ожогов тела.
Электролитическое действие тока проявляется в разложении крови и других жидкостей в организме, вызывая значительные изменения их физико-химического состава.
Биологическое действие тока выражается в нарушении биологических процессов, что сопровождается разрушением, возбуждением нервных окончаний и сокращением мышц.
Механическое действие тока проявляется в разрывах кожи, кровеносных сосудов, нервной ткани, а также вывихах суставов и даже переломах костей вследствие резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека.
Тяжесть поражения электрическим током зависит от следующих факторов:
- силы, вида (постоянный, переменный) и частоты электрического тока; длительности воздействия тока и пути прохождения через человека;
- условий окружающей среды;
- сопротивления тела человека;
- индивидуальных свойств человека.
Основным фактором, определяющим степень поражения человека, является сила тока. Сила тока зависит от напряжения, приложенного к человеку, и сопротивления тела. Чем выше напряжение и меньше сопротивление, тем больше сила тока.
При напряжении до 500 В более опасен переменный ток, при напряжении свыше 500 В более опасен постоянный ток. Наиболее опасен ток промышленной частоты 50 Гц. Постоянный ток и ток больших частот менее опасны и пороговые значения для постоянного тока больше. С увеличением длительности воздействия тока растет вероятность тяжелого или смертельного исхода. Наиболее опасная продолжительность действия тока – 1 с и более.
Основные причины поражения электрическим током следующие:
* прикосновение к токоведущим проводам, находящимся под напряжением (оголенные провода, контакты розеток, рубильники);
* ошибочное включение оборудования тогда, когда на нем ведутся работы;
* ошибочное восприятие фазового провода за нулевой провод;
* отсутствие ограждений, предупредительных плакатов у места работы;
* неисправность защитных средств на токоведущих частях;
* возникновение шагового напряжения на поверхности земли;
* игнорирование правил охраны труда, их незнание.
Особенно опасным является прохождение тока через сердце. Значительная часть его проходит через сердце по следующим путям: правая рука – ноги.
Особое место поражений электрическим током занимает поражение молнией. Молния - это гигантский электрический разряд в атмосфере. Напряжение тока достигает до 10 млн. вольт, сила тока - сотни тысяч ампер, длительность разряда - доли секунды. Поражающие факторы молнии - электрический ток, световое излучение, ударная волна. Действие молнии в принципе ничем не отличается от действия электротока высокого напряжения. Световой эффект возникает от сильного нагревания воздуха. Ударная волна образуется в результате разогревания воздуха и повышения давления в зоне разряда атмосферного электричества и сопровождается звуковым эффектом.
Молния часто поражает людей, находящихся на открытой местности, либо под одиноко стоящими или возвышающимися деревьями. Через такое дерево часто проходит разряд молнии. Разряд молнии может произойти в помещении, тогда возможны групповые поражения людей.
Характер первой помощи зависит от состояния пострадавшего после освобождения от тока. Определение состояния пострадавшего должно быть проведено быстро, в течение 15-20 секунд.
Для определения этого состояния необходимо:
- уложить пострадавшего на спину;
- расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
- проверить по подъему грудной клетки, дышит ли он;
- проверить наличие пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее;
- проверить состояние зрачка (узкий или широкий).
Первая помощь при электротравме должна оказываться немедленно – на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс
реанимационных мероприятий проводится настойчиво в течение 2-3 часов. При электротравме высока возможность оживления. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение) указывают на безнадежность положения.
В момент прохождения электрического тока смерть может наступить сразу либо через 2-3 минуты после травмы, что чаще всего связывается с параличом сердечно-сосудистого и дыхательного центров. Если в зону потока электронов попадает сердце (верхняя петля, рука-рука), то наступает фибрилляция желудочков сердца, сердце прекращает осуществлять функцию насоса и прекращается кровообращение. Остановка сердца может произойти и спустя длительное время после поражения электричеством. Любого пострадавшего от электротравмы следует считать тяжелым независимо от состояния, т.к. смертельный исход может наступить через несколько часов после травмы.
Вопрос 40