Тема: ВПС без нарушений гемодинамики





Уровень

!Как называется врождённая аномалия, при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке с правой стороны, симметрично нормальному положению?

* синистрокардия

* мезокардия

* декстроверсия

*+дестрокардия

* брюшная дистопия

 

Уровень

! При каком врожденном пороке наблюдается обеднение кровоснабжения таза и нижних конечностей?

* тетрада Фалло

*+коарктация аорты

* открытый артериальный проток

* дефект межжелудочковой перегородки

* изолированный стеноз легочной артерии

! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД, онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* тетрада Фалло

*+коарктация аорты

* открытый артериальный проток

* дефект межжелудочковой перегородки

* изолированный стеноз легочной артерии

 

Уровень

! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД на руках, наблюдается онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

* электрокардиография

* фонокардиграфия

* велоэргометрия

*+эхокардиография с доплерографией

* зондирование полостей сердца

! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД на руках, наблюдается онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе. Аускультативно: относительно небольшой систолический шум во втором—четвертом межреберье у края грудины и сзади между лопатками. На ЭхоКГ нерезко выраженные признаки гипертрофии и расширения левого желудока.

Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке?

*+удаление суженного участка аорты

* лигирование артериального протока

* закрытие дефекта межпредсердной перегородки

* закрытие дефекта межжелудочковой перегородки

* легочная вальвулотомия

! При осмотре подростка обнаружен праворасположенный верхушечный толчок сердца и соответствующие изменения перкуторных границ относительной сердечной тупости.

Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

*+электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки

* аускультация, фонокардиография

* катетеризация полостей сердца

* суточное мониторирование ЭКГ, АД

* эхокардиография, ангиокардиография

! У девочки 12 лет жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе. При осмотре: хорошо развит плечевой пояс, границы сердца расширены влево. При аускультации выслушивается систолический шум по всему левому краю грудины, а также со стороны спины, АД на руках – 125/75 мм.рт.ст., на ногах – 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ - признаки систолической перегрузки левого желудочка.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

* суточное мониторирование ЭКГ

* аускультация, фонокардиография

* катетеризация полостей сердца

*+ультразвуковая диагностика с допплерографией

* суточное мониторирование артериального давления

 

Тема: Приобретенные пороки сердца

 

Уровень

! Частый исход ревматического эндокардита:

* аритмия

* миокардит

*+пороки клапанов сердца

* перикардит

* тромбоз сосудов

Уровень

! Мальчик 10 лет. Жалобы наодышку, слабость, кашель, боли в области сердца.

При осмотре отмечается бледность кожных покровов с ци­анозом губ, щек, кончика носа. «Хло­пающий» первый тон, акцент и раздвоение второго тона над легочной артерией.иТахикардия, диастолический шум с пресистолическим усилением над верхушкой сердца. Симптом «кошачьего мурлыканья» на грудине.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* открытый артериальный проток

* недостаточность митрального клапана

*+стеноз митрального клапана

* стеноз аортального клапана

* стеноз трикуспидального клапана

!У больного ребенка 10 лет над основанием сердца грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии, 2-й тон над аортой ослаблен, пульс 96 в 1 минуту, АД на плечевой артерии 95/75 мм рт ст , на бедренной артерии АД 110/90 мм рт. ст.

Из перечисленных пороков НАИБОЛЕЕ вероятный:

*+стеноз устья аорты

*сочетанный порок сердца

*коарктация аорты

*дефект межжелудочковой перегородки

*открытый артериальный проток

! После перенесенной ревматической «атаки» у ребенка 10 лет, в сердце: расширение границ влево, верхушечный толчок усилен и смещен книзу; выслушивается на верхушке дующий систолический шум, проводящийся за пределы сердца, на спину. Звучность I тона уменьшена, II тон над легочной артерией акцентирован. На рентгенограмме сердце расширено влево, выражены III, IV дуги (левого предсердия и желудочка).

Формирование какого порока НАИБОЛЕЕ вероятно?

* стеноз устья аорты

* митральный стеноз

* недостаточность аортального клапана

*+недостаточность митрального клапана

* недостаточность трикуспидального клапана

! Мальчик 12 лет. В анамнезе - ангины с 9 лет. Был преходящий артрит крупных суставов. При осмотре: расширение границ сердца влево и вверх. I-тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* недостаточность трикуспидального клапана

* острый миокардит

* недостаточность аортального клапана

*+недостаточность митрального клапана

* дефект межпредсердной перегородки

 

Уровень

! Девочка 8 лет жалуется на слабость, боли в области сердца, одышку. В анамнезе частые ангины. В сердце при слабости 1-го тона выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца.

Какое исследование наиболее целесообразно для подтверждения диагноза?

* электрокардиография

* рентгенография

* велоэргометрия

*+эхокардиография

* ангиография

! Мальчик 12 лет. В анамнезе - ангины с 9 лет. Был преходящий артрит крупных суставов. При осмотре: расширение границ сердца влево и вверх. I-тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.

Повышение какого лабораторного показателя в крови является НАИБОЛЕЕ характерным для заболевания?

* креатинфосфокиназа

*+антистрептолизин-О

* С-реактивный белок

* ревматоидный фактор

* общий белок и его фракции

! После перенесенной ревматической «атаки» у ребенка 10 лет, в сердце: расширение границ влево, верхушечный толчок усилен и смещен книзу; выслушивается на верхушке дующий систолический шум, проводящийся за пределы сердца, на спину. Звучность I тона уменьшена, II тон над легочной артерией акцентирован. На рентгенограмме сердце расширено влево, выражены III, IV дуги (левого предсердия и желудочка).

Формирование какого порока НАИБОЛЕЕ вероятно?

* стеноз устья аорты

* митральный стеноз

* недостаточность аортального клапана

*+недостаточность митрального клапана

* недостаточность трикуспидального клапана

! Девочка Л., 13 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, нерезкие боли в области сердца, ноющие боли в крупных суставах (коленные, голеностопные, локтевые). В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была 2 недели назад. Объективно: температура 37,9 0С. Кожа бледная, влажная. Границы сердца расширены влево +0,5. Тоны сердца приглушены, ритмичные, на верхушке – нежный систолический шум. ЧСС 94 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении данного пациента?

*+диклофенак+ преднизолон + плаквенил + пенициллин

* димедрол + коргликон + ортофен + луцетам

* пенициллин + лазикс + метотрексат + аспаркам

* эритромицин + рибоксин + актовегин + дипроспан

* аспаркам + пенициллин + диклофенак + методжект

 





Читайте также:
Основные факторы риска неинфекционных заболеваний: Основные факторы риска неинфекционных заболеваний, увеличивающие вероятность...
Конфликтные ситуации в медицинской практике: Наиболее ярким примером конфликта врача и пациента является...
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые...
Особенности этнокультурного развития народов Пензенского края: Пензенский край – типичный российский регион, где проживает ...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.024 с.