Полиэтилен (СН2—СН2)п — термопластичный полимер белого цвета, получаемый полимеризацией этилена при высоком давлении (полиэтилен низкой плотности) и низком или среднем давлении (полиэтилен высокой плотности). Полихлорвинил. Полипропилен, Пентапласт, Полиуретан,Фторопласты
Глава 52. Характеристика упаковки для лекарственных средств из пластмасс.
Глава 53.Гипс медицинский. Изделия медицинского назначения, содержащие гипс медицинский (бинты гипсовые). Требования к их хранению.
Гипс медицинский.
Гипсовые повязки в травматологии и ортопедии — основной вид длительной иммобилизации. Их накладывают и снимают на специальных столах с применением различных инструментов и приспособлений.
Гипс представляет собой минерал — сульфат кальция СаSO4, широко распространенный в природе в виде двухводного гипса СаSO4×Н2О. Цвет его белый, но бывает и серо-желтоватый, поскольку в чистом виде гипс встречается очень редко. Для получения гипса, пригодного для гипсования, его обжигают при температуре 130-200°С; при этом он теряет воду и превращается в ангидрид или полуводный гипс (СаSО4)2×Н2О. После обжига гипс, размалывают, просеивают и фасуют в бумажные мешки или бочки. Качество гипса проверяют прежде всего органолептически. Гипс хорошего качества сухой, без комков, имеет белый цвет, консистенцию пшеничной муки, так что легко течет между пальцами.
При смешивании с водой хороший гипс не изменяет цвета и запаха; плохой гипс становится серым и дает запах тухлого (сероводород). Существует также несколько способов проверки качества схватывания гипса:
1) небольшое количество гипса помещают в почкообразный тазик, смешивают с водой в пропорции: 1 часть воды + 2 части гипса до консистенции сметаны; толщина слоя массы гипса в тазике должна быть не более 1—2 см; через 6—7 мин гипс затвердевает; при простукивании пластинка гипса должна вести себя как твердое тело, а при разламывании — раскалываться без крошек;
2) небольшое количество гипса смешивают с равным по объему количеством воды и из получившейся массы скатывают шарик диаметром 2—3 см; после затвердевания шарик роняют на пол; при этом он должен остаться целым или расколоться на несколько кусков; при плохом качестве гипса шарик твердеет очень медленно (более 6—-8 мин) и разбивается на мелкие кусочки.
Гипс следует хранить в сухом помещении. Если гипс отсыреет, качество его можно восстановить сушкой в сушильном шкафу при температуре 120—130°С в течение 6—8.ч, поместив на противни (толщина слоя 5—б см) и периодически помешивая. Нельзя производить подсушивание гипса на открытых противнях на газовой плите, так как в этом случае гипс можно перекалить; при нагревании до 600 °С получается не схватывающийся, а так называемый «мертвый» гипс.
Глава 54. Хирургические режущие инструменты. Характеристика и правила хранения.
К этой группе относят наиболее часто применяемые в хирургии инструменты, которые служат для разделения тканей.
При приемке ножей производят контрольную проверку качества продукции. Для этого путем внешнего осмотра и сравнений с эталоном устанавливают их соответствие следующим техническим требованиям:
а) лезвие ножа должно быть острым по всей длине режущей кромки без заметного на глаз перекоса по отношению к рукоятке; зазубрины, трещины, выкрошенные участки и вмятины не допускаются;
б) острые края ножа, за исключением режущей части, должны быть притуплены.
Глава 56.Хирургические зажимные инструменты. Характеристика и правила хранения.
Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации (удержания) тканей и органов (щипцы) и подачи различных материалов (вспомогательные зажимы).
Требования —автоматично и прочно удерживать ткани.Состав:рабочие губки и кремальеру. Губки имеют различный профиль рабочей поверхности и чаще всего нарезку (насечку) на ней и отличаются размерами и другими конструктивными элементами. Пять типов: 1.кровоостанавливающие, в том числе и зажимы для временного пережатия сосудов,2.желудочно-кишечные, 3.иглодержатели, 4.бельевые и 5.вспомогательные.
