Ситуационная задача № 1. К вам обратился ученик 11 класса с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе.
Со слов пострадавшего, около часа назад получил сильный удар мячом во время игры в футбол.
Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов перелома бедра не выявлено. На передней поверхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого бедра в средней и нижней трети на 4-5 см, по сравнению с левой нижней конечностью, симптом флюктуации при пальпации.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте вид травмы.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику остановки кровотечения применительно к данной ситуации.
Эталон ответа
Ушиб мягких тканей передней поверхности правого бедра, гематома.
Вид травмы определён на основании:
а) данных анамнеза и жалоб на боль в правом бедре, усиливающуюся при ходьбе.
б) данных объективного исследования: кровоподтек, увеличения объема поврежденного участка, припухлость, симптом флюктуации.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) с целью гемостаза приподнять нижнюю конечность наложить тугую повязку на правое бедро;
б) приложить холод на поражённый участок конечности для профилактики усиления кровотечения;
в) вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки в хирургический стационар с целью уточнения диагноза и решения вопроса дальнейшей лечебной тактики;
г) транспортировать пациента в положении лежа на носилках с приподнятой поврежденной конечностью.
Ситуационная задача №2
К вам обратился ученик 7 класса с жалобами на боли в правом лучезапястном суставе. С его слов, он упал в школьном коридоре на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Визуально отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава. Пальпация сустава вызывает ощущение боли, которая резко усиливается при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте вид травмы.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику наложения шины применительно к данной ситуации.
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Айзман Р. И., Омельченко И.В. Основы медицинских знаний: учебное пособие / Р. И. Айзман, И.В. Омельченко. – Москва: КноРус, 2013. - 248 с.
2. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: учебное пособие / под ред. Р. И. Айзмана. – Новосибирск, 2002. – 286 с.
3. Рощин Г. Г. Оказание первой помощи пострадавшему – одна из важнейших и ответственейших задач в спасении его жизни / Г. Г. Рощин, М. В. Нацюк // Безопасность жизнедеятельности. – 2003. – №5. – С. 44-45.
4. Глазкова И. Б. Основы медицинских знаний: учебно-методическое пособие для студентов / И.Б. Глазкова, Н. Н. Скоромная. – Симферополь: Сонат, 2012. – 88 с.
5. Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А. - Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни. - [2003 г.,
Дополнительная:
1. Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Г. С. Ястребов. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2002. – 400 с.
2. Неотложные состояния. Диагностика и лечение / под ред. Е. И. Чазова. – М.: Медицина, 2002. – 704 с.
Практическое занятие № 4
Тема 1. Оказание неотложной помощи пострадавшим при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
Внезапная смерть. Терминальные состояния. Базовая сердечно-легочная реанимация.
Цель занятия: формирование знаний и навыков для проведения сердечно-легочной реанимации.
Ход работы:
Задание 1. Усвоить технику определения признаков клинической и биологической смерти.
| Клиническая смерть | - это |
| Биологическая смерть | - это |
Таблица № 1
Признаки клинической смерти и техника их определения
| № | Признаки | Техника определения признаков |
| Относительные признаки смерти | ||
Таблица № 2
Признаки биологической смерти и техника их определения.
| № | Признаки | Техника определения признаков |
| Относительные признаки смерти (см. выше): | ||
| 1-5 | ||
| Достоверные признаки смерти: | ||
Задание 2. Усвоить технику проведения сердечно-легочной реанимации.
| Реанимация | - это……….. |
Основные правила реанимации:
I правило:_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
II
правило: _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
III
правило: _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
IV
правило: _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Последовательность оказания помощи при клинической смерти:
1. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________ _____
Критерии эффективности проведения реанимации:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
Выводы:
Задание 3. Заполнить Таблицы № 3, № 4, № 5
Таблица № 3
Причины и признаки остановки дыхания
| Причины остановки дыхания | Признаки остановки дыхания |
Таблица № 4
Причины и признаки остановки сердечной деятельности
| Причины остановки сердечной деятельности | Признаки остановки сердечной деятельности |
Таблица № 5
Терминальные состояния
(этапы процесса гибели организма)
| № | Терминальное состояние | признаки | ||||
| сознание | АД | пульс | дыхание | Реакция зрачков на свет | ||
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. |
Вопросы для подготовки к занятию:
1) Терминальные состояния пострадавших, возникающие при различных чрезвычайных ситуациях.
2) Понятия: реанимация, клиническая смерть, биологическая смерть
3) Основные правила реанимации.
4) Алгоритм действия при остановке дыхания и кровообращения.
5) Техника выполнения ИВЛ и непрямого массажа сердца.
6) Наиболее часто совершаемые ошибки при проведении реанимации.