Тема: ВПС с обеднением МКК
Экзаменационные тесты по модулю «Кардиология» Для интернов по специальности «Общая медицина» (ГОСО - 2006) Направление подготовки «Педиатрия» по дисциплине «Детские болезни» На 2015–2016 учебный год
Тема: Ведение больных кардиологического профиля в стационаре Уровень ! Составляющими элементами тетрады Фалло являются: * ДМПП, стеноз аорты, гипертрофия левого желудочка * транспозиция магистральных сосудов, стеноз аорты, гипертрофия правого предсердия * гипертрофии левого предсердия, стеноз легочной артерии, ДМПП *+ДМЖП, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, декстрапозиция аорты * ДМПП, ДМЖП, транспозиция магистральных сосудов
Уровень ! Мальчику 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и на шейные сосуды. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * дефект межпредсердной перегородки * дефект межжелудочковой перегородки * тетрада Фалло *+открытый артериальный проток * коарктация аорты ! У мальчика 6 лет – утомляемость, одышка при физической нагрузке. Сердце: пальпаторно - дрожание во 2-ом межреберье слева, грубый систоло-диастолический шум во 2-ом межреберье слева. На ЭКГ- перегрузка правого желудочка, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка, гиперволемия малого круга кровообращения. Ваш предварительный диагноз: * стеноз легочной артерии * дефект межжелудочковой перегородки * дефект межпредсердной перегородки * субаортальный стеноз *+открытый артериальный проток ! Ребенку 4 года. Стал часто болеть бронхитами, долго не проходит кашель. У него во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * тетрада Фалло *+открытый артериальный проток * коарктация аорты * дефект межпредсердной перегородки * дефект межжелудочковой перегородки ! Мальчик, 1 год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке. При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Сердечные тоны не изменены, тахикардия умеренная. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * дефект межпредсердной перегородки * фиброэластоз * острый миокардит *+тетрада Фалло * дефект межжелудочковой перегородки
Уровень ! У ребенка 3-х лет, состоящего у кардиолога на учете по поводу ВПС с цианозом, появилось частое и глубокое дыхание, усилился цианоз. Ребенок стал беспокойным, присел на корточки, но беспокойство сменилось слабостью, частым дыханием, потерял сознание, появились судороги. Какой лекарственный препарат применяют для купирования данного приступа? *+кордиамин * дигоксин * строфантин * дигитоксин * коргликон ! Ребенку 3 года. Поступил в стационар для обследования. Из анамнеза: недостаточная прибавка массы, при кормлении быстро устает, часто появляется одышка, цианоз. Бронхитами и пневмониями болел нечасто. Объективно: склеры глаз, губы с цианотичным оттенком, пальцы и ногти изменены – в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы сердца не изменены. Тоны громкие, ЧСС-110 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II м/р слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? * рентгенография грудной клетки, фонокардиография * рентгенография грудной клетки, электрокардиография *+рентгенография грудной клетки, эхокардиография * биохимический анализ крови, ангиография * компьютерная томография, посев крови на стерильность ! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт. ст. Наиболее информативным является определение в крови уровня: *+креатинфосфокиназы * титра антистрептолизина-О * тимоловой пробы * титра антистрептокиназы * общего белка и его фракций
Тема: ВПС с обогащением МКК Уровень ! Признак, определяющий тяжесть ВПС открытого артериального протока: * периферическое сопротивление * угол отхождения от аорты * величина легочного сопротивления * возраст ребенка *+диаметр протока
Уровень ! Больная М. , 4 года 9 мес. Одышка, часто болеет бронхитами. Постоянный кашель. В физическом развитии отстает. В легких дыхание ослаблено, слышны сухие хрипы. Сердце: во II межреберье слева у грудины определяется систолическое дрожание. Пульс высокий и ускоренный. Аускультативно определяется систоло-диастолический «машинный» шум с punctum maximum во II межреберье слева от грудины; шум проводится в левую подключичную область и в межлопаточное пространство. Над легочной артерией отмечается усиление II тона. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика: * дефект межжелудочковой перегородки * дефект межпредсердной перегородки * тетрада Фалло *+открытый артериальный проток * транспозиция магистральных артерий ! Больной К. , 5 лет. В анамнезе: повторные бронхо-легочные заболевания с 1-го года жизни. При осмотре - бледность кожных покровов, одышка при физической нагрузке. Аускультативно выявляется усиленный I тон в проекции трехстворчатого клапана, усиление и расщепление II тона над легочной артерией. В положении лежа во II-III межреберье слева от грудины выслушивается мягкий систолический шум, нарушение ритма сердца (по словам матери – за последнмий год). На ЭКГ: смещение ЭОС вправо, признаки фибрилляции правого предсердия, гипертрофии ПЖ. На ЭхоКГ – турбулентный поток слева направо в правом предсердии. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика? *+дефект межпредсердной перегородки * дефект межжелудочковой перегородки * тетрада Фалло * открытый артериальный проток * коарктация аорты ! Больной М. , 4 месяцев. Родился в срок, закричал сразу. С рождения низкая прибавка массы тела. Объективно отмечается бледность кожных покровов, тургор тканей снижен. Пальпаторно усиленный, разлитой верхушечный толчок, в 3-4 межреберье слева систолическое дрожание. Перкуторно расширение границ сердца в обе стороны, больше влево. Аускультативно в 3-4 межреберье слева от грудины выслушивается грубый продолжительный систолический шум, проводится влево и вправо, акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Рентген-картина: усиление легочного рисунка, увеличение сердца в поперечнике, КТИ=0,57. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * открытый артериальный проток * дефект межпредсердной перегородки * коарктация аорты *+дефект межжелудочковой перегородки * изолированный стеноз легочной артерии ! У ребенка 2-х лет выслушивается систоло-диастолический шум, очень грубый, слева у грудины, с р.max. во 2-м межреберье, 2-й тон ослаблен. На ЭхоКГ открытый артериальный проток. В каком отделе сердца будет отмечаться перегрузка? * левое предсердие *+правый желудочек * межжелудочковая перегородка * правое предсердие * левый желудочек
Уровень ! Мальчик 3-х лет. Начал отставать в физическом развитии. Кашель, одышка при физической нагрузке. На рентгенограмме сердце расширено в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в III-IV межреберье систолическое дрожание и продолжительный систолический шум. Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * удаление суженного участка аорты * лигирование артериального протока * закрытие дефекта межпредсердной перегородки *+закрытие дефекта межжелудочковой перегородки * легочная вальвулотомия ! Ребенок 3-х суток жизни, недоношенный, масса 1980 г. Аускультативно выслушивается систоло-диастолический шум во втором межреберье слева от грудины. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. На ЭхоКГ – открытый артериальный проток. Какой препарат необходимо назначить ребенку для коррекции порока? * капотен * вазопростан *+индометацин * дигоксин * обзидан ! Ребенку 4 года. Стал часто болеть бронхитами, долго не проходит кашель. У него во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * удаление суженного участка аорты *+лигирование артериального протока * закрытие дефекта межпредсердной перегородки * закрытие дефекта межжелудочковой перегородки * легочная вальвулотомия ! Больной К. , 5 лет. В анамнезе: повторные бронхо-легочные заболевания с 1-го года жизни. При осмотре - бледность кожных покровов, одышка при физической нагрузке. Аускультативно выявляется усиленный I тон в проекции трехстворчатого клапана, усиление и расщепление II тона над легочной артерией. В положении лежа во II-III межреберье слева от грудины выслушивается мягкий систолический шум, нарушение ритма сердца (по словам матери – за последний год). На ЭКГ: смещение ЭОС вправо, признаки фибрилляции правого предсердия, гипертрофии ПЖ. На ЭхоКГ – турбулентный поток слева направо в правом предсердии. Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * удаление суженного участка аорты * перевязка артериального протока двойной лигатурой *+закрытие дефекта межпредсердной перегородки * закрытие дефекта межжелудочковой перегородки * легочная вальвулотомия
тема: ВПС с обеднением МКК Уровень ! Синдром Эйзенменгера, это: *+склероз легочных сосудов, субаортальная локализация ДМЖП, поздняя стадия * ДМПП, гипертрофия правого желудочка, поздняя стадия * стеноз трикуспидального клапана, гипертрофия обоих желудочков * открытый артериальный проток, его осложнение * проявление болезни Фалло