Зажимы КО -для захвата и временного сдавливания сосуда или культи перерезанного-кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения.КО зажимы могут быть жесткими, а зажимы для временного пережатия сосудов(сосудистые)д.б.эластичными.
КО зажим состоит из двух ветвей, соединяющихся с помощью замка, который условно-делит их на рабочую часть (губки) с зубцом и прикольцевую часть. Вблизи колец имеется кремальера- для запирания инструмента.КО зажимы чаще имеют три зубца кремальеры +отсутствие большого зазора в замке,чтобы не было перекоса рабочих губок инструмента. Боковое смещение губок0,1...0,15 мм. Ветви инструмента должны смыкаться легко и плавно без заедания.Зажимы- достаточной прочностью и эластичностью из нержавеющей стали.
хранение - свободное, без напряжения, состояние-ветвей и пружины. Зажимные инструменты при хранении запирают только на первый зубец крамальеры.
типы КО зажимов:1.зубчатые -на рабочей поверхности губок нанесена косая насечка.2.с нарезкой рабочая поверхностьгубок имеет поперечную нарезку.3.нейрохирургический типа «Москит» - с винтовым замком и губками, имеющими в продольном сечении форму усеченного конуса; рабочая поверхность губок имеет поперечную тонкую насечку; 3.детский типа «Москит».4.для глубоких полостей.
Зажимы для временного пережатия сосудов:1.эластичный Гепфнера применяют при наложении сосудистого шва;2.для почечной ножки;3.зажимы эластичные зубчатые по Сатинскому(у них при фиксации на третий зуб кремальеры между губками сохраняется зазор 0,1 мм);4. зажимы с параллельным смыканием губок — лапчатые. Все зажимы для временного пережатия сосудов изготовляют из нержавеющей стали с полированной поверхностью.
Клеммы для кровеносных сосудов — пружинящий инструмент- для более осторожного пережатия кровеносных сосудов.Диссекторы-для расслоения тканей при их препаровке и выделения сосудов+ временного пережатия их.
Зажимы фиксационные служат для захватывания и удерживания различных органов.
Иглодержатели -для удержания и проведения через ткани хирургических игл при наложении швов. Иглодержатели похожи на кровоостанавливающие зажимы,но рабочая часть их короче,зн.усилиезажима иглы больше, чем усилиев 2—3 раза. Это необходимо, чтобы игла надежно удерживалась губками. Иглодержатели типы и размеры:1.общехирургические и сосудистые типаГегара;2.специальные:глазные иглодержатели с фиксатором и без него применяют также при проведении микроопераций. Самый маленький из них — иглодержатель с фиксатором для пальца
Иглодержат-из нержавеющей стали с коробчатым и винтовым замком, что обеспечивает минимальный перекос губок.Важное требование к инструменту — плавность хода.
Корнцанги — это зажимы, которые служат для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, для введения тампонов и дренажей.
Зажимы для операционногобелья - для прикрепления операционного стерильного белья к телу больного
Пинцеты -для захватывания и удержания различных "тканей организма, материалов и небольших инструментов,для прилаживания краев раны при наложении швов. изготовл-нержавеющая сталь.
При проверке пинцетов-чтобы зубцы одной губки при смыкании инструмента плотно без заклинивания входили в соответствующие впадины другой губки. Виды пинцетов:1.хирургический общего назначения для удерживания плотных тканей(кожи); 2.анатомический применяют при хирургических операциях для фиксации легко ранимых тканей (сосуды, нервы, кишечник и др.); 3.зу бч а то- л апчатый -для удерживания наиболее плотных тканей (сухожилия, кожа), а также игл, лигатур;4.с замком для глубокихполостей-для захватывания и удерживания тканей в глубоких полостях;5.для наложения,снятияметаллическихскобок
Глава 57. Хирургические оттесняющие и вспомогательные инструменты. Хар-ка и пр. хранения.
Оттесняющие -для оттеснения органов, кото не подвергаются вмешательству, чтобы защитить их от нанесения случайных травм:
Пластинка для оттеснениявнутренностей -при зашивании брюшной раны и при оттеснении крупных органов (печень, желудок, селезенка и др.); имеет значительн размеры; изготовл из латуни или нержавеющей стали;
лопаточкаБуяльского - для оттеснения и защиты внутренних органов (желудок, сальник, кишечник и др.) при наложении швов на брюшную рану, а также для оттеснения мягких тканей при остеотомии; изгот- из нержавеющей стали
Ретрактор ампутационный -для оттягивания и защиты мягких тканей от повреждения пилой при ампутации конечностей; состоит из двух чашеобразных створок, соединенных с помощью шарнира; в центре створок -полукруглые вырезы; изгот из нержавеющей стали;
Роторасширители-для принудительного раскрывания рта, например при ингаляционном наркозе:1. роторасширитель с кремальерой имеет изогнутые губки;2. винтовой–для плавного медленного раскрытия рта;3.языкодержатель Матье - для извлечения и удержания языка(есть языкод-ль для детей ). Изготовл из стали
Шпатели для оттеснения языка при осмотре полости рта. Они представляют собой гладкие пластинки с отверстиями или без них. Изготовл из прочной нержавеющей стали.Шпатели: 1.предохранительные-для оттеснения тканей;2.Аптечные
Хирургические инструменты: основные (1-я группа) и вспомогательные (2-я группа). Вспомогательные инструменты не имеют непосредственного соприкосновения с больным, поэтому подлежат лишь дезинфекции. При приемке инструменты осматривают -отсутствие дефектов отделки поверхности, которая отделывается по 9—10 классу + качество отделки (степень шероховатости) оценивают сравнением с эталоном. Отсутствие внешних дефектов: задиров, вмятин, царапин, раковин, трещин, расслоений, выкрошенных мест -визуально невооруженным глазом; при проверке микроинструментов использ лупу (×4).Инструменты 2-й группы к из сталей погружают в дистиллированную воду, нагретую до 75—80°С и выдерживают в ней в течение 3 ч. оставляют их в остывающей воде в течение 18 ч. на поверхности инструментов не должно появляться черных (коррозионных) точек.Инструменты из цветных металлов с покрытием и без покрытия (титан) в проверке на коррозию не нуждаются.
Глава 58. Шины травматологические. Характеристика шин. Товароведческая экспертиза.
Щина шарнирная Для коле н ногосустава- для предохранения коленного сустава от боковых смещений. Изготовляют из двух Т-образных частей,, склепанных из листовой стали 10 (толщина 1 мм), соединенных» середине шарниром. В месте соединения части шины должны легко поворачиваться отностиельно др. др. Шина оцинкована и хромирована.
Стремена металлические- для разгрузки мест перелома лодыжки при хождении с гипсовой повязкой- полоска из стали с двумя присоединенными к ней с помощью латунных заклепок –поперечными полосками по концам. Шину покрывают цинком и хромируют.
Шина абдукционная для лечения переломов плечевойкостии ключицы.- полукорсет из алюминиевого сплава, обтянутый искусственной кожей. Корсет пристегивают к верхней части туловища с помощью ремней из белой искусственной кожи. К корсету шарнирно прикреплена шина с ложементом, имеющая вытяжное пружинное устройство.Возможен поворот ложемента в горизонтальной плоскости на угол 45° в обе стороны относительно вертикальной оси, а также до 30° вверх или вниз.
Шина Кузьминского-При переломах ключицы. Состоит из имеющих мягкую обшивку дуг,""соединенных между собой двумя раздвижными стержнями.
Наборшин для.иммобилизации, при операциях на кисти выпускают комплектом из ТО шин:1.для операций на кисти - алюминиевая пластина, на которой фиксируют кисть, руки; фаланги пальцев можно отводить в сторону с помощью специальной качающейся планки с защелкой; 2.крестообразные 3.пластинчатые прямые длинные-пластины из алюминиевого сплава с закругленными концами, на которые наклеена прокладка из полиуретанового порпласта;4. пластинчатые прямые короткие;5.клиновидные выгнутые по радиусу в виде глубокого желоба, перфорированного отверстиями;6.желобчатые в виде пластины с загнутыми краями;7.пластинчатые Г-образные с прокладкой из полиуретана;8.для придания кисти физиологического положения;9.Т-образные состоят из двух пластин, соединенных шарнирно;10.для вытяжения - пластина с поперечной планкой и винто-пружинное устросйтво для натяжения
Шины, не имеющие эластичных прокладок, изготовляют из лис тового дюралюминия толщиной 1,0—1,2 мм с покрытием цинком ихромом.
В набор шин для иммобилизации переломов кисти входятшилья и булавки.
Шилья - для прокалывания костей. Шило - круглый стержень, заостренный на рабочем конце на три грани. Этот стержень- копьё. Копьевставляют в ручку-держатель и завертывают накидной гайкойОстрота шила проверяется проколом магнитной ленты, сложенной в три слоя и натянутой на барабанчик.Усилие прокола не должно превышать500 г.
Булавки - для скелетного вытяжения фаланги пальца- скоба, согнутая из нержавеющей проволоки.
Глава 59. Инъекционные иглы и шовный материал.Товароведческая экспертиза.
Рассасывающийся шовный материал:1. ПОЛИСОРБ;2.α-ПГА плетеная;3.МЕПФИЛ плетеная;4.КАПРОАГ;5.КАПРОАГ;6.КЕТГУТ Люкс;7.КЕТГУТ пр.остой;8PDO мононить.
1.Полисорб - рассасывающийся плетеный синтетический шовный материал, изготовляемый из сополимера Лактомер, синтезируемого сополимеризацией промежуточных звеньев гликолида и Л -лактида из гликолиевой и молочной кислот-для исп-ия в общей хирургии для ушивания мягких тканей и/или лигирования. Полисорб рассасывается в результате процесса гидролиза.Полное рассасывание между 50-м и 70-м днем.Полисорб-с различными видами игл из нержавеющей стали-прямые и изогнутые, колющие или режущие по сечению.Все иглы изготавливаются из стойкой к коррозии нержавеющей стали.
2.α-ПГА плетеная.Иглы: круглая, режущая, таперкат комплектуются α-ПГА. Это синтетический рассас материал, полученный из гомополимерагидроксиацетиловой кислоты
3. PDO - это синтетический рассасывающийся хирургический материал представляющий из себя мононить из полидиоксанона фиолетового цвета,лишен антигенных свойств.
4.КАПРОАГ КРУЧЕНАЯ СИНТЕТИЧЕСКАЯ РАССАСЫВАЮЩАЯСЯ- полифиламентный шовный материал, изготовленн-химическая модификация полиамидного волокна с полимерным покрытием, полностью рассасывается в течении 180-210 дней, антибактериальное действие сохраняется до трех суток.Иглы: круглая, режущая, таперкат
КАПРОАГ ПЛЕТЕНАЯ СИНТЕТИЧЕСКАЯ РАССАСЫВАЮЩАЯСЯ.Иглы: круглая, режущая, таперкат. Нить с антибактериальной активностью.
5. КЕТГУТ ПРОСТОЙ- Химический состав нити: высококачественная органика животного происхождения.Примен при различных оперативных вмешательствах:общая хирургия, гинекология,офтальмология,ортопедия,швы при кесаревом сечении,пластическая хирургия, кожные швы.полностью расс-ся в сроки от 35 до 120 суток.Экологически чистый материал.
6.КЕТГУТ ЛЮКС.Иглы: круглая, режущая.нитьизгот из очищенной соединительной ткани подслизистого слоя тонкого кишечника овец или серозного слоя тонкого кишечника крупного рогатого скота.используют для внутренних швов при наложении анастомозов полых органов брюшной полости, в хирургии печени, для ушивания подкожной клетчатки, брюшины,др.
Нерассасывающийся шовный материал остается в организме в виде инородного тела, исп для наложения съемных швов, для соединения живых тканей с искусственными материалами и в случаях, когда необх длительная поддержка тканей.1.ПОЛИПРОПИЛЕН_С_МИКРОВЫСТУПАМИ;2.ПОЛИПРОПИЛЕН;3.КАПРОН;4.НИКАНТ;5.ПОЛИАМИД;6.ПОЛИЭФИРНАЯ;7.ПОЛИЭФИРНАЯ;8.ШЕЛК_черный;9.ФТОРЕСТ-1;10.МАТЕН
МОНОНИТЬ ПОЛИПРОПИЛЕН С МИКРОВЫСТУПАМИ ДЛЯ БЕЗУЗЛОВОГО ШВА-Для ушивания послеоперационных ран. Нить с выступами позволяет уменьшать длину раны путем умеренногоприсбарывания ее краев.
МОНОНИТЬ ПОЛИПРОПИЛЕН- Нити биологически инертны, имеют высокую прочность,; окрашены в зеленый или синий цвет..применяется во всех случаях, требующих длительной фиксации краев операционной раны.Применяются в сердечно-сосудистой, общей хирургии, при имплантации сердечных клапанов, протезировании сосудов, кожи, пж,жкт в пластической и косметической хирургии
МОНОНИТЬ КАПРОН- высокая прочность и эластичность, надежно вяжутся хирургическим узлом+в организме постепенно деградируют - в течение нескольких лет теряют прочность и рассасываются
НИТЬ КРУЧЕНАЯ НИКАНТ:Никант - это новый вид шовного материала, обеспечивающий профилактику и лечение хирургического сепсиса и улучшающий условия заживления операционных ран.
НИТЬ ИМПРЕГНИРОВАНАЯ КРУЧЕНАЯ ПОЛИАМИД.Полиамид – материал с относительно низкой инертностью и высокой прочностью на разрыв. для шва кожи, в пластической и микрохирургии.
НИТЬ ПЛЕТЕНАЯ ПОЛИЭФИРНАЯ.Лавсан – это торговое название полиэфирного волокна.в качестве лигатурного и шовного материала при различных оперативных вмешательствах. окрашенные в зеленый цвет или белые.
НИТЬ ПЛЕТЕНАЯ ШЕЛК ЧЕРНЫЙ-плетеный нерассасывающийся хирургический шовный материал из фибриона волокон шелка-сырца. Материал с восковым покрытием.неокрашенный (белый), так и окрашенным в черный цвет. Преимущественно-в челюстно-лицевой хирургии, для ушивания мышц и апоневрозов.
НИТЬ КРУЧЕНАЯ ФТОРЕСТ-1- Нити Фторэст предназначены для применения в качестве лигатурного и шовного материала при оперативных вмешательствах в брюшной полости и других областях общей хирургии+со100% надежностью завязывается двойной узел.
НИТЬ СКВОЗНОГО ПЛЕТЕНИЯ МАТЕН-Матен – это нить полиэфирная сквозного плетения. Нить атравматичная, с мягким грифом, биоинертная, не токсичная, не имеет противопоказаний.
Глава 60. Измерители АД (тонометры). Классификац, товароведческ экспертиза, правила работы.
Методы измерения АД: 1.Инвазивные (в просвет сосуда вводится игла-тензодатчик),2.Аускультативны(основан на регистрации звуковых явлений (тонов Короткова) создаваемых крупной артерии (плечевой, бедренной) при декомпрессии давления в манжете.),3.Осциллометрические(основан на фиксации осцилляций давления в манжете, вызванных гидродинамическими явлениями в артериях, посредством датчика давления).
Тонометры: 1.Механические тонометры (предназначены для измерения артериального давления по методу Короткова).2. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха в манжету осуществляется человеком с помощью груши, стравливание-автоматически).3. Автоматические тонометры ( подача воздуха в манжету и измерение значений давления и пульса производятся автоматически)
Правила работы: Положение: Сидя в удобной позе; рука-на столе с хорошим упором в области локтя, спина опирается на спинку стула, ноги расслаблены и не перекрещиваются. Манжета плотно, но не туго накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край её на 2-3 см выше локтевого сгиба.При измерении АД контролировать, чтобы манжета прибора была расположена на уровне сердца!!
Условия: нельзя употребление пищи, кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием; измерение проводится не ранее, чем через 30-60 минут после сна; не курить за30 минут до измерения АД; АД измеряется в покое после 5-минутного полного отдыха; во время измерения АД нельзя разговаривать и шевелиться;измерения регулярно в одно и то же время.
Оснащение: Размер манжеты-соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80 % окружности и 2/3 длины плеча. Для взрослых лиц -манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер) или 32-42 см (большой размер).Все аппараты для измерения АД должны соответствовать стандартам точности и быть точно откалиброваны.
Кратность измерения: не менее двух измерений, с интервалом не менее 30 сек.; при разнице ≥ 10 ммрт.ст. по систолическому АД + 1 дополнительное измерение. За конечное значение принимается средний из двух последних результатов.При первичном осмотре -измерить АД на обеих руках; в дальнейшем- на той руке, где АД выше.
Глава 61.Системы для определения уровня глюкозы в крови (глюкометры). Товароведческая экспертиза, правила работы.
Различают два типа глюкометров по способу определения уровня сахара:
Фотометрические глюкометры - последнее поколение аппаратов - отличаются хрупкостью оптической системы. Линза в глюкометре требует нежного ухода, ее нельзя чистить спиртосодержащими средствами, иначе она помутнеет и цифры на дисплее нельзя будет разобрать. Обращаться с фотометрическим глюкометром нужно крайне аккуратно, чтобы ненароком не уронить его и не разбить.
Электрохимические глюкометры - оснащенные тест-полосками для помещения на них крови, менее требовательны в эксплуатации. Даже если вы нечаянно уроните такой глюкометр, на его работе это никак не отразится.
Схема работы глюкометров такова: информация считывается с тестовой зоны полоски, куда наносится капля крови. Затем полученный результат отображается на дисплее глюкометра. В различных марках время определения колеблется от 5 до 45 секунд. Марка тест-полосок строго привязана к марке глюкометра, и это необходимо учитывать при выборе глюкометра.
Тест-полоски имеют срок годности, указанный на коробке изготовителем. При условии правильных правил использования тест-полосок фирма-производитель гарантирует правильность показаний глюкометра. Самой распространенной ошибкой является неплотное закрытие тубуса с тест-полосками или длительное его хранение в открытом состоянии. При взаимодействии с воздухом в помещении на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они оказываются испорченными, что может привести к неправильным показаниям глюкометра.
Чаще всего в комплекте с глюкометром продаются специальная «ручка» для прокола пальца, ланцеты и тест-полоски. Ланцеты и тест-полоски в дальнейшем будет необходимо докупать самостоятельно по мере их использования. Чтобы не возникло проблем с приобретением расходного материала для глюкометра в будущем, перед покупкой необходимо удостовериться в наличии сертификата и удостоверения о регистрации в Минздраве России. Если к приобретенному глюкометру не были приложены сопроводительные документы, то приобретение расходных материалов для него может оказаться настоящей проблемой.
Экономичность. Измерять уровень сахара крови следует несколько раз в день, поэтому основные финансовые расходы будут связаны с регулярной покупкой тест-полосок. Оптимальным выбором будут глюкометры, которые начинают измерение только при достаточном объеме крови, с возможностью ее добавления в процессе измерения. То есть, в случае нехватки крови Вам не надо выбрасывать полоску и доставать новую, достаточно только добавить каплю крови. Обращайте внимание на условия и срок хранения тест-полосок. Важно, чтобы срок годности тест-полосок не зависел от даты вскрытия упаковки.
Удобство проведения анализа. Глюкометр должен быть небольшим и легким, чтобы его можно было легко носить с собой, но при этом у него должен быть большой экран с крупными цифрами, чтобы не напрягать зрение при проведении анализа.
Точность измерения уровня сахара крови. Этот параметр зависит от технологии измерения, которая используется в приборе: фотометрия, апперометрия и кулонометрия. Кулонометрия минимизирует влияние температуры, высоты над уровнем моря, гематокрита (при беременности, анемии, у хронических курильщиков или при недостатке питательных веществ) и распространенных веществ, оказывающих помехи. Результаты точны при высокой или низкой температуре окружающей среды, на высоте до 3048 м над уровнем моря.
Комфорт при заборе крови. Брать кровь из пальца несколько раз в день – процедура не очень приятная. Поэтому следует выбирать глюкометр, который способен проводить анализ в минимальном объеме капли крови. Чем меньше объем необходимой для анализа капли крови, тем меньше болезненных ощущений Вы испытаете.
Сервисное обслуживание. Очень важным при выборе любой медицинской техники является наличие надежного сервисного обслуживания прибора. Выбирайте модель с бессрочной гарантией, которая имеет центры сервисного обслуживания в вашем регионе, а также бесплатную горячую линию по России, где Вам всегда дадут квалифицированную консультацию по всем аспектам работы прибора.
Глюкометр, который будет соответствовать всем этим требованиям и будет самым удачным выбором. Например, все вышеперечисленное сочетает в себе глюкометр.
Глава 62. Аппараты для ингаляционной терапии (ингаляторы). Классификация, товароведческая экспертиза, правила работы.
Классификация Ингаляторов принцип работы
Ингаляторы (небулайзеры) подразделяются на паровые ингаляторы, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы.
Паровые ингаляторы считаются наиболее традиционными, так как вошли в обиход достаточно давно. Такие небулайзеры предназначены для ингаляций верхних дыхательных путей (носоглотки и трахеи). К тому же, образуемый пар содержит крупные частицы лекарства, поэтому не каждое лекарственное средство подходит для использования в таком аппарате.
Компрессорные небулайзеры сейчас более распространены. В таких ингаляторах аэрозоль образуется засчет разрежения давления; при этом лекарство разбивается на более мелкие частицы и легко проникает как в верхние, так и в нижние дыхательные пути, достигая бронхов. Компрессорные небулайзеры бывают стационарными и портативными. Портативный аппарат очень компактен, и вы можете брать его с собой куда угодно и пользоваться им в любых условиях.
Новейшим достижением нашего времени являются ультразвуковые ингаляторы. Это - наиболее оптимальный вариант, если вам требуется лечение всей дыхательной системы вплоть до легких.
Принцип работы ультразвукового небулайзера таков: Высокочастотные ультразвуковые колебания передаются специальной емкости посредством проводника, которым служит вода или специальный гель. Емкость также называется "колпачок" и является сменной. Такие колебания выталкивают частицы лекарства, которое при вдохе попадает в легкие. Чем выше ультразвуковые колебания, тем на более мелкие частицы дробится лекарственный препарат. Для работы некоторых моделей в качестве проводника требуется специальный гель. Такой гель, как и сменные чашечки, по мере использования покупается дополнительно. Ультразвуковые ингаляторы компактны и бесшумны в отличие от компрессорных. Кроме того, они оставляют меньший осадок, чем традиционные ингаляторы (осадок -это количество вещества, оставшегося после лечения). Ультразвуковые ингаляторы могут использоваться с растворами и рядом других препаратов в виде суспензии.
Перед использованием ингалятора тщательно вымойте руки.
Наполните деминерализованной водой емкость ингалятора. Нельзя допускать прямого контакта препаратов, которые могут быть химически активными, и сверхзвукового преобразователя. Деминерализованная вода передает ультразвуковую энергию от преобразователя до препаратов, находящихся в емкости для препаратов. Один воздух не способен передать ту энергию, которая необходима для ингалятора.
Положите емкость для препарата на проводящую воду, а затем залейте лекарственное вещество в емкость.
Присоедините трубки ингалятора и установите необходимые аксессуары, которыми вы обычно пользуетесь во время лечения (носовая, ротовая насадка или маска). Если вы используете трансформатор, присоедините шнур питания к ингалятору и включите электропитание.
Приступайте к терапии.
Во время процедуры не следует координировать себя и не нужно глубоко вдыхать. Необходимо максимально расслабиться, удобно сесть, ваша спина должна быть прямой. Дышите в нормальном темпе. Не ускоряйте дыхание. Если вам необходим отдых, просто выключите ингалятор. Процедура считается законченной, когда ингалятор подает аэрозоль прерывисто.
Основными параметрами товароведческой экспертизы являются чувствительность и точность тонометра. Также проверяют наличие всех основных частей прибора, степень доступности при измерении, внешний вид, прочность.