Указать вид кровотечения, название кровеносного сосуда и место прижатия (название кости):
| 1. 2. 3. 4. 5. |
Оказание первой помощи при кровотечении из носа
Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание и т.д.
Опишите порядок действий.
 1._______
|  2._______
|
 3._______
|  4._______
|
Помните! Конечность со жгутом хорошо иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств, жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден.
Время сдавления конечности жгутом в летнее время не должно превышать 1 час и в зимнее время - 30 минут! Если указанное время истекло, то выполняют пальцевое прижатие магистральной артерии, после чего расслабляют жгут на 5-10 минут. Затем его вновь накладывают, но несколько выше (на 4-5 см) предыдущего места. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать ½ предыдущего срока.
Контроль правильности наложении жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса и бледности кожных покровов;
Ситуационные задачи по теме.
Ситуационная задача №1
В учебной аудитории, студент, открывая оконную раму, разбил стекло. Большой осколок вонзился в ткани нижней трети левого плеча. Студент сильно испугался, выдернул стекло, сразу же началось сильное кровотечение.
Объективно: в области передне-внутренней поверхности нижней трети левого плеча рана 5 см х 0,5 см с ровными краями, из раны, пульсирующей струей выбрасывается алая кровь.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте вид травмы.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
|
|
Продемонстрируйте технику остановки кровотечения применительно к данной ситуации.
Эталон ответа
1. Вид травмы:
Резаная рана нижней трети левого плеча, осложненная артериальным кровотечением. Рана резаная, так как края ровные. Струя крови алого цвета, пульсирует – значит, повреждена артерия.
2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:
а) остановка кровотечения;
б) введение анальгетиков (например, раствора анальгина);
в) обработка раны;
г) наложение стерильной повязки на рану;
Все вышеуказанные манипуляции выполняются в перчатках;
д) иммобилизация конечности шиной или косыночной повязкой;
е) экстренная транспортировка пострадавшего в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
Ситуационная задача №2
Пациент получил рану локтевого сгиба упавшим разбитым стеклом. Отмечается обильное кровотечение, цвет крови алый, предплечье и кисть резко бледные. Какой вид кровотечения у пострадавшего? Перечислите мероприятия первой помощи?
Ситуационная задача №3
У мужчины резаная рана наружной поверхности голени. Повязка умеренно промокает кровью, голень и стопа обычного цвета, теплые. Назовите вид кровотечения. Укажите объем первой помощи.
Ситуационная задача №4
Через 4 часа после удаления зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую постепенно сплевывал. Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 78 ударов в минуту. Чем вызвано кровотечение? Как можно его остановить?
Ситуационная задача №5
1.Определите локализацию источника кровотечения в следующем случае:
|
|
в школе у мальчика 15 лет внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, темного цвета, напоминающие кофейную гущу;
а) пищеводное;
б) желудочное;
в) из 12-ти перстной кишки;
г) из прямой кишки;
д) явные признаки кровотечения отсутствуют.
Окажите первую помощь.
Ситуационная задача №6
1.Определите локализацию источника кровотечения в следующем случае: к вам обратился ученик 10 класса с жалобами на общую слабость, головокружение и изменение цвета кала (кал черный, оформленный). В анамнезе у него язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.
а) пищеводное;
б) желудочное;
в) из 12-ти перстной кишки;
г) из прямой кишки;
д) явные признаки кровотечения отсутствуют.
Окажите первую помощь.
Ситуационная задача №7
1.Определите локализацию источника кровотечения в следующем случае:
после педсовета, в учительской вы стали свидетелем, что у школьного учителя по трудовому обучению после нескольких рвотных движений появилось спонтанное выбрасывание изо рта сгустков темно-красной крови;
а) пищеводное;
б) желудочное;
в) из 12-ти перстной кишки;
г) из прямой кишки;
д) явные признаки кровотечения отсутствуют.
Окажите первую помощь.
Ситуационная задача №8
1.Определите локализацию источника кровотечения в следующем случае:
в конце акта дефекации у пациента выделилось небольшое количество крови;
а) пищеводное;
б) желудочное;
в) из 12-ти перстной кишки;
г) из прямой кишки;
д) явные признаки кровотечения отсутствуют.
Окажите первую помощь.
|
|
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Айзман Р. И., Омельченко И.В. Основы медицинских знаний: учебное пособие / Р. И. Айзман, И.В. Омельченко. – Москва: КноРус, 2013. - 248 с
2. Глазкова И. Б. Основы медицинских знаний: учебно-методическое пособие для студентов / И. Б. Глазкова, Н. Н. Скоромная. – Симферополь: Сонат, 2012. – 88 с.
3. Артюнина Г. П. Основы медицинских знаний: здоровье, болезнь и образ жизни: учебное пособие для студентов педагогических вузов / Г. П. Артюнина, Н. Т. Гончар, С. А. Игнатькова.- Псков, 2003. – 304 с
4..Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры / С. А. Агкацева. – М.: Плещево озеро, 2000. – 281 с.
Дополнительная:
1. Первая доврачебная помощь: учебное пособие / под ред. В.М.Величенко, Г.С.Юмашева. – М.: Медицина, 1989. – 108 с.
2. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: учебное пособие / под ред. Р.И.Айзмана. – Новосибирск, 2002. – 286 с.
3. Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Г.С.Ястребов.― Ростов – на – Дону: Феникс, 2002. – 400 с.
4. Бубнов В.Г. Основы медицинских знаний: Учеб.-практ. пособие / В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова. — М.: ООО «Издательство ACT»: 000«Издательство Астрель», 2004.— 252, [4] с, [64] л. ил.