Уровень ! Ребенок 5-ти лет. Объективно: верхушечный толчок приподнимающийся, систолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; II тон над a.pulmonalis ослаблен. На рентгенограмме – обеднение теней легочных сосудов. На ЭхоКГ правый желудочек гипертрофирован. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * открытый артериальный проток *+стеноз легочной артерии * дефект межжелудочковой перегородки * дефект межпредсердной перегородки * болезнь Фалло ! Причиной гиповолемии малого круга кровообращения при аномалии Эбштейна является: *+малый выброс редуцированного правого желудочка * наличие препятствия в результате подклапанного стеноза выводного тракта правого желудочка * наличия препятствия в результате стеноза створок клапанов легочной артерии * препятствия из-за надклапанного стеноза ствола легочной артерии * развитие склеротической стадии легочной гипертензии ! Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения детей старше 3-х лет сесть на «корточки»: * коарктация аорты * дефект межжелудочковой перегородки *+тетрада Фалло * дефект межпредсердной перегородки * открытый артериальный проток ! Мальчик 5-ти дней жизни. С рождения диффузный «чугунный» цианоз, одышка. При осмотре – систолическое дрожание, кардиомегалия. На рентгенограмме тень сердца имеет овоидную форму («яйцо, лежащее на боку») Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * стеноз легочной артерии * частичный аномальный дренаж легочных вен * синдром Эйзенменгера *+полная транспозиция магистральных сосудов * двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
Уровень ! Ребенок 4-х месяцев поступил в кардиологическое отделение для обследования. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, появление одышки с цианозом в течение последнего месяца. Установлен диагноз: «ВПС, тетрада Фалло». К вечеру состояние ребенка ухудшилось: появилась одышка, общее беспокойство, усилился цианоз. Что следует назначать дежурному врачу? * инфузии корглюкона, хлористого натрия * искусственное дыхание, кислород * подкожно атропин, преднизолон *+внутримышечно промедол, кордиамин, ингаляции кислорода * инъекции адреналина, дигоксина ! При объективном осмотре у ребенка выявлено: бледность кожных покровов, без цианоза, систолическое дрожание во II-III межреберье слева от грудины и эпигастральная пульсация сердца, границы сердца умеренно расширены вправо, во II межреберье слева выслушивается грубый систолический шум изгнания, иррадиирующий к левой ключице, на сосуды шеи и межлопаточное пространство, второй тон над легочной артерией ослаблен. Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * удаление суженного участка аорты * лигирование артериального протока * закрытие дефекта межпредсердной перегородки * закрытие дефекта межжелудочковой перегородки * +легочная вальвулотомия ! Мальчик 5-ти дней жизни. С рождения диффузный «чугунный» цианоз, одышка. При осмотре – систолическое дрожание, кардиомегалия. На рентгенограмме тень сердца имеет овоидную форму («яйцо, лежащее на боку») Какое паллиативное оперативное лечение наиболее целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * удаление суженного участка аорты * лигирование артериального протока * закрытие дефекта межпредсердной перегородки *+увеличение размера естественных или создание искусственных дефектов перегородок * легочная вальвулотомия ! Мальчик 5-ти дней жизни. С рождения диффузный «чугунный» цианоз, одышка. При осмотре – систолическое дрожание, кардиомегалия. На рентгенограмме тень сердца имеет овоидную форму («яйцо, лежащее на боку») Какое радикальное оперативное лечение наиболее целесообразно при данном врожденном пороке сердца? * легочная вальвулотомия * удаление суженного участка аорты * лигирование артериального протока * закрытие дефекта межпредсердной перегородки *+анатомическая коррекция транспозиции магистральных сосудов
Читайте также: Отчет по производственной практике по экономической безопасности: К основным функциональным целям на предприятии ООО «ХХХХ» относятся...
Группы красителей для волос: В индустрии красоты колористами все красители для волос принято разделять на четыре группы...
Жанры народного творчества: Эпохи, люди, их культуры неповторимы. Каждая из них имеет...
Восстановление элементов благоустройства после завершения земляных работ: Края асфальтового покрытия перед его восстановлением должны...
Рекомендуемые страницы: Поиск по сайту©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |