ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев |
Установить контакт с пациентом | |||
1. | поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить / Сказать | «Здравствуйте! Я процедурная м/с Меня зовут ( ФИО). |
2. | попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» |
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
Сообщить пациенту о назначении врача | По назначению врача Вам необходимо провести процедуру введения лекарственного препарата (по задаче) подкожно | ||
.5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на проведение данной процедуры?» Проговорить: «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры» |
Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата (указать наименование в соответствии условием) подкожно в область плеча. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях состояния» | |
уточнить аллергологический анамнез | У вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» (по задаче) | ||
Подготовка к процедуре | |||
8. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе | Сказать | «Займите удобное положение на кушетке в положении лежа или сидя или я могу вам в этом помочь» |
Проверить герметичность упаковки одноразового шприца и иглы | Выполнить / Сказать | «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. | |
Проверить срок годности одноразового шприца и иглы | Выполнить / Сказать | Срок годности шприца соответствует сроку хранения» | |
Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции | Выполнить / Сказать | «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. | |
Проверить срок годности иглы для инъекции | Выполнить / Сказать | Срок годности иглы соответствует сроку хранения» | |
Проверить герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать | «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. » | |
Проверить срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать | Срок годности салфеток соответствует сроку хранения | |
сверить наименование лекарственного препарата с наименованием препарата в листе назначений | Выполнить / Сказать | «Наименование лекарственного препарата соответствует листу назначений» | |
проверить дозировку, объем | Выполнить / Сказать | Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений (по задаче) | |
Проверить срок годности | Выполнить / Сказать | Срок годности препарата соответствует сроку хранения | |
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | ||
Выполнение процедуры | |||
Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | ||
Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» | |
Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||
Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | ||
Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к испытуемому | Выполнить | ||
Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | Сказать | Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» (по задаче) | |
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | ||
Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | ||
Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | ||
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя" | Выполнить | ||
Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | ||
Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для мед.отходов класса «А» | Выполнить | ||
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить | ||
Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | ||
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | ||
Поместить колпачок из-под иглы в емкость для мед. отходов класса «А» | Выполнить | ||
Ввести иглу в ампулу, стоящую на столеи набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | ||
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | ||
Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | Выполнить | ||
Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | ||
Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, | Выполнить | ||
присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | ||
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | ||
Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | ||
ВЫПОЛНЕНИЕ процедуры | |||
Попросить пациента освободить от одежды плечо | Сказать | «Освободите от одежды плечевую область для инъекции или я могу вам в этом помочь» | |
Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | ||
Обработать место инъекции 2-ой спиртовой салфеткой (большую площадь) в одном направлении | Выполнить | ||
Обработать место инъекции 3-ей спиртовой салфеткой (место инъекции) в одном направлении | Выполнить | ||
Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Использованные упаковки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх | Выполнить | ||
Снять колпачок с иглы | Выполнить | ||
Утилизировать колпачок в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | ||
Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз | Выполнить | ||
Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины | Выполнить | ||
Медленно ввести лекарственный препарат в подкожно-жировую клетчатку | Выполнить | ||
Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-юспиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | ||
Завершение процедуры | |||
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
Упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А | |||
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» | |
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | сказать | «Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |
Снять перчатки | Выполнить | ||
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | ||
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом». | |
Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |
72. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить/ сказать | Делаю запись о проведенной процедуре в журнал учета процедур |